图解：去除龋坏和复合树脂直接美学修复[ 10-17 13:52 ]

在治疗龋损的时候，非常重要的一点是辨别并去除感染的牙体组织，防止过度去除健康的组织。旧的技术在去除病变组织方面不可靠；现在技术的发展已经在发现活动性龋坏以及去除龋坏方面进行了改进。术前图1a：患者主诉上前牙龋坏 术后图1b：术后一周表现图2：排龈,去除尖锐和薄弱的釉质边缘图3：#6smartburs最先用于去除腐质图4：去除大量龋坏得牙本质后 图5：使用#4smarturs车针完成剩余感染牙体组织的去腐操作图6：完成预备 图7：完成V类洞树脂直接粘接修复后 图8：剩余龋坏组织

阿替卡因肾上腺素注射液浸润麻醉致口腔局部疏松组织溃疡1例[ 10-17 13:33 ]

作者：樊林，江苏省高邮市妇幼保健所1　病历报告患者，女，38岁，2013年4月8日因“左上前牙龋坏数年要求修复”来高邮市妇幼保健所口腔科就诊。患者自述体健，有青霉素过敏史。口腔检查：23残根，根管口暴露，探（-），龋坏及龈下约0.5 mm，不松动，叩诊（-），根部无红肿。21为烤瓷牙修复体，22、24无龋，其他口腔软组织未见异常。根尖片显示：23残根，根尖区未见透射阴影，但牙根长度较邻牙略短。诊断：23残根。处理：①23行一次性根管治疗；②因23根管工作长度只有１２ｍｍ，考虑到23

口腔修复基础知识之冠桥修复ABC[ 10-17 10:28 ]

冠桥修复，口腔固定修复的一种，俗称“牙套”、“烤瓷牙”即使用特定的材料制成人造牙冠粘结在经过特殊制备的牙齿上的过程。一、冠桥修复的优点▇  适用范围广（成人个别牙列不齐，牙缝过宽、断牙、折裂牙、缺牙、根管治疗后牙体，残根，残冠、四环素牙、氟斑牙、牙釉质发育不全、畸形牙等的修复美容）▇逼真美观、坚固耐磨；▇生物相容性好，不刺激口腔组织，易清洁；▇耐磨耗，不易破损；▇不用摘戴，适应快，口腔内异物感小；▇咀嚼功能恢复好；▇时间短，一般就诊两次，一个星期的时间即可完

牙科常用全瓷系统介绍[ 10-17 10:18 ]

临床上应用全瓷技术实现牙缺失口腔修复系统的统称。其特点是无金属基底内冠，内冠都是由各种瓷材料制成。一、常规粉浆涂塑陶瓷粉浆涂塑全瓷：指在耐火代型上涂塑氧化铝或氧化锆粉浆，然后高温定型形成底冠。优点：价格低廉缺点：强度低，容易破裂适应证：瓷贴面、前牙单冠典型产品：德国的VITA（In-Ceram）二、热压铸陶瓷先用蜡制作出牙冠或底冠的代型，包埋圈后在专用的烤瓷炉内升温去蜡，在将成品瓷块熔化后通过压力铸入圈内。一）原理和工艺流程：和金属铸造原理一样，采用失蜡法，只是把金属换成了瓷块，铸造过程采用真空铸压的铸造机。二）技

补牙要趁早，越早越省钱！！！[ 10-16 13:15 ]

补牙要趁早，越早越省钱！！！

固定义齿修复工艺技术(整合版)[ 10-14 17:08 ]

固定义齿修复工艺技术：是研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复的方法修复牙体缺损或牙列缺损并保持其相应生理功能的一门应用学科 流电性：口腔内如果存在不同种类的金属修复体，由于不同金属之间存在电位差，在口腔唾液的传导作用下，金属修复体之间会产生微小电流，这种性质称为流电性 约束力：物体位移时受到一定条件限制的现象称为约束，约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力 色相：色相又称色调，是指一个物体的真实颜色，或者是物体的固有色，表示彩色光基本上属于哪一类 纯度：又称饱和度或彩度，是指色

上5 瓷嵌体修复（附操作全过程）[ 10-14 14:00 ]

患者     男    张某某     年龄22岁 主        诉：接口内转诊现 病 史：患者数天来左上后牙阵发性疼痛，进食冷热食物时加重，夜间痛，经口内科治疗后转诊修复既...

覆盖义齿的制作[ 10-14 13:59 ]

一、如何制定覆盖义齿治疗计划正确而完善的治疗计划的制定是覆盖义齿修复成功与否的重要保证。在修复前的治疗阶段，对口内余留牙较少的患者，必须充分考虑确定可保留的牙和确定保留牙对义齿固位的必要性。决定一个牙是否可保留下来作为覆盖基牙，必须要有统一的标准，这包括：1．临床因素(1)该牙对修复的重要性如果该牙缺失，对修复体的设计有重要影响。例如：位于牙列远中的磨牙缺失后，造成牙列的游离缺失，使义齿远中下沉等。(2)减轻覆盖基牙承受的负荷和扭力 可在两覆盖基牙支点线间设计第三覆盖基牙。(3)患者口腔卫生状况 口腔卫生好者，覆盖

高质量牙体制备的提高方法[ 10-14 13:37 ]

在日常修复临床操作中，牙体制备是一项基本功，直接影响着义齿的就位、修复体的制作空间、牙髓活力和剩余牙体强度等，从而最终影响修复体的密合。但临床中，实际情况是大多数医生的牙体预备都没有严格的制备流程，最后的制备体也可以说是“随心所欲、各显神通”。我们都想不断提高自己的制备水平，但怎么做才能提高呢？最近接到一位医生的电话，交流时他谈到非常希望提高自己的牙体制备水平。他自述曾经半年内在石膏模型上练习了近万颗牙齿的牙体制备，但让其困惑的是最终并没有感到有明显的提高。近万颗牙齿，如此大的训练量却没有达

前牙全瓷美学修复[ 10-14 10:22 ]

科贸嘉友口腔

右上颌第三磨牙拔除致上颌窦穿孔1例[ 10-14 10:21 ]

作者：胡鹏，盖兰珍，玛莉娅，新疆克拉玛依市第二人民医院口腔科拔牙并发症引起上颌窦穿孔以上颌第一磨牙常见，其次是上颌第二磨牙和第二双尖牙。第三磨牙拔除后出现上颌窦穿孔极为罕见。笔者遇到1例，现报道如下。1病例报告患者，女，33岁，维吾尔族，因右上后牙龋坏要求拔除。检查：右侧上颌第三磨牙中位垂直阻生。远中邻牙合面龋坏、无叩痛、牙龈无红肿。手术按常规2%盐酸利多卡因麻醉、分离牙龈、牙挺自近中颊角插入，顺利完整挺出患牙，见患牙牙根粗大、融合根。置纱卷压迫止血，告知拔牙后注意事项，患者离去。拔牙后约3 h患者复诊诉：拔牙后0

复合树脂美学修复临床设计与操作要点[ 10-13 17:05 ]

摘要：本文着重介绍应用复合树脂对临床不同类型牙体美容缺陷进行美学修复的临床设计方案、洞斜面设计、牙体美学分层修复颜色设计理念与方法，并结合临床病例对修复过程中重要环节如口腔微笑分析、牙体比色、牙体预备、酸蚀、粘接、牙体修复、抛光修整等操作步骤及临床要点进行归纳、总结。旨在为临床医生合理应用复合树脂进行牙体修复，获得良好美学效果提供借鉴和帮助，以期共同努力提高复合树脂牙体美学修复水平。关键词：复合树脂；美学牙科；牙体修复；粘接技术；临床治疗；微笑美学20世纪 40年代出现化学固化自凝树脂，成为复合树脂的前身。自 19

口腔种植影像测量的精确性分析[ 10-13 16:12 ]

口腔种植影像测量的精确性分析..

一例前牙全冠聚合瓷的制作[ 10-13 13:49 ]

来源于口腔精英

固定义齿修复之桥体的设计[ 10-13 13:46 ]

桥体是固定义齿修复缺失牙形态、功能和美观的部分，它不是缺隙的三维填充，也不是简单的缺牙模仿，桥体设计(Designation of pontic)应尽可能满足如下要求：(1)恢复缺失牙的形态与功能，维护牙弓的完整性(2)自洁作用良好，戴入后易清洁。(3)龈端面积适当，对下方黏膜无不良刺激，具有清洁作用(4)桥体长度、宽度、形态与基牙的固位体的条件相适应(5)有足够的机械强度、化学稳定性和良好的生物安全性(6)形态、色泽美观，在口内舒适。桥体的类型(图4-7)(1)按制作材料分为金属桥体、非金属桥体、金属与非金属联合

根管治疗后复合树脂充填与冠修复成功率比较[ 10-13 13:37 ]

程咏卉  北京市顺义区医院口腔科 　　【摘要】目的 牙髓炎根管治疗后直接复合树脂充填与冠修复成功率的比较。方法 回顾研究298名患者，362颗根管治疗后患牙，分为两组，A：直接复合树脂充填，151颗患牙;B:冠修复（包括桩冠修复），211颗患牙。随访2年，3年，5年，10年。结果2年，3年，5年，10年随访，B组成功率均明显高于A组，且有统计学意义（p<0.05）。结论 根管治疗后冠修复牙齿10年成功率较高，而复合树脂充填患牙仅能在短期内获得满意的效果。根管治疗是目前治疗牙髓炎和根尖周炎的

正畸治疗中牙齿冠根比的变化分析[ 10-13 10:28 ]

唐建清 凉山州第一人民医院口腔科 刘   燕 凉山州第二人民医院口腔科 【摘要】目的  分析直丝弓矫治器矫治前后牙齿冠根比的变化规律，并探讨其相关性。方法  选取20个拔除双侧上颌第一双尖牙的直丝弓矫治病例，共120颗上前牙，分为三组，分别是尖牙组，侧切牙组，中切牙组。据正畸治疗前后全口曲面断层片，以托槽为参照系，测量正畸治疗期间牙根吸收和牙槽嵴吸收的量，并计算治疗前后的冠根比。结果  经过正畸治疗后，上前牙冠根比发生明显变化。结论  正畸治疗引起上前牙冠

【口腔】Van der Woude综合征1例[ 10-13 10:26 ]

作者：高莺，齐鸿亮，令狐清溪，山西医科大学第一医院口腔科Van der Woude综合征（Van der Woude syndrome）是最常见的唇腭裂综合征之一，属于常染色体显性遗传病，以先天性下唇瘘、唇裂或腭裂、牙发育不全为独特临床表现，其中下唇瘘的发生率达到88%，唇腭裂的发生率达到21%，牙发育不全的发生率达到25%。Van der Woude综合征偶见伴发连颌畸形、睑球粘连、巨结肠症、房间隔缺损、并指（趾）、胸骨畸形的报道，但同时具有舌体瘘、口底瘘及多生牙的病例罕见。2013年5月，山西医科大学

磁性附着体固位的覆盖义齿[ 10-13 10:25 ]

磁性附着体固位系统是由一对异极磁体所组成，其中一极嵌入义齿内，称固位体；另一极固定于覆盖牙根内，称衔铁。当义齿戴入口内后，因磁铁的吸力使义齿就位于衔铁上，并产生固位力，使义齿稳固不脱落。早在20世纪30年代，就有学者将永磁体用于全口义齿固位，1953年，Freedman用一对永磁体分别放入义齿相对的[颌][1]面，利用同极相排斥的原理增强全口义齿的固位，到20世纪60年代初，Behrman将磁体植入颌骨中及义齿基托中，以异极相吸原理增强义齿固位，1979年，Moghadam将磁性固位体用于覆盖义齿中，即将永磁体固定

关于种植修复设计理念的一点心得体会[ 10-13 10:23 ]

作者：郑军   牙博士口腔国际连锁机构曾有学者这样来形容牙合学：“如果说口腔医学是一串珍珠项链，各个学科是项链上的珍珠，那牙合学就是珍珠项链的那条链子，贯穿于各个学科之中！”随着口腔种植以及口腔修复技术的快速发展，种植修复治疗不再是以“种植体长得住，二期修复可以戴上牙齿”为目标，而逐渐以种植修复治疗后的功能恢复好、美观效果佳、稳定耐用、并发症少等为更高要求。为了获得长期、稳定的疗效，种植修复治疗已经由过去的“以外科为导向”转

卡环的结构和各部分的作用[ 10-12 17:24 ]

概念卡   环：卡抱在基牙上的金属部分，起固位、支持、稳定义齿的作用，可作为直接或间接固位体典型卡环组成：卡环臂卡环体牙合支托连接体一、卡环臂：1、固位臂：1）卡环肩：与卡环体连续的部分，位于导线上方，具有半弹性，较坚硬，起稳定和防止义齿侧方移位的作用2）卡环尖：位于导线下，进入倒凹，是固位的主要部分，防止义齿牙合向脱位2、对抗臂：位于基牙腭舌侧的导线上方，与固位臂一起起固位作用，在取戴义齿时，可防止义齿侧方移位二、卡环体：为连接卡环臂、牙合支托和小连接体的坚硬部分，无弹性。位于基牙邻

疗卫生机构消毒技术规范和疫源地消毒技术规范[ 10-12 15:03 ]

1.1 引言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》和《消毒管理办法》制订本规范。本规范含总则、消毒检验技术规范、医疗卫生机构消毒技术规范和疫源地消毒技术规范四个部分。1.2适用范围 本规范适用于在中华人民共和国境内生产、经营、使用和检验消毒产品的组织，医疗卫生机构以及传染病疫源地和其他一切需要消毒的场所。1.3术语1.3.1 消毒 disinfection杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。1.3.2 灭菌 sterilizatio

灭菌物品的储存、发放要求及质量控制[ 10-12 13:32 ]

一、基本概念：无菌物品存放区：消毒供应中心内存放、保管、发放灭菌物品的区域，为清洁区域。质量控制：是指“质量管理的一部分，致力满足质量要求”。质量控制的目标是确保产品质量能满足用户的要求。二、主要内容（一）储存储存是影响无菌质量的重要环节。清洁、干燥、温湿度适宜的环境可以降低无菌物品储存中微生物等污染的几率。消毒供应中心人员须严格执行消毒隔离和卫生措施，从而保证无菌物品质量，降低医院感染。无菌物品发储存必须严格按照监测质量标准确认无菌物品质量，确保储存的无菌物品质量。各类无菌物品的储备量应充

口腔，人体健康的晴雨表！[ 10-12 10:25 ]

口腔相当于一个人整体健康状况的晴雨表，这是因为一个好的牙医能从观察牙齿的状况辨别出各种潜在的健康隐患。据美国《男性健康》网站报道，人们在做口腔清洁保健护理时，有六种严重的健康问题可以被牙医发现。糖尿病来源于口腔视界

垫底、粘接、充填，最细致的图文操作流程[ 10-11 17:24 ]

粘结流程树脂充填流程Dyad Flow临床应用流程来源于口腔精英

I型神经纤维瘤病面部恶变1例[ 10-11 17:23 ]

作者：曹雪，孙应明，陶睿，王红，薛陆峰，周志华，无锡解放军101医院I型神经纤维瘤﹙neurofibromatosis type I，NF1﹚是由神经鞘细胞及纤维母细胞两种成分组成的良性肿瘤，其恶变者报道较少。有报道显示，颅内、躯干、上下肢、后腹膜、直肠和皮下组织可偶发NF1，腮腺区尚未见报道。我院收治1例发生于腮腺区的I型神经纤维瘤恶变患者，部位特殊，瘤体巨大，治疗难度高，在国内属首例该部位发生的报道，特结合文献回顾，报道如下。1临床资料患者，男性，65岁，未婚，因“右侧腮腺区巨大

口腔医师应该了解的我国冠心病流行病学现状和预防策略[ 10-11 17:22 ]

2015年9月中华口腔医学会年会邀请笔者作为心血管病流行病学和预防专家，做了关于中国冠心病流行病学和预防现状的演讲，这是促进不同学科间学术交流的宝贵机会。虽然口腔医师关注的重点是诊治和预防患者的口腔疾患，但也应该了解目前对生命危害更大的心血管疾病在人群中的流行病学现状及防治措施。这些知识既有助于口腔医师对患者进行更合理的临床评价、更安全的治疗，也有助于口腔医师自身的心血管健康。冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是对现代人类生命和健康危害极大的疾病。近年发表的全球死亡原因和疾病负担分析报告指出，全球冠心病年死亡人数超

为什么补牙材料会脱落？[ 10-11 17:14 ]

为了避免蛀牙的蛀洞越烂越大，有很多爱牙人士都选择了补牙的修复治疗，可是不知道什么原因，补牙后有些患者的补牙材料掉了。补牙材料脱落的原因：1、患者不当的使用补过的牙齿需要患者对牙齿的保护，不要吃黏性比较大、较硬的食物，由于患者的疏忽大意，最终也是会造成补牙材料的脱落的。2、严重龋坏的牙齿对于严重龋坏导致牙齿大面积的损坏，呈现出深龋、多面龋等，这些情况进行补牙是很容易导致补牙材料的脱落；有些严重龋齿的牙齿还会出现固位性不稳的情况，这都很容易导致补牙材料脱落。对于这样的龋齿情况，一般需要先进行牙齿固定，在进行烤瓷牙修复，

干货丨关于根管填充，这些信息你要知道[ 10-11 10:29 ]

关于根管填充，这些信息你要知道根管充填是根管治疗术的最后一个重要的步骤，其目的是严密封闭已扩大和消毒的根管，消毒死腔防止根尖周组织的渗出物流入根管内引起再感染。1根管充填所用材料多为固体材料即物理性根管充填材料如牙胶尖、银尖等，辅以糊剂类根管充填剂。另外还有液体类根管充填剂，如目前在临床上广泛使用的酚醛树脂。2理想的根管充填剂性能应达到的要求不刺激根尖周组织，不影响根尖周组织的修复功能，而且能促进根尖周组织病变的恢复；无免疫原性，不引起免疫反应；消毒作用持久，能阻止细菌的生长繁殖；易充填到整个根管系统，能完全封闭根

赵军：全口义齿的基托磨光面上呈现的固位类别及其机理[ 10-11 10:24 ]

本文为赵军老师主讲“齿道-HCH排牙与牙龈雕刻5天实操课程”内容中摘编系列文章之一。文中内容源自日本齿科相关专业文献。1.基本固位基托与黏膜之间有唾液介入，因无压的缘故，得到了更精密、更密贴的关系。因禾力向粘膜加压后提高了基本固位力。基托面积越大，固位力也越大。2.真空固位因黏膜整体受压移位量的厚度，在较硬的黏膜处的基托组织面形成了空腔，咬合时基托向黏膜加压，挤出了空腔内的空气，依靠气压差异增加了固位力。3.内封闭固位在基托边缘内侧柔软的被覆粘膜（基本固位面）不产生脱位力的程度下，随着义齿的