咬合障碍的分类[ 07-25 13:52 ]

来源：文天鎬1. 咬合接触性干扰咬合接触性干扰可发生于自然牙或修复体中，即在正中咬合或是偏心位运动时有碍于诱导灵活运动的对合牙之间的接触。咀嚼周期期间发生的咬合干扰会妨碍肌肉收缩的整合功能，使颌骨错位或是扭曲，使颞下颌关节偏离原位。另外，杠杆装置作用效率的降低而产生的转矩（torque）可以让过度的力对韧带及邻近的肌肉群(特别是翼肌)形成过大的负荷。咬合干扰中的咬合接触的形态包括以下分类。(1) 正中位早接触(centric relation premature contact)即使是口颌系统的机能正常，

全口义齿修复中的两种围模灌注技术[ 07-25 13:49 ]

摘要：在制作全口义齿的过程中，获得良好精确的无牙颌印模是全口义齿修复成功的关键，而正确的围模操作是取得精确印模的前提。对于初学者，建议使用红蜡片法，这样可以确保终印模边缘显露充分。模型灌注硬固后进行脱模时，应该注意先用水浴加热，软化位于倒凹区的边缘整塑膏等印模材料，避免强行脱模引起的石膏终模型损伤。终模型经打磨成形后，在其模型底面应制作V状复位槽，其目的是为后续全口义齿基托成型后进行技工室二次上架做好准备，复位槽能够保证终模型二次准确复位至架石膏底座上。正确的围模操作是获得高质量无牙颌终模型的前提。围模将在印模边

寻找根管口的最佳方法和疼痛原因分析[ 07-25 10:30 ]

根管口(canalorifice)是指髓室与根管的交界处，或髓室底与根管的移行部。

儿童药物治疗用药原则！（值得收藏）[ 07-25 10:26 ]

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Damon 病例分享：安氏 II 类二分类露龈笑的矫治（董一磊）[ 07-22 17:00 ]

患者信息姓名：施××年龄：22岁性别：女   主诉：牙不齐、露龈笑患者侧面凸，鼻唇角较锐，笑时露龈笑明显口内检查上下牙列拥挤，磨牙尖牙 Ⅱ 类关系，3 度的深覆牙合，上颌中切牙伸长内倾影像学检查问题列表1. 牙列拥挤2. 深覆牙合3. 磨牙远中关系4. 露龈笑5. 侧面略突诊断安氏 Ⅱ 类第二分类，骨性 Ⅱ 类，露龈笑  矫治目标1. 排齐牙列2. 打开咬合解除深覆牙合3.

口腔医学考试重点[ 07-22 14:11 ]

1. 在口腔内，以牙列为分界线，将口腔分为牙列内的固有口腔和牙列外周的口腔前庭两部分。口腔前庭由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成，因此唇、颊器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。 2. 牙组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。牙釉质是人体中最硬的一种组织。 3. 从萌出时间和次序来看，一般从6岁至12岁，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，恒牙和乳牙发生交替，此时口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期成为混合牙列期。 

儿童口腔医学问答题重点[ 07-22 13:53 ]

1.乳恒牙的临床鉴别。1）磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显。恒牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌出的横切牙尚可见明显的切嵴结节。2）色泽：乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽3）形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1/3处突出明显、颈部收缩等特点4）大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小5）排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。2.第一恒磨牙的萌出。六龄牙的成熟要经过一个漫长的发育阶段。胚胎3～4个月左右，第一恒磨牙的牙胚开始形成，出生时开始钙化，大约2～3岁时牙冠钙化完成，6

树脂关闭前牙间隙[ 07-22 13:46 ]

患者：女年龄：21主诉：要求关闭前牙牙缝检查：11，21近中存在散在间隙，牙龈无红肿，无松动。建议患者正畸，贴面，树脂三种修复方式解决间隙问题，患者考虑后希望暂行树脂直接充填修复散在间隙取模制作蜡型蜡型照片术前照术前口内照片上障后照片舌侧背板塑形舌侧邻面及树脂充填结束抛光术后唇侧术后舌侧术后微笑照片患者很满意，嘱患者定期复诊抛光，期待复诊效果!

一例上前牙缺失后GBR骨再生技术[ 07-22 13:45 ]

为他院转诊患者。男，无吸烟史，前牙因龋坏治疗后，外力折断导致拔除。现拔除该牙后两个多月。 左上区域骨宽度不足，计划植入种植体同期GBR。骨膜不可吸收植入种植体左侧3510，右侧4010，植骨Bioss,盖膜Cytoplast。骨膜减张垂直褥式缝合加间断缝合。半年后...遗憾没有保留术前口内照片，只有术后的。之所以选择Bioss是考虑其降解速度较慢，种植体接触大面积为自体骨，Bioss可以很稳定的缓慢吸收逐步引导骨再生。后期的修复工作由之前的转诊医生后续处理，由于GBR过程骨膜减张导致角化牙龈不足3mm,建议角化牙龈

ICX-ON-4即刻负重[ 07-22 13:45 ]

科贸嘉友口腔

一起了解牙冠延长术[ 07-22 10:30 ]

定义在临床上，当牙冠折断或龋坏达龈下时，会影响修复体的制作，常常因此而导致拔牙，如此时能将临床牙冠延长，则会为制作良好的修复体创造条件，从而避免拔牙。临床方法即为牙冠延长术。原理牙冠延长术是通过手术方法，降低牙龈缘位置、暴露健康的牙齿结构，使临床牙冠加长，从而利于牙齿的修复或解决美观问题。适应症 牙冠延长术的原理是基于牙龈的生物学宽度。通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度，约为圆援 园源 皂皂，它的建立与稳定是保证牙周组织健康的关键。单纯的牙龈切除术只是把增生覆盖于牙根断面上的牙龈去除了，但

牙弓扩展矫正牙列拥挤[ 07-22 10:24 ]

牙弓扩展 英文：arch expansion,牙弓扩展包括牙弓长度扩展和宽度扩展，是增加骨量的主要措施(图9-1)。牙弓长度扩展主要包括推磨牙向远中、切牙唇向移动等；牙弓宽度扩展主要有腭中缝扩展、正畸牙弓扩展及牙弓-牙槽骨功能性扩展。图9-1 牙弓扩展示意图(1)牙弓长度扩展1)推磨牙向远中,即通过各种矫治装置向远中整体移动或直立恒磨牙以获得牙弓间隙，同时矫治磨牙关系。通常以上颌第一恒磨牙为对象，一般上牙弓每侧可以获得3-6mm的间隙。适应证：1.适用于轻度牙列拥挤病例；2.部分中度牙列拥挤病例，必要时配合其他牙弓

微螺钉种植体支抗在垂直向上的应用[ 07-22 10:20 ]

发表： 涂俊一   温州医科大学附属第三医院  口腔科自上个世纪末开始至今，微螺钉种植体支抗在正畸领域的应用已有近20年的历史。而随着其被越来越广泛灵活地应用于正畸临床工作中，其在垂直向上的独特优势也越来越突出，大致可以归纳为以下六个方面：高角病例全方位垂直向控制；改善露龈微笑——压低上前牙；打开重度深覆合——压低下前牙或同时压低上前牙；矫正平面倾斜——压低一侧牙齿；压低过萌长磨牙——压低磨

国际首套“牙体预备小型机器人系统”诞生[ 07-22 10:17 ]

作者：郑彦宁，中国科技信息研究所科技报告服务与产业情报研究中心主任；梁琴琴，中国科技信息研究所科技报告服务与产业情报研究中心博士后近日，我国智能机器人研发又取得了一项国际水平的成果，北京大学口腔医学院吕培军教授科研团队成功研制出国际首套“牙体预备小型机器人系统”，该系统采用自动控制飞秒激光束，严格按临床医学标准和规范要求，在患者口腔内精确定位、并自动完成各种牙齿治疗需要的切割与磨除，当与其他数字化义齿制作设备同步联用时，可快速完成患者的义齿修复治疗，大大地提高治疗精准程度和工作效率，缩短治疗

口腔干燥综合征的症状有哪些[ 07-22 10:16 ]

干燥综合征是一种累及全身的慢性炎症性疾病。是自身免疫性外分泌腺体病，可累及患者的多个器官，临床常见侵犯患者的口腔部位，是一种很难治疗的疾病，由于干燥综合征在我们生活中并不常见，容易影响患者对病情的及时发现，为避免这种情况，下文中专家介绍了口腔干燥综合征的症状。【口腔干燥综合征症状】(1)口干80%以上的患者有口干症状，这是因为唾液腺分泌减少所至，口干无唾或少唾，不能咽下干性食物，需要饮水才能咽下，外出需带水。(2)龋齿大部分干燥整合征患者因为唾液腺分泌唾液减少，使牙齿失去唾液的滋润、冲洗和营养作用，从而牙体逐渐变黑

【口腔科普】看完这条信息，你可能要去看牙医了！[ 07-21 17:08 ]

俗话说，病从口入。如果口腔这道防线被攻陷了，全身都可能受到影响。护好牙齿才是健康的第一步。

修复材料的摩擦性能比较[ 07-21 13:55 ]

目前口腔修复中最常见的三大类修复体材料，包括金属材料、陶瓷材料和树脂材料。这三种材料各自拥有独特的优势，那么它们在口腔修复后各自行使功能后，其摩擦的性能是怎样的呢？许多学者对这三种材料进行了相关临床研究，认为陶瓷具有最佳的摩擦性能，金属次之，而树脂最小，但是尽管在各种物理性能之间存在差异，这三种材料总体的修复效果依然相当。口腔修复材料的磨损与什么有关？影响口腔修复材料磨损的因素很多，主要包括材料因素、动力因素和环境因素。材料因素材料本身的硬度和表面粗糙程度，对于其耐磨性能具有很大的影响。一般情况下，陶瓷材料具有最大

种植牙的优势和趋势[ 07-21 13:53 ]

种植牙，是在缺牙区牙槽骨中植入种植体（人工牙根），代替失去的天然牙根，使其与牙槽骨形成良好、稳定的结合；种植手术后3个月左右在种植体的基础上进行人工牙冠修复，被誉为人类第三副牙齿。牙齿/牙列缺失的修复方法较多，目前较理想的方法就是种植牙修复一、种植牙的优势1. 与自然牙外观相似，非常美观。2. 和自然牙相似的舒适度，与牙槽骨、牙龈紧密结合，无需摘戴。3. 恢复自然牙的咬合功能。一般假牙的咬合力只有自然牙的1/20，而种植牙的咬合力接近自然牙，可以嚼碎较硬的食物。4. 保护邻牙。烤瓷桥修复需要磨除邻牙牙冠，损伤邻牙，

参考 | 新口腔诊所员工工作细则！[ 07-21 13:48 ]

1、提前5分钟上岗，穿戴好工作服、帽子、佩戴胸卡，要求衣帽必须整洁。2、开窗通风，开打气机及排气扇，保持诊室内空气流通。3、整理茶几、桌面、候诊杂志、期刊、报纸等。4、做好开诊前的准备工作：（2－5项工作口腔助理）（1）   擦洗台面、桌面以及拖地。（2）   取出玻璃板，擦干备用放到治疗车上；调拌足量的氧化锌备用。（3）   检查补充各诊桌上药品（FC、CP、碘甘油、酒精灯酒精、棉花等）。（4）   更换车针消毒液（每天更换）；按时更换器械盘内消毒液（每周一更换）。净水瓶内

乳牙：牙髓病治疗技术及窝沟封闭！[ 07-21 13:45 ]

1.盖髓术（pulp capping）是使用药物覆盖于近髓的牙本质上或露髓的牙髓创面上，使牙髓病变恢复的保存生活牙髓的治疗方法。目前常用的盖髓剂首选氢氧化钙类制剂。>>>>1、间接盖髓术：应用于深龋近髓或外伤牙冠折断近髓无明显牙髓炎症的患牙。症状轻微的轻度牙髓充血的患牙。首先去龋、制备洞形，其次盖髓，生理盐水冲洗，棉球拭干，覆盖盖髓剂。垫底后充填。如果不能明确牙髓状况需要观察牙髓反应时，也可以用氧化锌丁香油糊剂暂时充填观察，4～6周后若无症状再去除表层暂时的充填材料，垫底后永久充填。>

北一正畸#正畸界的热门话题：复发问题[ 07-21 13:44 ]

纵观40年来关于复发的有价值的文章，Bondemark 等人发现正畸治疗复发的争论取决于哪种保持方法是最有效的。当今正畸界的热门话题——固定保持器还是可摘保持器更有效——对我们学科的未来发展并没有太大预见性。研究的焦点应该转移到是什么引起了复发和如何预防复发。关于复发原因，目前的证据告诉了我们什么？一份大范围的综述文献（Blake and Bibby ）发现可能影响治疗后稳定性的因素有：*  牙弓形态的改变；*  牙周和牙龈组织；*  下

北一种植#【转】腔种植牙未来趋势：3D打印[ 07-21 13:43 ]

患者种一颗牙的费用从1.2万至2万元不等，传统技术的花费包括三部分：手术费、种植体成本、假牙冠成本。其中仅牙冠部分，以现在最流行的烤瓷牙为例，成本大约在2000元至3000元；镍铬（即不锈钢）牙冠也要1000多元。如果使用3D打印技术，总费用降低到约5000元。其中手术费变成诊疗费，大为降低，而且打印一颗牙加上材料费，成本只有50元左右。做一次CT，回家等两天，牙医就会拿出一颗与你原来失去的牙一模一样的合金“3D打印牙”，无需麻醉和手术，往牙床里一塞，种牙就完成了——

树脂充填后的修整与抛光[ 07-21 11:55 ]

当下在国际、国内以微创（MI）治疗为主导，树脂修复自然成为了宠儿，树脂修复涵盖了去腐、洞型修整、粘结、充填、调合及抛光六个主要步骤，每一步骤都有值得探究的地方，粘结重要，分层堆塑充填重要，树脂修复后的修整抛光同样重要。树脂充填完成后分为外形修整（调整相应的解剖外形）、修整（去除多余的复合树脂材料，完成咬合面、舌侧窝沟和二次剖面的塑形，以及表面纹理的调整）、抛光（消除表面划痕，将表面粗糙度降低到小于Ra=0.35um）、高光泽度抛光（降低表面粗糙度，直到高光泽度，表面粗糙度小于Ra=0.20um）。抛光的工具现在市面

复合树脂的修形抛光：[ 07-21 11:46 ]

复合树脂的修形抛光：修形和抛光是复合树脂粘结修复术的一个重要环节。修形和抛光的目的是去除修复体表面的低固化层，提高修复体表层的光泽度，以减少菌斑积聚，延长修复体的寿命。复合树脂的修形是使修复体与天然牙混成一体，呈现自然外观并使修复体表面光滑；抛光是使修复体表面呈现光泽，增加美观舒适性。修形和抛光一般使用金刚砂钻针、碳刚钻针、砂石钻针和粗颗粒的金刚砂修整盘、修整条；抛光使用颗粒更加细腻的金刚砂抛光盘、抛光条及橡皮杯、橡皮尖等；为使修复体更加光亮，最后可用氧化铝或金刚石抛光糊剂进一步抛光修形和抛光应遵循由粗到细的原则序

急救口腔诊所“急诊抢救”预案[ 07-21 10:05 ]

为使诊所安全有效的开展医疗活动服务与广大患者，有必要的制定医疗安全预案和防范措施，同时在对患者实施治疗过程中，进一步加强医疗查对制度，诣在进一步的提高医务人员的业务水平和紧急情况应对能力，并为了对急症病人、各种灾害、事故造成的伤亡人员、重大疫情和中毒事故进行快速有序的抢救系统，做到组织、思想、技术、物资四落实，我诊所特制订以下医疗预案：1、坚决执行国家卫生法规，经常组织各种形式的医疗安全教育，严格遵守《口腔医疗护理技术操作常规》，不得有任何违反操作的医疗行为;2、做好医疗文书的记录；3、发现疫情及传染病，按规定时限

北一微创#磨牙后区的隐形杀手——下颌磨牙后管[ 07-21 10:02 ]

口腔医生在磨牙后区的相关手术操作中，最恐惧的就是下颌管损伤导致的术中难以控制的出血，以及术后长期的麻木。但有时候我们在操作中并没有伤及下颌管，也出现了类似的情况。这又是为什么呢？今天笔者就与大家探讨一下磨牙后区的隐形杀手——磨牙后管。磨牙后三角（retromolar triangle，RMT）是位于下颌最后磨牙后方一处凹陷区域。磨牙后三角在口腔外科临床工作中是一处非常重要的区域，下颌第三磨牙的有无以及牙槽骨的吸收造成其解剖形态及结构多变。图一 磨牙后区的形态学分类（绿色标示）：A.水滴形；B

北一种植#二次骨劈开术[ 07-21 10:00 ]

 常规骨劈开并种植体同期植入技术在应用过程中会出现许多风险，特别是在下颌。由于下颌皮质骨较厚、骨质弹性较小常会使颊侧骨板不规则裂开，种植体难以在理想的颊舌向和冠根向位置就位，种植体难以获得较好的初期稳定性。近年来，为降低手术风险及维持颊侧骨板血供，EnislidisG和ElianN提出了一种改良的骨劈开技术-----二次骨劈开技术。二次骨劈开术分两次进行，在第一次手术中预先在理想的骨板折裂位置切开皮质骨，控制骨折位置和方向。同时，该技术充分保证了颊侧骨块血供，并可大大增加最终牙槽嵴扩增的宽度。 

种植新病历[ 07-21 09:16 ]

广济门诊口腔种植专用病历 种植专科病例 姓名：                     性别：                年龄：       岁 工作单位：                

秦满--年轻恒牙的牙髓治疗[ 07-20 17:10 ]

年轻恒牙 premature permanent tooth年轻恒牙是指正在生长发育中的恒牙，其根尖孔尚未完全形成。年轻恒牙的生理解剖特点及意义硬组织特点年轻恒牙矿化度低，易脱矿，一旦发生龋齿，进展迅速；牙本质小管粗大，感染易侵犯牙髓，且牙本质敏感；由于是新萌出的牙，继发性牙本质很少，相对而言髓腔大，髓角高，易受外界感染牙根组织特点由于根尖孔较大，髓腔内血液丰富，发生感染时易扩散，但其抗感染能力强，如能及时治疗，牙髓可恢复，这为年轻恒牙尽量保存活髓提供了生理基础；年轻恒牙在萌出后3-5年牙根才能发育完成，在此之前，

影响一生的事，记得为孩子的牙齿做窝沟封闭！[ 07-20 17:05 ]

您已经给您的孩子那四颗刚长出来的，并将要用一辈子的六龄齿封闭了吗（窝沟封闭）？不要让孩子长大后责怪您，您的责任重大呀。窝沟封闭，蛀牙就可以预防。窝沟封闭最佳时机是在6－8周岁。一、六龄齿窝沟封闭宜在6-9岁做什么是六龄齿？宝宝在6岁的时候，妈妈可以观察宝宝牙列的最后面即在第二乳磨牙的后面萌出的牙，那个就是第一恒磨牙。第一恒磨牙在胚胎3-4个月左右牙胚开始形成，出生时开始钙化，2-3岁左右牙冠钙化完成，6-7岁萌出于口腔内，上下左右各有一颗，正是因为其在宝宝6岁左右萌出，所以习惯称为“六龄齿”