【牙医学堂】下颌阻生牙拔除术操作步骤[ 01-25 13:32 ]

1.麻醉通常选择下牙槽神经、舌神经、颊长神经一次性阻滞麻醉。为减少出血、保证术野清晰和方便操作，可在阻生牙颊侧及远中浸润注射含血管收缩剂(肾上腺素)的麻醉药物。2.切口高位阻生一般不须切开，或仅在远中切开、分离牙龈即可;中低位阻生最好选用袋形瓣切口，也可选用三角瓣切口。阻生牙若埋藏很深，也可选用三角瓣切口。下颌阻生第三磨牙的远中磨牙后垫区舌侧有一下颌血管分支经过，该分支通常不越过中线，舌神经位于阻生牙舌侧黏膜下，如果远中切口偏舌侧，可能会切断该血管而导致术中出血多，还可能损伤舌神经，因而远中手术切口一定要偏颊侧，基

孩子牙齿的这些问题一个都不好惹[ 01-25 12:04 ]

我家宝宝正好两周岁。今年8月左右开始有烂牙现象，就是最厉害最严重最明显那两颗，目前烂成那个样子，非常着急担心。宝妈发来的图片牙齿被腐蚀，是典型的龋齿。预防龋齿，漱口清除存留口腔内的糖分，刷牙去除黏附于牙齿上的酸（口腔内细菌可将糖分败解成酸），再漱口清洁口腔。除认真漱口、刷牙，还要定期接受牙科医生的检查，进行必要的防护和治疗。很多婴幼儿害怕看牙医，可通过家庭模拟，绘本动画，减轻看牙的恐惧。接下来，我们就婴幼儿出牙、牙齿出现的龋齿、色斑、马牙、牙缝隙过宽等相关知识，进行了补充回答。出牙延迟：出牙晚与缺钙没有直接关系不少

口腔局麻常见局部并发症及临床处理[ 01-25 12:00 ]

口腔局麻并发症或局麻不良反应可由麻醉药物引起，也可因操作方法不当和麻醉器械引起，通常分为局部并发症和全身并发症。临床常见局部并发症，对机体影响较小。下面介绍口腔局麻并发症的病因及其处理。1.血肿由注射针头刺破血管所致，常见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉，偶见于颏神经、腭大神经阻滞麻醉;若局部组织疏松，血肿较大，特别是刺破翼静脉丛后，可发生组织内大量出血，在粘膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块;若局部组织致密，如腭粘膜下，血肿较为局限。血肿形成数日后，局部颜色变浅呈黄绿色，随后缓慢吸收、消失。血肿处理不当，可继发局部感

嘴里长了水疱，应该如何处理呢？[ 01-24 18:39 ]

周末小编和朋友聚餐吃龙虾，一不留神用牙齿把嘴巴里的黏膜咬了一下，当时以为没事儿，过了几天发现，嘴巴里长了一个水疱。（就是这类型水疱，澄清图片不是小编哈~小编的牙齿木有牙结石）于是小编赶紧找来我们的吴斌医生问问看，这水疱是怎么一回事儿。吴斌医生说，这是黏液腺囊肿。听到囊肿两字，小编联想到了可怕的肿瘤，连脚都站不稳了， 就吃了一点龙虾，不至于搭上性命吧？ 在吴斌医生的解释下，小编才放下了悬着的心。不问不知道，这水疱的来头真不小。什么是黏液腺囊肿？我们的口腔中会分泌黏液（俗称口水），但你知道这些黏

牙齿脱钙，补钙就能好？[ 01-24 18:25 ]

小编在后台收到一则留言，家长是这样说的：我家孩子的牙一直好好的，突然发现，他的牙齿出现了不合常理的白斑。隔壁邻居说，这是牙齿脱钙，补点钙就好了。这是真的吗？小编的身边有一个很普遍的现象，比如，孩子枕秃了，家长给孩子补钙；孩子睡不好，家长给孩子补钙......虽然，钙对于孩子的身体成长作用真的非常大，但是，钙不能乱补。专业的儿科医生们一再强调，补钙是需要在医生检查下，明确了孩子真的缺钙，才需要补钙。那么，这位孩子是不是因为缺钙而在牙齿上产生了白斑呢？为什么牙齿会

右上前牙即刻种植即刻修复1例[ 01-24 17:10 ]

与延期种植和早期种植相比，即刻种植联合即 刻修复不仅可以有效地减少治疗周期及手术次数，而且可以尽早恢复患者的 美观。

下颌前磨牙双根管治疗及嵌体修复一例[ 01-24 17:03 ]

患者，女性，50岁主诉：左下后牙自发痛两周现病史：患者两周前左下后牙自发痛，曾于我院急诊科就诊，诊断为慢性牙髓炎，给予开髓封药处置，现封药部分脱落，要求进一步治疗。既往史：否认全身系统性疾病，否认药物过敏史。检查：34远中邻合面可见白色暂封物，叩痛，不松，牙龈略红肿。35近中邻面龋坏，及牙本质中层，叩痛-，冷测同对照，不松，牙龈未见异常。36、37缺失。诊断：34慢性牙髓炎；35MO中龋图1：术前X线片：34远中高密度影及髓，疑似双根管图2：术前CBCT：在根管中下段分叉

牙周牙髓联合病变病例1例[ 01-24 16:58 ]

主诊医生：徐帅妹 主治医师 广东省口腔医院牙体牙髓科患者信息：男性，25岁2015年4月15日主诉：左下后牙脓包半年余。现病史：6个月前左下后牙区牙龈肿胀，反复溢脓，无明显其他不适。4月前于我院牙体牙髓科（图1）就诊，诊断为36牙周牙髓联合病变”，建议试行36根管治疗+牙周治疗保留患牙，患者当时未行治疗。现再次来我院牙体牙髓科要求进一步诊治。图1 术前4月的根尖片既往史：否认系统病史及药物过敏史。多年前左下大牙因龋坏于院外行充填。检查：36远中邻合面大面积树脂充填物，冷热刺激无反应，叩痛-

小皮圈，大作用，你认真戴了么？[ 01-24 16:53 ]

在不论何种类型（唇侧、舌侧、隐形）的牙齿矫正中某一阶段，患者都会有个戴橡皮圈的过程，佩戴的方法型号各不相同，医学术语叫颌间牵引。绝大部分患者都是要经历牵引阶段的，几乎没有不需要做牵引就能圆满结束的病例。如上图，这种就是矫正牙齿用的小皮圈，也叫橡皮圈、小皮筋、牵引皮圈。上面画有各种小动物的图案，有二三十种之多，最常用的是企鹅、松鼠、猴子、兔子、狐狸（也有数字标识的）等。这些图案代表的是不同大小粗细、也就是能产生不同力值的橡皮圈种类的区分，小动物的图案主要是方便患者尤其是年龄小的患者区分和记忆。也有彩色的小皮套，增加矫

厉害了，word团队---正畸年终大餐（一）[ 01-24 16:41 ]

在刚刚闭幕的丝绸之路口腔正畸学术年会暨疑难错合畸形多学科综合诊治研讨会上，我们隆重举办了一年一度的四医大口腔正畸科青年医师病例展示，各路新俊都大显身手。小编会分五辑为您呈现每位青年医生的精彩病例片段，欢迎各位患者及同行朋友围观矫牙选择恐惧症？不怕！有这样的情况吗？这样呢？来源：四医大口腔正畸科

厉害了，word团队---正畸年终大餐（二）[ 01-24 15:49 ]

123来源：四医大口腔正畸科

厉害了，word团队---正畸年终大餐（三）[ 01-24 15:17 ]

010203来源：四医大口腔正畸科

厉害了，word团队---正畸年终大餐（四）[ 01-24 15:07 ]

冬日的寒冷挡不住正畸人做完美病例的脚步，大餐已到第四期！今天将展示两位医生的病例佳作，亲们抓紧时间仔细品味呦~~12来源：四医大口腔正畸科

厉害了，word团队---正畸年终大餐（五）[ 01-24 14:49 ]

今天是我们青年医师优秀病例展示最后一辑的精彩内容，感谢各位患者和各位正畸同仁对我们一直以来的关注与支持！下面就正式进入今天的主题吧~12 新的一年新的征程！2017年我们的青年医师将继续秉承四医大正畸科的优良传统，不忘对患者至精至爱的初衷，不忘在技术上努力学习、善于创新，做好每一个病例！来源：四医大口腔正畸科

牙医的苦，你懂吗？[ 01-24 14:10 ]

大部分人认为牙医一技傍身，暴利行业全是凭空YY的!没进入某个行业，都觉得那个行业充满了暴利。当你走进牙医，分分钟就能悟道何为钢铁是怎样炼成的，牙医是怎么被玩坏的!他们从处治牙龈炎、拔牙、补牙，到牙齿矫正、洗牙;那画面太美，我不敢看!有时还得戴防辐射眼镜看(牙医都懂得!)看点一：经历了你所不知道的种种1有时接诊的病人牙痛，有的是溃疡，有的是牙周，有的则是过来洗牙的这里先说一说洗牙的吧。患者的牙龈可能因

口腔溃疡，原来是一场免疫之战！[ 01-24 13:56 ]

良好的生活习惯要从点滴做起哦！来源：网络

北一种植即刻种植病例三年临床疗效观察[ 01-24 11:56 ]

前牙美学区种植参照SAC分类都是复杂病例或者高度复杂病例。 美学效果达到14分以上很少，大部分都在可接受范围。 现在分享一例前牙即刻种植三年临床观察病例以供参考。患者女， 老伴为北京郊区出租车司机， 为老伴选择了最贵的种植体以及全瓷冠。图一：手术前CBCT图二：微创拔牙即刻种植当天，采用ACTIVE 4.3*11.5，3.5*11.5（11 21位点）图三：五月后二期手术图四：牙龈袖口，未做牙龈成形。图五：戴入基台，采用粘接固位。图六：戴牙后口内照，患者笑线低。未做牙龈诱导也不太影响容貌。简

微创拔牙刀使用事项[ 01-24 11:50 ]

微创拔牙刀使用事项1、把拔牙刀刃端沿牙长轴方向插入牙周间隙。2、用持续轻巧的环绕动作让刃端进入牙槽窝，锋利的刃端将会切断牙周韧带，压缩牙槽骨，从而使牙齿缓慢从牙槽窝向外移动。3、大约切割2/3根长的牙周韧带，以解除牙根脱位的阻力。4、如牙根仍很牢固，则从另一边重复上述步骤。5、牙齿从牙槽窝脱位。

口腔正畸标准病历[ 01-24 11:44 ]

姓名：＿＿ 性别：＿＿ 年龄：＿＿ 出生年月日：＿＿ 民族：＿＿  职业：＿＿主诉：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（如：牙列不齐，求治）求诊动机：牙齿美观◇面部美观◇咬合问题◇关节问题◇牙医推荐◇家长带来◇ 其它：全身病史：既往史：佝偻病◇营养不良◇内分泌疾病：其它：; 用药史：大伦丁◇类固醇◇其他：

CGF技术在口腔种植中的应用[ 01-24 11:43 ]

在口腔种植领域中，由于各种原因造成的种植牙局部牙槽突骨量不足或种植体周围骨缺损的修复在种植外科的研究中已经取得了重大突破。

自体骨移植在口腔种植中的应用[ 01-24 11:27 ]

自体骨移植在牙种植中的应用一、骨移植种类1、同种异体骨；2、异种骨:经过脱蛋白处理保留无机骨成分（例如经常用到bio-oss骨粉)；3、人工合成材料：包括生物陶瓷和高分子材料（例如羟基磷灰石（HA)；4、组织工程骨。金标准：自体骨移植二、自体骨移植常用部位A、颏部取骨：1、优点：操作简便，手术区视野清晰，取骨方便，松质骨较多，抗感染能力强，易成活。2、颏部取骨要点：第一：不要在正中联合区取骨。第二：根尖下五毫米。 最好10mm或者15mm.第三： 手术后消肿，一定要坚持定期复查第一，三、六天。避免伤口积液和预防感染

你知道牙齿矫正的治疗流程吗？[ 01-24 11:18 ]

初步检查  第一步：初诊检查        如果到口腔医院，都有正畸科，挂当日初诊检查号，医生会向您讲诉您的畸形所在及严重程度，可能的矫治方法和大致的疗程、费用                   常规检查  第二步：常规检查        1、抽指血一滴化验，若无异常则建正畸大病历;2、口腔详细检

北一种植80岁高龄即刻种植修复病例分析[ 01-24 11:07 ]

患者成年男性，80岁。松动牙无法咀嚼求治。术前检查片下颌骨季度萎缩，右侧下颌下牙槽神经管几乎位于牙槽嵴顶。不能行常规种植。采用A04技术可实现即即刻种植一日戴牙梦想。治疗计划：心电监护+微创拔牙+即刻种植+即刻负重图一至图六明显看出右侧颏孔位于牙槽嵴顶。很清晰看出颏孔区的U型形状。图七：采用A04技术，拔除下颌余留牙，修整骨平面。在颏孔前方倾斜植入两枚植体，避开颏孔。减少悬臂。前牙区植入两枚直的植体。完成即刻修复。一日得牙，缺牙后多少年来都没有吃过苹果的滋味，到种植牙时代，想吃什么就吃什么， 我的健康我做主。吃出健

微创智齿腭向横位完全骨埋伏[ 01-24 10:43 ]

患者 成年女性，上颌反复肿痛不适，检查发现27残根， 拍全景片发现埋伏智齿， 建议27、28拔除。图一:口内照片。未见智齿。图二：全景片见27区高密度影像，考虑智齿埋伏，拍CBCT确认。图三：横断面可见智齿水平横向腭侧。完全骨埋伏。图四：冠状面截图牙根位于唇侧，牙冠位于腭侧。图五：矢状位截图可见牙冠截面。图六：牙冠完整被挺松。图七、27、28被拔除后的缝合情况。图八：一见庐山真面目来源：北一种植

自由手VS数字化导板（下）[ 01-24 10:14 ]

上期聊到了自由手的一些缺点，那么数字化导板有哪些优势呢， 还是用真实病例说话。80岁，上颌骨量高度和宽度可， 计划即刻拔牙+ALL ON 6下颌已经ALL04术前导板设计，CBCT扫描，制作定位导板1制作第二副备洞导板， 和第一幅是不同的。术中情况。术后CBCT检查，位置方向理想位置。总结：1用导板带来的术区污染问题 一定要提前预防。请看上图，如果不提前清理，可能随钻头进入骨粉。2 数字化导板需要术前准备工作充分，取膜排牙拍摄放射导板， 特别是拍摄放射导板需要密贴黏膜紧密在口内就位， 否则计算出来黏膜厚度不精确，

自由手VS数字化导板（上）[ 01-23 21:03 ]

数字化导板种植技术与导航技术宣起了一片种植热潮。 自由手到底有什么缺点？用真实病例说话。一般资料 患者成年男性， 下颌牙列缺失， 37/38二度松动， ，计划ALL-0N-8以上图片可以看出来颏孔靠上， 植体选择受限。因此一定要避开颏孔区5mm安全距离。种植后CBCT发现自由手最大盲区产生并发症。有多大？二期手术采用分段修复。 分两段一年后神经恢复无大碍。 总结：1 预防并发症是首要的， 如果选择数字化导板可能完全避免神经损伤。 术前设计很关键。2 遇到问题及时发现， 及时解决。 不要侥幸 。及时取出，只

微创高度复杂微创拔牙病例分析[ 01-23 20:30 ]

病例资料：一般情况，患者女性，28岁， 主诉：要求拔右侧下颌智齿，检查：右侧下颌第三磨牙未见萌出， 拍片如图。图一：CBCT显示右侧下颌水平骨埋伏牙，牙冠距离下牙槽神经管接近。图二：自带的CBCT显示下牙槽神经管贴着智齿走形。图三：截面图显示神经管位置。图四：三维重建图五：三维重建可见牙冠突破舌侧图五：临床所见图六：切开翻瓣， 看见骨面清晰，未见智齿图七：去骨后看不见牙齿位置方向。颜色无法区分，拍片确认一下刚才去骨的以及截的冠就是智齿。图八：把牙根优先取出后还是看不见牙冠在哪里，实在贴的神经管太近， 只能再次拍一个

数字化牙科种植技术（一）[ 01-23 20:19 ]

来源：北京北一

什么是咬合病？[ 01-23 20:06 ]

来源：北一种植联盟

【医学动态】再论糖尿病的震撼性新突破[ 01-23 20:01 ]

人体黄金专家组是与桃丽丝牙齿黄金专家组一脉相承的专家团队组成，主要研究方向为最前沿的第三代医学理论研究领域，并致力于将其在实践于发现并生产出能激活和提高人体健康修复和自疗机制所急需的纯天然弱碱性食品，以确定的食疗临床验证，走出了传统医学对于糖尿病治疗的误区和盲区，破解了糖尿病对生命威胁的关键难题。系列原创文章作者：大自然弱碱性人体黄金保健食品技术研究中心专家组，以后简称人体黄金专家组。本站所刊发的相关原创文章取得原作者人体黄金专家组的独家授权，任何第三方未经允许请