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牙医必备：牙拔除术大全（一）概论及一般牙拔除术

口腔颌面外科最基本应用最广泛的手术，也是治疗某些牙病和由其引起的局部或全身一些疾病的手段。牙拔除术与其他外科手术一样，能造成局部软硬组织不同程度的损伤，引起出血、肿胀、疼痛的反映以及不同程度体温、脉搏、血压的波动等等。牙的拔除是在有唾液和存在大量微生物的口腔内进行的。术中应注意无菌原则。一适应症1、龋病2、根尖病变3、牙周病4、隐裂牙、牙根纵裂及牙合创伤性磨牙根折5、牙外伤6、髓壁内吸收牙7、埋伏牙8、阻生牙9、额外牙10、融合牙及双生牙11、滞留乳牙12、错位牙13、治疗需要14、骨折累及的牙二禁忌症（一）

十一种口腔局麻导致的局部并发症及临床处理

口腔局麻并发症或局麻不良反应可由麻醉药物引起，也可因操作方法不当和麻醉器械引起，通常分为局部并发症（Local complications）和全身并发症（Systemic complications）。局部并发症常见，对机体影响较小。全身并发症少见，但对机体影响较大，有时甚至危及患者生命，应予高度重视。本章主要讨论口腔局麻并发症所致局部并发症的病因、临床表型、预防措施及其临床处理。（一）血肿（Hematoma）由注射针头刺破血管所致，常见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉，偶见于颏神经、腭大神经阻滞麻醉；若局部组织疏

高难度的上颌埋伏远中水平阻生牙的拔除

[原创作者]；张东星老师【导读】冠周炎，上颌埋伏远中水平阻生，翻瓣拔除。病例资料：患者、曹xx、男、31岁。主诉：左侧上后牙牙龈肿痛不适。有异味数月。专科检查：28未萌出，可探及牙冠，扪诊，有大量脓性分泌物溢出。x线片检查：28远中水平阻生，牙根靠近27牙根的根方。诊断：28远中高位水平阻生伴冠周炎。治疗计划：建议拔除28.患者同意手术方案，签知情同意书。治疗过程：图1.术前口内像：上颌结节后份有一溢脓的瘘道，看不到28。图2.根尖片检查：28远中水平阻生，看不清28牙根与上颌窦的关系，建议拍全景片

【口腔正畸】口腔正畸医生必读的10本书

对于有志于在口腔正畸领域大展拳脚的童鞋，博览群书是首要的一条。很多经典的、新颖的书籍值得我们细细品读、细细揣摩。正畸典籍浩如烟海，下面是几本行家里手的大作，不知投身于正畸领域的你是否已经领略大师风采？当代口腔正畸学(第5版)William R.Proffit等, 王林 (译者) 等人民军医出版社；第5版 (2014年4月1日)本书被誉为口腔正畸学的“圣经”，畅销欧美达30年，被世界上大多数知名口腔院校选作必修教材使用。本书内容详尽，并配以大量图片，以方便读者的阅读和理解。本书适合口腔正畸专科

从不洗牙的人牙齿掉的快，看看你就明白为啥掉的快了！

从不洗牙的人牙齿掉的快，仔细看完就明白道理了！有一位牙医把自然脱落的牙齿拍成微距照片，发到微信上，引起了很多人的围观！镜头下牙结石可以看得清清楚楚，甚至有些牙结石密密麻麻地布满在牙根部位。很多牙医纷纷留言：把这些照片给患者看，就不用再解释什么是牙结石了，就知道自己的牙齿为什么会脱落的那么早了。牙医们为什么这么说呢？原理是什么？继续往下看......敌退我进：牙结石一步步向下蔓延　　一颗牙齿从上到下，分为牙冠、牙颈、牙根三部分。牙冠露在外面，是我们能看到的；牙颈

根管治疗的现状与标准

理念的改变决定技术的进步根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最彻底、最具疗效预见性的唯一办法。高效率、高效益的一次性根管治疗术早已得到专家的共识，也是我们提倡的方法，既只要有可能就对活髓牙和无症状的死髓牙进行一次性根管治疗术。我近年来在全国各地的根管治疗培训中发现一次性根管治疗并没有普及，现状不容乐观，根管治疗中的一些细节，比如开髓的后直线入口、氢氧化钙的使用、根管冲洗的方法药物、超声荡洗、机用镍钛锉的大锥度的根管预备、大锥度牙胶尖的使用、热牙胶的充填根管等方面多数没有做到。我很幸运的是在一个很好的医院实习

7步带你走进根管治疗

很多牙医都提到了 “什么是根管治疗?” 这个问题。的确，相比于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念，根管治疗这一专业词汇确实对患者来说比较陌生。　　为了解决大家的困惑，此文精心整理了根管治疗的相关知识，包括什么是根管治疗，具体治疗过程以及治疗过程中的常见问题，快看起来吧!一、什么是根管治疗?　　根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根

激光在牙科治疗中的应用

1.激光的特性:(1)单一波长、同相、准直、高能量密度;(2)有关激光的几个概念:波长(Wave length):决定激光的特性;(3)Er:YAG激光波长2940nm,具有对水分的吸收特性;(4)Diode 二极管波长 810nm 、Nd:YAG激光波长1064nm,具有对色素吸收和穿透的特性;(5)脉宽(Pulse width):效率与热量;(6)峰值功率(Peak power):有效作用的功率;(7)峰值功率(P)=平均功率(W)/脉宽(t)。2.常用牙科激光的种类:(1)Er:YAG铒激光、Nd:YAG钕

综合治疗机使用过程中出现的问题分析及排除方法

综合治疗机使用过程中出现的问题分析及排除方法一、强弱吸不工作，弱吸使用一段时间后无力。 1，继电器或电磁阀烧坏 2，强弱吸电路板有故障 3，线路连接有误 4，管道被污物堵塞 5，微动开关灵敏度不高，弹片被压坏或和挂架盒的孔位大小位置不对 6，弱吸集污杯堵塞 7，弱吸总成被污物堵塞 8，水源质量差导致管道堵塞排除办法：换掉无法修复零件，检查并修复线路，清洗弱吸总成，建议用户定期清洗集污杯（两周清洗一次），用三用枪吹洗后

牙拔除术中八要点

1.正确掌握拔牙适应证和术中密切注意观察病人情况变化。2.预防或处理病人晕厥。麻醉要完善，要在无痛下拔牙。操作要轻巧，动作要准确。病人出现晕厥时应暂停手术，放平椅位并解开病人上衣的领扣，同时吸入芳香亚醑等兴奋呼吸中枢药物，或针刺人中穴、内关穴等。3.防止损伤邻牙和软组织。术中要正确使用器械和掌握稳定的支点，避免器械滑脱或使用暴力操作。对已损伤的组织结构，应立即复位或缝合。4.预防牙根突入上颌窦或颌周筋膜间隙。手术过程中，尤其是拔除上颌后牙和下颌第3磨牙的牙根时，要保持清楚的手术野，禁止使用暴力和粗暴操作，避免将牙根

拔牙前后的注意事项

拔牙前的注意事项首先要确定是否有一些拔牙禁忌的疾病，主要有高血压、心脏病、糖尿病、血小板减少症等。如果有这些疾病的患者不要拔牙。不要吃的太多，刚吃过饭尽量等一个小时以后再拔牙，也不要空腹拔牙。以免出现低血糖和休克等症状。拔牙前不要喝酒，最少拔牙当天不能喝酒。不要运动后拔牙，运动后血液循环加快，血压升高，在这样的情况下禁忌拔牙。拔牙后注意事项止血拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。休息拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。拔牙后应保证充足

牙周炎正在偷偷吃掉你的骨头！！！

最近接诊了一些牙周炎的病人，颇有些感慨。牙周炎在中国的老百姓当中是比较普遍的。以往人们对于牙周的重视程度不够，结果导致后期牙根暴露、牙齿松动，甚至最后不得不拔掉松动的牙齿。下面这张X光片是比较典型的牙周炎的X光片，该患者全口所有的牙齿都呈现出2~3度的松动。患者现在感觉无法用牙齿咀嚼。坦白地讲，牙周炎发展到这种程度，很多时候医生也束手无策了。为了保留更多的牙槽骨，医生会不得不拔掉那些严重松动的牙齿。定期洗牙是目前最有效的治疗牙周疾病的方式。下面是洗牙前后的对比图：洁牙喷砂枪，轻松把牙齿表面的色素、茶质等去除&nbs

烤瓷牙牙体预备原则及注意要点

一、烤瓷牙的适应症牙体折断、缺损、不宜矫正的畸形牙、牙冠变色、死髓牙、四环素牙、牙列缺损的固定修复体、大面积充填后的残冠、残根等都可以采用烤瓷牙修复。二、烤瓷牙的优点：1、良好的边缘封闭烤瓷牙的制作要求是冠边缘密合，并且伸展到龈下0.8mm处，加上专用非水溶性的粘结材料，就保证了边缘的密封性。2、美观烤瓷牙的主要特点是颜色可调、折光性与真牙基本一样，并且永不变色，（全瓷牙颜色更理想）3、良好的生物相容性特别是生物贵金属和钴铬金属制作的烤瓷牙，因具有较高的抗腐蚀性，对牙龈的刺激特别小，过敏概率特别低。4、强度高陶瓷粉

一图读懂l 常见牙科急症的处理

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【关注牙周健康】牙周病辅助性药物治疗的用药原则

目前，牙周病的药物治疗主要针对菌斑微生物，牙周机械治疗是清除菌斑生物膜的首选方法，单纯的药物治疗不能替代，药物治疗是辅助机械治疗的方法。药物治疗的优势、使用原则及时机　　机械清创存在一定局限：深牙周袋底部、根分叉区域器械难以到达；不能清除侵入到牙周组织内的微生物；舌背、扁桃体、咽部等非牙周区域的牙周致病菌也不能被清除，易于在口腔内传播而在牙周袋再定植；机械清创中产生菌血症，可能致某些伴全身系统性疾病的患者发生感染等并发症。　　药物治疗对解决上述问题能起到好的辅助作用，一般分为局部用药和全身用药。　　为避免无指征

牙体解剖形态记忆口诀

在教学过程中，发现很多学生（初学者）对牙齿的解剖形态较难记忆而苦恼，经过长时间的摸索、反复推敲，将上颌1346和下颌46的解剖特征（较典型）编成歌诀，以辅助初学者利于记忆，节省时间。在记忆牙体形态歌诀的同时，需对照课本和图谱，便于理解。　　上颌中切牙　　上切唇长大于宽，近切角直别左右，　　唇切三分发育沟，舌窝周是嵴边缘，　　唇切舌切各轴面，颈三就是外高点；　　近远中面似三角，顶为切嵴底颈线，　　根单粗壮唇侧宽，横剖切面三角圆，　　有些根尖略偏远，此乃皆是它特点。　　（解释）　　上颌中切

烤瓷牙戴牙经验

概括起来按操作的顺序是接触点、边缘、咬合。但前提是修复预备体没有倒凹、就位道一致。接触点：一个烤瓷冠就位首先要面临的就是在与邻牙接触点没有很大压力情况下就位。具体到临床，患者应该感觉不到两侧牙齿被挤压的疼痛，或者有很大的不适，有时一些敏感的患者会不能有一点压力。接触点合适的标准有两个，第一是牙冠边缘基本密合，有时容易出现的一种情况是接触点时机没有调整合适，但是唇侧边缘已经密合，但是舌侧边缘或者近远中边缘却没有相应的密合度。这时还是要调整冠桥就位的方向，找出接触点需要调整的地方。第二是使用牙线过烤瓷冠与邻牙，以有阻力

最近的研究有·种植体周围炎病因不同?类型不同

种植体周围炎病因不同类型不同　　一项多国联合研究显示，菌斑引起的种植体周围炎及修复和手术引起的种植体周围炎或为不同类型疾病（与区分预测资料相关）。因此，针对病因的治疗方法仍是必要的，而该研究开发的数据挖掘模型有望成为未来诊断种植体周围炎亚型的工具。该论文11月20日在线发表于《临床口腔种植研究》（Clin Oral Implants Res）杂志。该研究纳入至少有2枚种植体的患者（至少有1枚种植体发生了种植体周围炎），同时收集患者对治疗情况的印象、临床检查及种植相关的数据资料。将每一种植体作为独立的研究单位，并进

口腔医生20条自我保护措施

目前我国医疗行业的医患关系，无论从历史上看还是从国际上看都是最为严峻的时期，最近发生的几起医护人员人身伤害案件，令人痛心。我们国家的医生，身临窘境，医生成为一种高危职业。口腔医生必须学会自我保护，防范医疗风险，化解医疗纠纷，这里结合我多年的临床经验，介绍一下我们口腔医生，以“预防为主”在临床工作中如何实行风险控制，保护好自己。一病人接诊后，通过了解病情和患者语言沟通，讨价还价的力度，判断其是否是个挑剔的人，期望值很高的人，难以沟通的人，所患疾病是否疑难杂症，如是，找出理由将其介绍给水平更高的