牙体牙髓病学重点[ 08-18 14:28 ]

  一名解  1窝洞：采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织，并按要求备成的洞型，窝洞具有一定的形状，能容纳和支持填充材料，达到恢复牙齿外形和功能的目的。  2残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或者多根牙遗漏了未作处理的根管。  3主尖锉：在根管预备中，选用合适根管粗细，既能深入牙本质牙骨质界又有摩擦感的锉叫初尖锉，根管预备一般预备到到比初尖锉大三个号，叫主尖锉。  4牙本质过敏症：

牙体牙髓病常用药物[ 08-18 14:26 ]

牙体牙髓病常用药物 一、消毒防腐药物 1、丁香油 成分：丁香，油酚。 性能：镇痛，轻度消毒、防腐，刺激性和腐蚀性较好。 用途：安抚镇痛，也可作为硝酸银牙本质脱敏的还原剂。 储存：避光；避免与铁、锌等金属接触。 2、樟脑酚合剂 成分：樟脑，苯酚，95%乙醇。 性能：消毒、镇痛、渗透力强。 用途：消毒、窝洞或根管。 3、75%乙醇（酒精） 成分：乙醇、蒸馏水。 性能：杀菌剂，70-75%水溶液杀菌剂最强。 用途：牙面脱脂，窝洞消毒。 储存：防火、防爆 4、甲醛甲酚（FC

下颌第一前磨牙3根管治疗修复1例[ 08-18 14:17 ]

初诊时间：2016-4-22患者：陈**，性别：男，年龄：47岁主诉：右下后牙肿痛3天现病史：3年前右下后牙因疼痛，在外治疗且行冠修复，患牙于3天前出现肿痛，牙龈肿胀，伴咬合痛，影响日常作息，前来我院就诊。既往史：否认系统病史及药物过敏史。口外检查：面部对称，右侧脸颊未见肿胀且未扪及疼痛。口内检查：44全冠修复体，整体偏大与邻牙不协调，颊侧见瘘道口，牙龈红肿，前庭沟无明显变浅，叩痛明显，根尖区扪痛，不松动，舌侧牙结石I°；45颊侧颈1/3缺损达牙本质浅层，龈壁边缘位于龈下1mm。辅助检查：X-Ray显示44

上颌第一磨牙5根管变异1例[ 08-18 14:15 ]

1 病例资料患者，男，29岁，因左上后牙半年来冷热刺激不适，且逐渐加重，伴左侧头痛，不能咀嚼。检查: 左侧上颌第一磨牙近中邻面大面积龋坏，探痛（+++），质软，色黑，冷热刺激敏感，扣痛（+）。诊断：急性牙髓炎。治疗计划：根管治疗后行全冠修复。处理：必兰麻（法国必兰公司生产）局部麻醉下行开髓，揭髓顶后，出血较多，用3%过氧化氢溶液反复冲洗，止血，根管探针探查根管口。探及近颊有一根管口，当探及腭根及远颊根时各有两处卡住探针尖端，将根管口用乙醇棉球擦拭干净后，发现第一腭根根管口（P1）远中有一远腭根管

嵌体修复一例[ 08-18 14:10 ]

病例资料：患者、贾xx、男、24岁，主诉：牙齿不整齐，要求矫正。专科检查：37、47低位近中阻生，36与38牙间隙约5mm.46与48间隙约3mm，正畸科会诊，建议拔除14、24、34、44及37、47。遂转口外门诊同期拔除34、37、44、47。术前和患者充分沟通，签知情同意书。治疗过程：图1.术前的正畸科病例：图2.术前的正畸工作模型：47低位近中阻生、37近中中位阻生图3.术前的全景片影像检查：47、48叠罗汉，37、38叠罗汉。图4.患者的口内影像检查：右侧47萌出少，合向脱位间隙亚种不足图5.左侧37萌出

口腔之家每日习题，附带解析:牙体牙髓病学[ 08-18 10:18 ]

【习题】1．乳牙患龋的最好发牙位是A．上颌乳磨牙    B．下颌乳磨牙    C．上颌乳切牙    D．上颌乳尖牙    E．下颌乳前牙答案：B 考点：乳牙龋好发部位 解析：乳牙以下颌乳磨牙患龋多见，其次是上颌乳前牙、上颌乳磨牙、上颌乳尖牙和下颌乳尖牙。因此本题选B。2．乳牙龋药物治疗时，具有腐蚀性的药物是A．2％氟化钠       B. 8％氟化钠    C．10％酸性氟磷酸 &nbs

下颌骨骨折固定术后骨愈合不良的修复治疗1例[ 08-17 17:14 ]

下颌骨骨折坚强内固定术后一般可骨性愈合，偶有断端并发感染愈合不良。南昌大学附属口腔医院对1例两次行下颌骨骨折固定术后愈合不良的病例采用了义齿修复治疗，效果良好，现报道如下。l病例报告患者，男，46岁，“下颌骨骨折术后9年要求镶牙”就诊。现病史：患者9年前因外伤致下颌骨右侧粉碎性骨折，在外院行钛板内固定术，同期发生感染，取出钛板。半年后再次行钛板内固定术，仍并发感染，愈合不良。曾多次就诊于外院颌面外科、种植科、修复科，一直未行修复治疗。现张口度小，咀嚼差，要求镶牙。经种植科会诊，不建议种植修复

高角骨性三类错颌一例[ 08-17 17:12 ]

来源于口腔医学网

咀嚼槟榔种类与口腔黏膜疾病的流行病学调查分析[ 08-17 17:00 ]

作者：杜永秀1 孙东业2 翦新春1（通信作者） 毛秋华1 程亚楠1 徐普1作者单位：1.中南大学湘雅医学院附属海口医院•海南省口腔医学中心口腔黏膜病科，海口 570208；2.海南省血液中心，海口 570311[摘要] 目的 研究海南省海口地区嚼食干鲜槟榔嗜好的不同对口腔黏膜疾病发病和癌变的影响。方法 将1 722例有咀嚼槟榔嗜好的人员按嚼食槟榔嗜好不同，分为嚼食鲜槟榔和嚼食干槟榔两组。采用问卷调查、临床检查和定期复诊的方法，收集临床资料，确定罹患口腔黏膜下纤维性变（OSF）、口腔白斑（OLK）、口腔扁平

口腔种植科规章制度[ 08-17 14:30 ]

种植科规章制度 种植科门诊 （一） 种植科门诊工作制度 1、科主任定期出门诊，检查医疗质量，解决疑难病例，并指派一位主治医以上的医生或住院总医师，负责主管当天门诊工作。 2、门诊主管医师在科主任领导下，全面负责当天门诊医疗工作，把好医疗质量关，组织病例讨论，负责会诊，安排手术，并负责年轻医师、进修医师的培养提高。 3、对患者要认真检查、简明准确地记载病历，健全登记统计制度。 4、对疑难重症不能确诊的患者，应组织会诊。 5、对高烧病员、重病或外伤病员、老弱急

口腔修复临床操作小技巧[ 08-17 14:20 ]

聊聊修复临床操作的小技巧  1，做后牙长桥时，一般会先试戴底层冠。有时候因为备牙就位道不好或者铸金收缩出现底层冠无法就位或者就位不完全或者有翘动，万不得已时会调磨内冠组织面。该调哪里呢？如果用咬合纸来指示，往往因为有磨擦挤压而不准确，这时候可以试试这个办法：调一点流动性好的印模材料（藻酸盐就可以），填在底层冠组织面和桥体组织面，试戴尽量就位，干了以后取下来，仔细观察两个位置：1，冠组织面的侧壁是否有印模材料特别薄的地方？如果有（大多可能出现在基牙的近远中壁以及轴线角处），那就是影响就位的高点，先不急着把印

【罕见病例】坏疽性口炎致颌面部畸形1例[ 08-17 14:17 ]

靳路远 欧新荣 贺智晶 谢晓莉  中南大学湘雅医院 口腔科坏疽性口炎俗称走马疳，是一种极具破坏性的腐败坏死性疾病，可引起颌面部组织的广泛坏死，死亡率高，幸存者常有颌面部缺损畸形等后遗症。中南大学湘雅医院口腔科收治1例坏疽性口炎致颌面部畸形患者，现结合文献对其进行讨论。1 病例资料患者，女，9岁，2008年12月6日因“下唇缺损，下颌牙外翻外露8年余”就诊于中南大学湘雅医院口腔科。现病史：患儿9个月时不明原因在下唇正中长出红色脓疱，周围组织肿胀明显。1 d后脓疱变黑，相应下唇组织坏死

别说你懂根管测量仪[ 08-17 14:13 ]

您知道现在通常使用的是第几代根管测量仪吗？您知道使用根管测量仪的注意事项吗？这篇文章将全面为您解读，请看正文：准确的工作长度对于一个成功的根管治疗非常关键，欠填或者超填都会大大降低成功率。CDJ（牙本质—牙骨质界），这一解剖标志是根管内和外的分界点，是工作长度的终点。过去经常能听到这样的教诲，距离根尖2mm都可以称为恰充，这种说法成为很多医生根管预备不到位的一个借口。还有的医生会善意的提醒同行，根充到位很容易出现“根充反应”，会造成患者对自己的不信任，于是宁可欠充也不要充到位。我

数字化口腔医学技术在口腔医学领域的应用[ 08-17 14:10 ]

作者：郝丽静   摘要：随着科学的不断发展，计算机成了我们生活的一部分。我们已经逐步从比较闭塞的落后时代进入了数字化时代，数字化已成为现代科学技术的标志,数字化技术同样引领口腔医学的发展。数字化口腔就是采用数字化的口腔设备治疗牙齿﹑更快﹑更精确﹑更安全﹑无后遗症。包括：3M Lava(TM) 数字化口腔美容修复技术、数字化技术在口腔种植中的应用、数字化曲面体层片及CBCT在牙种植中的临床应用 、三维激光扫描技术建立附着体义齿的三维数字化模型、利用三维图像处理软件实现埋伏牙可视化，等等。

种植手术基础（一）[ 08-17 14:02 ]

一、组织切开与翻瓣种植手术切开是以显露植入区为目的，是保证手术能否顺利进行的先决条件，因此，正确选择切口的部位，充分暴露手术野，对防止意外损伤至关重要，否则将会增加缝合难度，延长手术时间，还可能造成血管损伤，导致手术失败。切开前，必须充分了解口腔局部解剖，如牙槽黏膜血管走行及周围重要器官的表面投影等。切口要求整齐，层次清楚，不损伤重要血管、神经及器官。1、切开①、切口的设计原则首先根据种植手术的方式与患者牙槽嵴解剖条件来设计手术野暴露的方式。通过手术切口的设计原则能方便手术操作与创面闭合，有利于组织愈合，减小创伤，

口腔疾病的相关用药[ 08-17 10:30 ]

科贸嘉友口腔

口腔粘膜病用药[ 08-17 10:22 ]

科贸嘉友口腔

口腔之家每日习题，附带解析:牙周[ 08-17 10:14 ]

4、男性，19岁，患病1周。牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温37.8℃，颏下淋巴结肿痛。既往未出现全身明显异常现象。【正确答案】：【答案解析】：【该题针对“坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】<1>、有辅助诊断意义的检查是A.白细胞分类B.脱落细胞检查C.细菌学检查D.X线片E.组织病理【正确答案】：C【答案解析】：细菌学检查：病变区坏死物涂片，进行瑞氏（Wright）染色，或刚果红染色，在显微镜下观察有无梭形杆菌和

二膦酸盐相关性颌骨骨坏死的临床分析[ 08-16 17:16 ]

作者：龚佳幸  王慧明（通信作者）作者单位：浙江大学医学院附属第一医院口腔颌面外科，杭州 310003[摘要] 目的 研究药物性颌骨骨髓炎的临床特点。方法 分析2013年5月—2015年9月浙江大学附属第一医院口腔颌面外科收治的12例二膦酸盐相关性颌骨骨坏死患者的基本情况、长期用药史、出现颌骨骨髓炎时间、症状、诊治经过及疗效。结果 9例患者为下颌骨骨髓炎，3例患者为上颌骨骨髓炎。10例患者用药时间10~80个月不等，平均用药（28.00±21.42）个月。手术治疗9例，保守治疗3

超实用的口腔临床经验[ 08-16 14:31 ]

超实用的口腔临床经验 一.诊所规模不同顾客就诊心里的区别：  在门诊就一两台椅位的时候，患者来多是说：我找某某医生，这个时候是一种最纯粹的医生品牌建立。来的患者对自己认可的医生信任和配合度高，不认可的甚至拒绝让其服务。而当私人门诊发展到较大的门诊或私人医院，这个时候你去观察患者多会说我到某某口腔或某某医院看牙。只要是你安排的医生他的接受与配合程度都比较高。这个时候做的就是门诊品牌。私人门诊发展的终极目标是门诊品牌，既能让门诊良性发展，又可以降低人才流失所造成的风险。  二 调磨问题&n

口腔临床知识点总结(口腔医学生必看)[ 08-16 14:29 ]

1. CP(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭 2. FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，与CP一样用于根管消毒，但毒性和刺激性太强。 3. 正肾和负肾往甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾，主要用于抗休克治疗。 口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用，效果较好。 4. 洗必泰，又名氯已定，双胍类化合物，广谱抗菌剂，常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌。 5. 牙本质过敏(1)用新鲜的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶叶3分钟/次，3次/日(3)嚼核桃仁方法

上颌高位阻生第三磨牙与多生牙融合1例[ 08-16 14:23 ]

作者：陶丹，应于康，吴伟力，陈金龙，林肖南，罗军，徐旭辉，蔡丽娜，朱海钱，台州恩泽医疗中心（集团）台州市中心医院口腔科多生牙（supernumerary tooth）可以发生在颌骨的任何部位，但最多见的是“正中牙”，位于上颌两中切牙之间。融合牙（fused teeth）是由2个正常牙胚的釉质或牙本质融合在一起而成，如果融合发生在牙冠形成之前，则冠根完全融合；如果融合发生在牙冠形成之后，则一般为冠部分离而根部融合，临床上以冠部融合多见。融合牙牙本质总是相通连的，通常情况下有

掌跖角化-牙周破坏综合征1例[ 08-16 14:20 ]

作者：甘红，黄卓砾，张修银，上海交通大学医学院附属第九人民医院由Papillon首次报道的掌跖角化-牙周破坏综合征（PLS），是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病，该病发病速度快，牙周组织破坏和掌跖、膝盖、肘部等部位皮肤过度角化为特征的疾病，常导致乳牙和恒牙的早期脱落。男女发病率相似，临床观察PLS多发于有近亲结婚史的家系。至今关于PLS的文献主要是病例报道，而其详细的病因和致病机制尚不完全清楚。研究发现，部分重要的因素影响着PLS的发生、发展。其中，遗传因素、免疫因素及重度牙周破坏表现相关的口腔微生物被认为是最主要

CR权威发布：如何克服氧化锆粘固时的问题[ 08-16 14:17 ]

CR权威发布：如何克服氧化锆粘固时的问题

正畸中磨牙拔除[ 08-16 14:13 ]

来源于口腔精英

细菌非编码小RNA对细菌毒力的调控作用[ 08-16 14:01 ]

来源：《华西口腔医学杂志》2016年8月第34卷第4期作者：王禄1 郑欣1 王诗达2 李继遥1 徐欣1（通信作者）作者单位：1.口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院牙体牙髓病科（四川大学）；2.全科门诊，成都 610041[摘要] 在病原菌与宿主长期的交互作用过程中，病原菌可通过调节相关基因的表达响应宿主微环境的变化，以适应宿主内环境并在宿主体内生存。过去认为，细菌的基因表达调控主要发生在转录水平。近年发现，细菌非编码小RNA（sRNA）在调控细菌致病机制方面发挥着重要作用。细菌sRNA是一类长度在50~500

下颌4类牙槽嵴全口无牙颌团队完成病历一例：广州站第一组模特病例分享[ 08-16 10:30 ]

来源：齿道病例实操：广州站第1组全体学员带教老师及排牙：郝乾城指导及病例审核：胡常红病例收集及整理：道长、周文翘、齿道团队一、患者基本信息患者：余阿姨年龄：55岁   健康状况：体健主诉：牙列缺失10年，原义齿固位不良，现来HCH全口义齿培训班要求重新镶牙。现病史：患者10年前拔除松动患牙，行总义齿修复，自觉下颌义齿不稳固，说话时易脱落；1年前重新行总义齿修复，下颌义齿依旧固位不良。现要求重新修复。既往史：无特殊。二、临床检查1、颌面部情况Ⅲ类面型，上唇向左下歪斜2、口内情况上颌3类牙槽嵴，呈低

牙周炎松动上后牙即刻种植 不植人工骨[ 08-16 10:22 ]

前些日子7月初来了一左上456固定桥患者，由于桥体基牙松动要求种牙，方案当然还是随我定。要求快速、有效、痛苦少，当然我的地盘我做主，想来我这里种牙，方案肯定是我定的，因为我会把我认为最合理的方案给我的患者。这是初诊时候的CT片截图。目标是14到16固定桥，别的牙齿先慢慢来，那么牙周肯定要做的，哪怕我要把14 16拔了，我也必须先去牙周科刮治。 在这里我感谢我们医院的牙周科所有同事帮我们很多。刮治以后的牙齿拔掉即刻种植相对没刮治过的牙齿肉芽会少很多，那么我在手术时候速度会快，会省力很多，我最讨厌去刮很多肉芽，有时候

关于口腔疾病用药的部分解析（医生必看）[ 08-16 10:20 ]

口腔粘膜病病种多样。在医学上，口腔黏膜病主要有三大常见疾病：复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、灼口综合征，其中前两种危害较为严重。复发性口腔溃疡的患病率20%，口腔扁平苔藓的患病率为0.5%-2%，而灼口综合征的患病率则为1.5%-3.7%不等。　　口腔粘膜病发病病因多。引起口腔黏膜病的原因包括精神状态、遗传、免疫功能、工作生活压力等等，不同症状的口腔黏膜病，专业口腔医院的医生会有不同的治疗方案，在治疗期间也会适时调整治疗方案。若是患者没有找到病因，看对医生，或是看了不少医生，吃了不少药，却没有坚持一个医生的治疗方案，

口腔临床药物学重点总结[ 08-15 17:07 ]

口腔临床药物学重点总结  1、口腔医学用药特点：1）、局部用药使用多；2）、消毒防腐使用广泛；3）、药物剂型多样化。  2、药物体内过程：吸收（absorption）分布（distribution）生物转化（biotransformation）排泄（excretion） （1）吸收： 首过消除：药物吸收后通过门静脉进入肝脏，有些药物首次通过肝脏就发生转化，减少进入体循环的药量，这一现象称为“首过消除”。 （2）分布： 再分布：吸收的药物首先流