王义勇老师与您相约口腔88答疑整理[ 07-26 13:43 ]

以下为王老师的讲的内容；就像我们刚才讲到的水晶锆或者真瓷还有好多种材料。其实不管我们的水晶锆还是各种美学锆它的主要成分是不变的，他们的主分都是二氧化锆。当然，二氧化锆的填料不同染色处理不同，加工工艺不同使用的器械不同它的收缩率它的密合度和后期的老化程度不同。那么，其实最关键的一点：作为牙医来说，相对采用氧化锆的情况去加工，关键首先要知道，这是个什么样的瓷块，你这个瓷块在国际上推广怎么样，是否有可靠的质量。

复合树脂修复术ABC及相关知识体系...[ 07-26 13:42 ]

一、复合树脂ABCA.有机树脂基质（连续相）高交联度   双酚A双甲基丙烯酸缩水甘油酯(Bis-GMA)(主体成分) 　　 去羟基 改性的 Bis-GMA二甲基丙烯酸三甘醇酯(TEG-GMA)     用 途粘结各组分可塑性固化特性强度B.无机填料（分散相）高强度陶瓷颗粒——二氧化硅-硅酸盐基料石英、烧结石英硅酸硼玻璃晶体硅酸铝锂用 途物理机械性能↑聚合↓热膨胀系数↓色度、光泽度、抛光度遮色、X线阻射、

前牙二次修复与案例分析[ 07-26 13:41 ]

读   主诉：重新修复上前牙。现病史：患者上前牙8年前曾在外院烤瓷冠修复  牙龈肿胀近日加剧来我院就诊。既往史：有修复史，否认全身系统性疾病及药物过敏史。查  ：11，12，13，21，22，23为烤瓷联冠修复体，冠边缘不密合，冠边缘位于龈下 2mm，牙冠边缘发黑，牙龈红肿，叩诊（士），无松动。 21唇侧有瘘管，轻压有溢出物。X片显示 ：11，12，13，21，22，23根充物欠填4-5mm。12根尖阴影大 

#北一牙周#牙周炎患者种植修复前的牙周准备[ 07-26 10:28 ]

作者：闫福华，教授、主任医师、博士生导师，南京大学医学院口腔医学院副院长随着口腔诊疗技术的发展，因龋病导致牙齿缺失的比例正在下降，而因牙周炎导致的牙齿缺失成为成年人牙齿缺失的主要原因。除智齿外，大部分缺失牙均需要修复治疗。近20年来，种植技术得到了迅猛发展，从一种仅针对牙列缺失的疗法之一，变成了针对所有缺牙类型的常规治疗。但因牙周炎导致的牙齿缺失常伴有严重的牙槽骨缺损，从而给种植修复带来困难。同时，对于牙周炎的患者而言，种植修复后发生种植体周围炎的概率也远远高于非牙周炎患者。因此，我们有必要针对牙周炎患者的种植修复

牙根暴露的原因、如何治疗和预防[ 07-26 10:24 ]

要理解牙根暴露必须先了解牙齿的构成， 牙齿包括牙冠和牙根两部分，牙根并不是直接长在牙槽骨上的，牙根与牙槽骨之间隔着一层牙周膜，牙周膜及牙槽骨又被外围的牙龈紧紧包裹住。牙齿和牙槽骨的结合，类似于人的关节关系，因此即使牢固健康的牙齿，用手触碰也会有轻微活动的感觉，活动范围相对比较微小。许多中老年朋友常常有这样的体验，随着年龄的增加，牙龈萎缩、牙根暴露，显得牙越来越长。在临床上很多患者尤其是中老年人就医时，常问的问题是自己的牙齿怎么长长了？其实是患者直觉上看牙齿变长了，而是由于牙龈萎缩造成的。牙根暴露的危害：一

牙医忠告：曾经有N个省钱的机会摆在你面前，但你没有珍惜！[ 07-26 10:21 ]

很多人不愿意看牙，觉得遭罪不说，还很贵，但是，不得不提，曾经有N个省钱的方法摆在你面前，但是你没有好好珍惜。今天就从经济角度谈谈看牙为什么这么贵？看牙的成本=人力资源成本+设备磨损成本+技术成本+材料成本+顾客治疗难度成本。大多数人说看牙贵，是根据材料成本而言的，而其实看牙的成本包含以上五个方面。其实，起初低成本的日常口腔护理只有：一支牙刷、一管牙膏，一卷牙线等日常个人口腔护理的必备用品，加一起不过几十元。早晚刷牙、每天牙线都用好，各个位置都清洁干净，牙齿不会发生大的问题。这很便宜吧？接下来，罗列一系列您完全可以学

骨性（或功能性）Ⅱ类错颌的早期矫形治疗[ 07-26 10:18 ]

1.下颌后缩下颌后缩是儿童早期常见的牙颌畸形，可因功能性因素，如上切牙内倾、错位，上牙弓狭窄和吮下唇等不良习惯所致的下颌位置后移，以及骨性因素，如下颌骨过短、发育不足、位置后移等所致，并可同时伴有上牙，牙槽或上颌前突畸形。下颌后缩不仅影响牙弓的正常发育及建颌，而且严重影响面下1/3的发育及美观。为了尽早调整上下颌矢状向关系不调，纠正下颌后缩，刺激下颌的生长并抑制上颌及上牙弓的生长，应进行早期矫正。下颌后缩的诊断主要通过面型分析、比较正中颌位与姿势位的面型差异、检查有无咬合干扰以及X线头影测量分析等进行，确诊并不困难

口腔之家每日习题，附带解析:口内[ 07-26 10:17 ]

2016口腔医师资格考试-口组-口腔粘膜01

儿童口腔畸形：口角小窝/正中旁唇窝是什么？【1点17分口腔知识每日科普】[ 07-26 10:16 ]

口角小窝：指口角出现的窝行内陷。单侧和双侧均可出现，但易发生于唇红部。一般直径小于4mm，探诊凹陷底部封闭。口角小窝是由胚胎期上颌窦与下颌窦融合不全导致。男性较女性多发，儿童与成人发病率不同。例如，有的文献报道，儿童口角小窝的发病率不到百分之一，而成人则是高达百分之十，此数据表明内陷可能是发育性的，然而也有报道说口角小窝与某些染色体遗传有关，该病不需要治疗。正中旁唇窝：指发生于下唇的先天性凹陷，常位于下唇中线两旁。正中旁唇窝事胚胎第六周时下颌弓两侧的胚胎性侧沟未闭所致。正中旁唇沟多为双侧对称的凹陷。凹陷边缘成圆形的

泰国医生完成世界首例3D打印钛金属拇指骨移植[ 07-25 17:21 ]

2016年1月26日，泰国曼谷Phramongkutklao医院的医生们宣布，他们成功用3D打印钛金属假体替换了一个拇指掌骨。这在世界上还是第一次。该医院骨科主任Thipachart Punyaratabandhu博士在宣布这则消息的同时详细介绍了他的团队是如何将一个3D打印的钛金属拇指指骨植入一位女性患者的手上，这位患者原来的指骨由于肿瘤的出现已经恶化。在传统的掌骨移植中，医生通常会从臀部或者腿部取下来一块骨头来作为植入的拇指骨，但是手术之后植入的指骨活动并不那么灵活。与之相比，3D打印的钛金属假体更轻

口腔颌面外科学重点整理打印必备[ 07-25 17:18 ]

1 .麻醉Anesthesia：用药物或非药物使病人整个机体或机体的一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的。 局部麻醉：指用局麻药物暂时阻断机体一定区域的神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区域疼痛消失的方法。阻滞麻醉：将局麻药注射到神经干或者其主要的分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，是被阻断的神经分布区域产生局麻效果。冷冻麻醉：应用药物使局部迅速散热温度骤然降低，以致局部感觉首先是痛觉消失，达到暂时麻醉的效果。表面麻醉：将麻醉药涂、或喷射于手术表面，药物吸收后麻醉神经，使浅层组织痛觉丧失。浸润麻醉：将局麻药液注入治

口腔修复学重点归纳[ 07-25 17:16 ]

5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。钉洞固位形的牙体预备要点是：（1）深度：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度，一般为2mm，穿过釉牙本质界到达牙本质内，死髓牙的钉洞可适当加深。（2）直径：一般为1mm。（3）位置：应避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处，1～3个；后牙一般置于牙尖之间的沟窝处，可作2～4个钉洞，死髓牙的也可置于牙尖上。（4）分布：两个以上的钉洞，其分布越分散，可获得的固位力越大。（5）方向：应相互平行，并与修复体的就位道一致。（6）钉的表面形态：螺纹

北一口腔#老年龋病的特点[ 07-25 14:01 ]

随着人们年龄的增加，牙龈组织逐渐退缩，口腔细菌易定植于牙颈部、牙邻面、牙根暴露处，在一定的条件下导致老年人龋病的产生。龋病是老年人口腔常见的牙体硬组织疾病，在老年人群中发病率很高。据我国2005年第三次全国口腔健康流行病学调查报告显示，60岁以上的老年人患龋病高达98.4%，并且我国已步入老龄化社会，开展针对龋病，特别是老年龋病的研究和防治工作显得格外重要。一、老年龋病的病因龋病是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。龋病是一种口腔细菌性疾病，其本质可以认为是口腔生态失调性疾病。患龋病

北一种植#自体骨移植术的并发症--供骨区[ 07-25 14:00 ]

引言¤¤从组织学的角度来看，自体骨移植一直被视为骨重建修复的金标准。1975年，Br nemark等首次对自体骨移植在口腔种植的应用进行了讨论。¤¤早期的研究结果是：在重建颌骨上的种植体成功率往往较低。导致这一结果的不利因素包括：使用机械光滑面的种植体、手术操作者的临床经验不足以及移植材料与种植体同期植入。自早期的瑞典研究之后，接着有大量的文献报道了自体骨移植术，及其在骨增量和种植体植入时的应用。种植科技的发展以及外科技术的改良，使得重建颌骨上的种植体成功率得

#北一正畸#【转】隐形矫治的适应症...[ 07-25 13:59 ]

本期医生约稿我们请到了赛德齿科首席正畸专家关心博士来和我们谈谈隐形矫正的适应症。最近不断收到小伙伴提问，对自己的牙齿不够满意？不清楚自己适不适合隐形矫正？等等。其中最常被问到的问题恐怕就是：“我这个情况隐形牙套能治吗？” 其实，从2010年第一个病例开始，隐适美在我国的开展也就4年左右时间。不光是患者对这个问题不清楚，许多牙医甚至正畸专科医生也没有太多把握。常听到的说法是：“1. 隐形矫治只能做些简单病例，像一些复杂例如嘴突拔牙什么的做不了。2. 隐形矫治的最终治疗没有传统钢丝固

深覆颌的分类和治疗[ 07-25 13:57 ]

深覆颌分类根据覆颌程度将深覆颌分为3度 1．I度：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的1／3以上至1／2处，或下前牙咬在上前牙舌侧切1／3以上至1／2处。2．Ⅱ度：上前牙覆盖下前牙冠长的1／2以上至2／3处，或下前牙咬在上前牙舌侧切1／2以上至2／3处。3．Ⅲ度：上前牙牙冠完全覆盖下前牙牙冠，甚至咬在下前牙唇侧龈组织上或下前牙咬在上前牙舌侧龈组织或硬腭粘膜上。深覆颌治疗一、I型深覆颌即前牙牙槽骨或颌骨高对积常，而后牙牙槽骨或颌骨高度不足的治疗。矫治为升高后牙高度，采用上颌活动矫治器，附有平面导板或平面导板加胎垫。胎垫从最后一

牙齿畸形早期治疗的方法[ 07-25 13:56 ]

本文主要内容是针对小孩或其他未成年人的牙齿畸形治疗。1.简单矫治器治疗(1)不良习惯的阻断：对于一些可造成或已造成错猞畸形的不良习惯，如吮指、吮颊、吮咬唇或咬物、吐舌等，可以通过戴用简单矫治器，如腭刺、腭屏、唇挡、颊屏等改正。(2)间隙保持及阻萌：对于替牙期的障碍，如乳牙或恒牙早失、恒牙早萌，为维持正常的牙弓长度及恒牙正常萌出，可能避免或利于下一步矫治的，可通过戴用缺隙保持器、舌腭弓以及阻萌器等简单矫治器维持牙间隙。(3)牙弓不调的矫治：对于乳牙列及混合牙列期一些影响正常咀嚼功能和颅面正常生长发育，表现为牙位、牙数

咬合障碍的分类[ 07-25 13:52 ]

来源：文天鎬1. 咬合接触性干扰咬合接触性干扰可发生于自然牙或修复体中，即在正中咬合或是偏心位运动时有碍于诱导灵活运动的对合牙之间的接触。咀嚼周期期间发生的咬合干扰会妨碍肌肉收缩的整合功能，使颌骨错位或是扭曲，使颞下颌关节偏离原位。另外，杠杆装置作用效率的降低而产生的转矩（torque）可以让过度的力对韧带及邻近的肌肉群(特别是翼肌)形成过大的负荷。咬合干扰中的咬合接触的形态包括以下分类。(1) 正中位早接触(centric relation premature contact)即使是口颌系统的机能正常，

全口义齿修复中的两种围模灌注技术[ 07-25 13:49 ]

摘要：在制作全口义齿的过程中，获得良好精确的无牙颌印模是全口义齿修复成功的关键，而正确的围模操作是取得精确印模的前提。对于初学者，建议使用红蜡片法，这样可以确保终印模边缘显露充分。模型灌注硬固后进行脱模时，应该注意先用水浴加热，软化位于倒凹区的边缘整塑膏等印模材料，避免强行脱模引起的石膏终模型损伤。终模型经打磨成形后，在其模型底面应制作V状复位槽，其目的是为后续全口义齿基托成型后进行技工室二次上架做好准备，复位槽能够保证终模型二次准确复位至架石膏底座上。正确的围模操作是获得高质量无牙颌终模型的前提。围模将在印模边

寻找根管口的最佳方法和疼痛原因分析[ 07-25 10:30 ]

根管口(canalorifice)是指髓室与根管的交界处，或髓室底与根管的移行部。

儿童药物治疗用药原则！（值得收藏）[ 07-25 10:26 ]

科贸嘉友口腔

Damon 病例分享：安氏 II 类二分类露龈笑的矫治（董一磊）[ 07-22 17:00 ]

患者信息姓名：施××年龄：22岁性别：女   主诉：牙不齐、露龈笑患者侧面凸，鼻唇角较锐，笑时露龈笑明显口内检查上下牙列拥挤，磨牙尖牙 Ⅱ 类关系，3 度的深覆牙合，上颌中切牙伸长内倾影像学检查问题列表1. 牙列拥挤2. 深覆牙合3. 磨牙远中关系4. 露龈笑5. 侧面略突诊断安氏 Ⅱ 类第二分类，骨性 Ⅱ 类，露龈笑  矫治目标1. 排齐牙列2. 打开咬合解除深覆牙合3.

口腔医学考试重点[ 07-22 14:11 ]

1. 在口腔内，以牙列为分界线，将口腔分为牙列内的固有口腔和牙列外周的口腔前庭两部分。口腔前庭由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成，因此唇、颊器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。 2. 牙组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。牙釉质是人体中最硬的一种组织。 3. 从萌出时间和次序来看，一般从6岁至12岁，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，恒牙和乳牙发生交替，此时口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期成为混合牙列期。 

儿童口腔医学问答题重点[ 07-22 13:53 ]

1.乳恒牙的临床鉴别。1）磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显。恒牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌出的横切牙尚可见明显的切嵴结节。2）色泽：乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽3）形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1/3处突出明显、颈部收缩等特点4）大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小5）排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。2.第一恒磨牙的萌出。六龄牙的成熟要经过一个漫长的发育阶段。胚胎3～4个月左右，第一恒磨牙的牙胚开始形成，出生时开始钙化，大约2～3岁时牙冠钙化完成，6

树脂关闭前牙间隙[ 07-22 13:46 ]

患者：女年龄：21主诉：要求关闭前牙牙缝检查：11，21近中存在散在间隙，牙龈无红肿，无松动。建议患者正畸，贴面，树脂三种修复方式解决间隙问题，患者考虑后希望暂行树脂直接充填修复散在间隙取模制作蜡型蜡型照片术前照术前口内照片上障后照片舌侧背板塑形舌侧邻面及树脂充填结束抛光术后唇侧术后舌侧术后微笑照片患者很满意，嘱患者定期复诊抛光，期待复诊效果!

一例上前牙缺失后GBR骨再生技术[ 07-22 13:45 ]

为他院转诊患者。男，无吸烟史，前牙因龋坏治疗后，外力折断导致拔除。现拔除该牙后两个多月。 左上区域骨宽度不足，计划植入种植体同期GBR。骨膜不可吸收植入种植体左侧3510，右侧4010，植骨Bioss,盖膜Cytoplast。骨膜减张垂直褥式缝合加间断缝合。半年后...遗憾没有保留术前口内照片，只有术后的。之所以选择Bioss是考虑其降解速度较慢，种植体接触大面积为自体骨，Bioss可以很稳定的缓慢吸收逐步引导骨再生。后期的修复工作由之前的转诊医生后续处理，由于GBR过程骨膜减张导致角化牙龈不足3mm,建议角化牙龈

ICX-ON-4即刻负重[ 07-22 13:45 ]

科贸嘉友口腔

一起了解牙冠延长术[ 07-22 10:30 ]

定义在临床上，当牙冠折断或龋坏达龈下时，会影响修复体的制作，常常因此而导致拔牙，如此时能将临床牙冠延长，则会为制作良好的修复体创造条件，从而避免拔牙。临床方法即为牙冠延长术。原理牙冠延长术是通过手术方法，降低牙龈缘位置、暴露健康的牙齿结构，使临床牙冠加长，从而利于牙齿的修复或解决美观问题。适应症 牙冠延长术的原理是基于牙龈的生物学宽度。通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度，约为圆援 园源 皂皂，它的建立与稳定是保证牙周组织健康的关键。单纯的牙龈切除术只是把增生覆盖于牙根断面上的牙龈去除了，但

牙弓扩展矫正牙列拥挤[ 07-22 10:24 ]

牙弓扩展 英文：arch expansion,牙弓扩展包括牙弓长度扩展和宽度扩展，是增加骨量的主要措施(图9-1)。牙弓长度扩展主要包括推磨牙向远中、切牙唇向移动等；牙弓宽度扩展主要有腭中缝扩展、正畸牙弓扩展及牙弓-牙槽骨功能性扩展。图9-1 牙弓扩展示意图(1)牙弓长度扩展1)推磨牙向远中,即通过各种矫治装置向远中整体移动或直立恒磨牙以获得牙弓间隙，同时矫治磨牙关系。通常以上颌第一恒磨牙为对象，一般上牙弓每侧可以获得3-6mm的间隙。适应证：1.适用于轻度牙列拥挤病例；2.部分中度牙列拥挤病例，必要时配合其他牙弓

微螺钉种植体支抗在垂直向上的应用[ 07-22 10:20 ]

发表： 涂俊一   温州医科大学附属第三医院  口腔科自上个世纪末开始至今，微螺钉种植体支抗在正畸领域的应用已有近20年的历史。而随着其被越来越广泛灵活地应用于正畸临床工作中，其在垂直向上的独特优势也越来越突出，大致可以归纳为以下六个方面：高角病例全方位垂直向控制；改善露龈微笑——压低上前牙；打开重度深覆合——压低下前牙或同时压低上前牙；矫正平面倾斜——压低一侧牙齿；压低过萌长磨牙——压低磨