赵军：采用旧义齿时获得中立区的五步方法要点[ 12-06 17:00 ]

本文为赵军老师主讲“齿道-HCH排牙与牙龈雕刻5天4晚实操课程”内容中摘编系列文章之一。文中素材源自日本齿科相关专业文献。一、切除滑动区的蜡堤二、按旧义齿的高度调整蜡堤高度三、按旧义齿牙列宽度调整蜡堤宽度四、检查唇部支持五、为舌提供充裕的运动空间来源于网络

远程医疗运营合作协议(附医院收费标准)[ 12-06 16:54 ]

经甲乙双方协调沟通：本着公平公正、互利互惠、共同发展的原则，签订运营协议如下： 一、甲方的权利及义务 1、甲方将和乙方合作，并委托乙方负责远程医疗系统的运营工作、软硬件设备技术支持和远程医疗服务财务结算等工作（附件）。 2、甲方需要设立专门的职能机构，有不少于2名业务管理人员和1名系统维护人员；医院明确远程医疗机构的院级主管领导；远程医疗职能机构需要具备在全院进行资源协调的能力；远程医疗机构需要逐步建立起与医院内部相关部门的联系。 3、甲方要制定工作制度、工作流程、操作规范、远程医疗奖惩制度、考

湖北省重症医学质量控制方案[ 12-06 16:42 ]

湖北省重症医学质量控制方案 （试行） 第一章    总则 第一条   根据我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求的增加，中华人民共和国卫生部印发了《关于在<医疗机构诊疗科目名录>中增加“重症医学科”诊疗科目的通知》(卫医政发〔2009〕9号)，具备条件的二级以上综合医院可以设置重症医学科。为指导重症医学科的设置和管理，推动重症医学科的发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，湖北省卫生

口腔医学临床质量控制与评价标准[ 12-06 16:29 ]

湖南省口腔医学临床质量控制与评价标准 为加强全省各级各类医疗机构口腔医学临床质量的监督管理，保障医疗质量和医疗安全，提高口腔临床医疗水平，结合我省实际，在广泛调研的基础上，经过有关专家反复分析讨论，特制定湖南省口腔医学临床质量控制与评价标准。                 第一部分   口腔医学临床质量控制基本标准  一、机构设置 口腔专科医疗机构及医疗机构中口腔科的设置均需

重症监护室护理质量评价标准[ 12-06 16:26 ]

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2015-重症医学质控指标解读[ 12-06 16:21 ]

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外请专家特殊会诊费报销制度[ 12-06 15:46 ]

外请专家会诊费报销的暂行规定 一、会诊费用支付管理办法 1. 患者及家属提出需外请专家会诊其会诊费用自付。 2. 科室决定需外请专家会诊其费用由科室自行解决医院不予支付。 3. 其他特殊情况重大医疗纠纷、全院会诊无法解决的危重症患者、超过本院救治水平、突发公共卫生事件、民航总局相关领导的特殊需要等的会诊按特殊会诊办理。不符合上述特殊情况的会诊不属于特殊会诊范畴会诊费医院不予支付。 4. 虽符合特殊会诊条件但未按特殊会诊费审批及报销程序办理者会诊费医院

远程会诊制度和流程[ 12-06 15:35 ]

远程会诊室工作制度 1、严格遵守医院的各项规章制度。 2、疑难危重症、复杂手术请专家来我院诊治需先行远程会诊。 3、患者或家属要求转上级医院需先行远程会诊。 4、患者入院3天内病情诊断不清，经全院（科）会诊仍诊断不清先行远程会诊。 5、患者对诊断及治疗有疑问，经科主任审批后，需行远程会诊。 6、会诊医师应提前30分钟将资料准备好送往远程会诊室，并填写远程会诊申请单，远程会诊时会诊医师需穿工作服，佩戴胸卡，并提前10分钟与病人（家属）一同到达远程会诊办公室。 7、医师要本着严谨

【征文大赛】疑难复杂牙拔除系列--第一弹：第二磨牙根侧阻生牙--陈国昆[ 12-06 13:41 ]

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牙拔除术（上）[ 12-06 10:29 ]

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【征文大赛】小技巧在楔状缺损充填时的应用--艾肖飞[ 12-06 10:23 ]

楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。很多患者会出现敏感、牙龈退缩的症状，严重的甚至牙髓暴露及牙齿折断。 对于楔状缺损的治疗 一般采用充填的方法，由于缺损的位置比较特殊，隔湿比较困难，充填体脱落时有发生，我们可以采用橡皮障下，用树脂突的方式进行隔湿，效果还是非常不错的。一份病例作为展示 希望对大家有所帮助患者 男 55岁 摄影师 牙齿敏感前来就诊 24 25 颊侧颈部楔状缺损，探诊敏感，冷测敏感经与患者沟通树脂充填局麻下上橡皮障用小挖匙压牙龈向龈

骨增量技术在口腔种植中的临床应用[ 12-06 10:19 ]

在临床工作中，牙槽骨骨量不足十分常见，如拔牙后牙槽骨的吸收和萎缩、颌骨及牙外伤、长期活动义齿修复及上颌窦腔的气化等都会造成拟种植区骨量不足，影响了牙种植的开展和进行。随着现代口腔种植技术的不断发展，目前已形成多种骨增量技术，如膜引导骨再生技术、骨劈开术、骨挤压术、上颌窦底提升术及骨移植术等。其单独或联合使用有效解决了口腔种植手术中大部分牙槽骨骨量不足的问题。本文就骨增量技术在口腔种植过程中的应用作以梳理。1 膜引导骨组织再生术膜引导骨组织再生术（guided bone regeneration，GBR）的原理是将屏

针对口腔患者严重过敏反应的急救[ 12-06 10:13 ]

过敏是急性、严重并具有潜在生命危险的变态反应。 1902年Portier和Richet首次给犬注射海葵萃取物时无不良反应，而第二次注射时却出现致命的全身反应。1906年 Clemens von Pirquet首先提出“过敏”学说，用以描述可能导致不确定的免疫或变态反应的生物反应。过敏反应是由免疫球蛋白E（IgE）附着于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面，当抗原与抗体再次相遇时，肥大细胞与嗜碱性粒细胞释放出组胺和5-羟色胺激发快速的全身性防御反应，出现瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、气道水肿、支气管痉挛、

临床重症会诊规定[ 12-05 16:42 ]

重症医学科会诊制度 1、凡遇到疑难病例，须及时申请会诊。  2、急诊会诊：被邀请人员，必须随请随到。  3、重症医学科科内会诊：值班医生如遇疑难病例问题无法解决，白天可请示主管重症医学科的主任，晚上请示当天的咨询班医生，咨询班医生无法解决，再请示主管重症医学科的主任共同会诊解决。  4、重症医学科科间会诊：如遇相关科室的专科情况无法处理，值班医生在征求重症医学科上级医生同意后，有权电话通知相关科室主管医生或相关医生会诊，被叫医生须及时赶到，不得推诿。主管医生或相关医生无法解决

正畸总结精华版[ 12-05 16:23 ]

替牙he期的暂时性错颌现象①上颌左右中切牙萌出早期出现间隙。这是由于侧切牙牙胚萌出挤压中切牙牙根所致，但应排除多生牙及上唇系带过低等因素。②上颌侧切牙初萌时牙冠向远中倾斜。是因为上颌尖牙位置较高，萌出时压迫侧切牙牙根而造成的，应予以密切观察。③横切牙萌出时出现轻度拥挤现象。可能是因为恒切牙较乳牙大，随着颌骨的增大和替牙间隙的利用，可自行调整。④上下第一恒磨牙建和初期可能为尖对尖的合关系，当乳磨牙与前磨牙替换后，利用上下颌替牙间隙之差可以调整为中性关系。⑤上下切牙萌出早期出现前牙深覆合，当第二恒磨牙生长及前磨牙建合时

口腔病历书写模板[ 12-05 16:00 ]

慢性牙周炎 主诉：下前牙处常有脓液溢出一月余。 现病史：患者近一年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭。近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。 既往史：询问患者否认重大疾患史（无高血压心脏病史）否认血液疾病史。 检查：右下1   2左下1  2排列不齐，牙石2度 ,牙龈红肿,轻探出血,牙周袋深约4-5mm,内有脓液,探之根面粗糙有牙石。松动1度。X线检查水平吸收达根长1/3左右。  诊断：右下1 2左下1 2成人牙周炎（慢性牙周炎） 鉴别诊断：牙龈炎 &nb

超记忆弓丝(LH)正畸病例展[ 12-05 15:55 ]

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[转载]RW 正畸病例2[ 12-05 15:50 ]

来源于网络

口腔种植手术器械的管理[ 12-05 14:02 ]

来源：广东牙医防治 2014年12月第22卷第12期作者：詹捷玲* ，侯雅蓉，廖雪琴，钟丹霞，黄慧雅广东省口腔医院·南方医科大学附属口腔医院种植科，广东广州（510280）摘要目的 针对口腔专科医院种植中心的临床实际工作特点以及口腔种植专科器械的特性，探讨口腔种植 专科器械的管理方法。方法 对实施口腔种植手术器械管理措施前（2009－2011年）、后（2012－2014年）完成 的种植手术临床资料中涉及种植系统的手术器械信息进行回顾性分析，包括所使用种植手术器械功能的完好

关于粘结剂 这些内容牙医必须掌握！[ 12-05 14:02 ]

来源：德国DMG自20世纪50年代以来，粘结剂不断发展演变，主要满足以下需求:1. 对釉质和牙本质的充分粘结2. 减轻术后牙齿敏感3. 操作方便，减少花销4. 抵抗口腔内环境影响5. 生物相容性一种常用但尚有争议的方法将各种粘结剂进行了分类，从第1代到第7代(有可能出现第8代)：• 第1代到第3代当今已经过时了。• 第4 代和第5 代( 全酸蚀) 使用“ 酸蚀加冲洗”技术，仍然有许多人认为该技术处理过的釉质粘结强度最强。• 第6代和第7代(自酸蚀或“

种植牙全口咬合重建[ 12-05 14:01 ]

种植牙全口咬合重建

正畸拔牙断根处理[ 12-05 14:01 ]

成人正畸拔牙患者拔除双尖牙后牙槽骨缩窄引起拔牙间隙关闭困难，上颌尖牙后移容易根型外露。微创减少牙槽创伤，减少牙槽骨吸收，顺利关闭拔牙间隙。忙碌时间，总是不如意,拔牙断根。患者 女性 21  主诉：牙齿不齐，面突影响美观。重度拥挤减数双尖牙时UL4颊根远中弯曲，导致断根，为防止进一步创伤，又怕后期间隙关闭不顺，应用扩大针将残根牵引出转自KQ88口腔博客

几种嵌体修复的牙体预备及临床病例[ 12-05 13:30 ]

一、嵌体基本概念嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复缺损牙体形态和功能的修复体。与直接充填不同，嵌体是一种在模型上制作，用粘固剂固定在牙体缺损区的间接修复体。二、嵌体的优缺点一）优点：  与传统的银汞合金充填相比，嵌体机械性能优良，颜色美观。充填修复将减少牙体抗力强度达50％，而嵌体则可增加牙体组织抗力强度达75％左右。二）缺点：嵌体因其固位欠佳，界面线长，牙体切割多，制作不便等问题而临床应用较少。目前国内嵌体的制作比较少，而在国外，因粘结技术先进，嵌体的制作较为常见。三、嵌体的分类一

口腔固定修复的临床设计—瓷贴面[ 12-05 10:15 ]

瓷贴面是应用粘结材料将薄层人工瓷修复体固定于患牙唇面，以遮盖影响美观的缺损、变色等缺陷的一种修复方法。1940s Dr Charles Pincus首次提出烤瓷贴面修复概念。但由于受当时粘结修复材料及技术的多方限制，失败率较高。近年来由于材料研究的进展，尤其在诞生酸蚀、粘结技术后，伴随着树脂粘结剂化学和物理性能的不断完善，修复材料不断更新，贴面修复成功率大大提高，文献报道贴面修复的10年成功率可达91%。作为一种保存性修复治疗手段，瓷贴面近年已被广泛用于临床。尤其适于对年轻恒牙、髓腔较大的前牙进行牙齿美容修复。一、

恶性外耳道炎合并颞下颌关节骨坏死二例[ 12-05 10:11 ]

作者：陈井鑫，陈集敏，邓伟，王涛，廖天安，海南省人民医院口腔科恶性外耳道炎（malignant external otitis，MEO）主要发生于外耳道软骨和骨组织连接区域的顽固性感染性疾病，患者均患糖尿病，凡累及颞下颌关节骨组织致骨坏死的病例预后相对较差。现将临床诊治的两例报告如下。一、临床资料1.病例1：男性，72岁，因左侧外耳道肿胀、流脓3个月并张口受限近1个月就诊。口腔科检查：左侧耳廓皮肤轻度肿胀变厚、暗红色，外耳道皮肤肿胀明显、触痛，其前下壁有一3 mm直径瘘口，颞下颌骨关节区肿胀、压痛，有脓性分泌物溢出

多发性颌骨囊肿综合征一例[ 12-02 17:28 ]

患者男性，主因左面部反复肿胀半年余，就诊后行全景片检查，发现下颌骨多发性囊肿，初步诊断为多发性颌骨囊肿综合征，安排住院手术。入院后全麻下手术治疗，左侧下颌骨囊肿较大，术前考虑病理性骨折可能，准备钛钉钛板固定，术中摘除囊肿后，发现下颌骨下缘骨量尚可，未给予固定。术后病理诊断为下颌骨角化囊肿，考虑到患者可能为基底细胞癌综合征，术中切除颈部皮肤痣两处，术后病理诊断为：皮肤痣，排除基底细胞癌综合征。患者有左侧第六肋骨分叉肋，综合以上特征，最终诊断为多发性颌骨囊肿综合征。以上为术中所拔出患牙及剥离的颌骨囊肿。另附一例上腭多行

颌骨囊肿的威力到底有多大！！！[ 12-02 17:27 ]

颌骨囊肿的威力到底有多大！！！请看一个典型病例，希望同行和患者都重视。CASE1患者男，33岁，左下颌囊肿复发两次就诊。图一、初诊时全景片图2、手术后第一次复发图三、再次手术后第二次复发附：颌骨囊肿介绍：颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏，据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类，牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来；非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成，如面裂囊肿，亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。目录1疾病分类2临床表现3检查4鉴别诊断5治

颌骨囊肿[ 12-02 17:22 ]

颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏，据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类，牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来；非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成，如面裂囊肿，亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。英文名称cyst of jaw就诊科室口腔颌面外科多发群体青壮年常见症状颌骨进行性无痛性肿大概述颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏，据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类，牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来；非

支抗钉植入常见并发症及处理[ 12-02 17:19 ]

牙齿酸痛或牙根损伤植入种植钉前，通常使用浸润麻醉，而且麻醉剂剂量较小，因此对牙周膜的麻醉效果不明显。控制麻药剂量的目的之一就是考虑到种植钉植入过程中，如果种植钉与牙根近距离靠近甚至接触牙根，患者是有明显牙根酸痛感，可以反馈给操作医生。因此在植入前建议告知患者，如果感到牙根酸痛及时告知医生，而且牙根酸痛的感觉是特异性较强的痛觉，患者很容易区分其与其他不适。如果在种植钉植入初始阶段，患者反馈牙根酸痛，操作者要考虑更换植入部位或者植入角度。如果植入深度已经超过2/3，可以轻微调整角度以后缓慢进入，并根据患者的敏感程度酌情

上颌第一前磨牙3根管[ 12-02 13:52 ]

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