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【口腔正畸】CR位对于正畸治疗的意义

在口腔医学领域，正中关系一词已经使用了很多年，正中关系有很多不同的定义，一般指髁突位于肌骨稳定位(MS)时下颌的位置，最早正中关系指髁突的最后位，因为它是由韧带决定，所以又称之为韧带位。然而近年来颞下颌关节生物力学及功能学的研究证实，髁突的后退位并不是其肌骨稳定位，尽管存在众多争议，但牙科医师还是必须给患者提供有效的治疗，选择稳定的肌骨位置对于正畸治疗而言是至关重要的。在建立关节肌骨稳定位时，需要仔细检查关节的解剖结构，关节盘在下颌功能运动中起到分隔、保护和稳定髁突的作用，其是由致密的胶原纤维构成，关节盘中带不含神

【微创拔牙】微创拔牙理念及操作技巧

微创的概念最早由 Payne 等于 20 世纪末提出，如今已经被广泛接受并逐渐发展为微创医学（minimally invasive medicine）。口腔外科拔牙是一门古老的外科手术，历经千年，发展缓慢。传统拔牙是以锤、劈、敲等方式进行。近年来，随着口腔外科微创理念的不断发展，牙拔除技术和器械的不断革新，微创拔牙术越来越为广大口腔医师和患者所接受，并在口腔领域迅速发展，正在逐步取代传统拔牙术，成为口腔外科拔牙术的主流和未来发展方向。关于微创拔牙的优点及相关器械在国内外已有较多报道。现从微创拔牙定义、关键环节和操作

【口腔种植】与种植计划相关并发症

适当的计划预防并发症种植位点评估种植治疗的口腔检查除了包括完整的牙齿和牙周记录表，还包括对无牙区的评估。对于无牙区的评估必须考虑众多因素。如果牙槽脊出现萎缩，那么术者必须先行骨移植以便种植体的植入。牙周组织生物型可分为薄的、扇形或厚而平型。对于厚而平的生物型，其无牙区的牙槽嵴适合种植治疗，其可为种植体提供更宽的牙槽嵴。如果生物型是薄的和扇形的，较薄的一侧可能在拔牙后剩余牙槽嵴吸收更多，因此，拔牙后在牙槽窝中即刻种植有利于维持牙槽嵴的宽度和厚度。种植体数量的确定须依据所需修复

【专家论坛】正畸支抗越强越好吗？——许天民教授

为了避免支抗的丢失，正畸医师终于发现了最强的支抗装置---金属种植钉支抗。在用支抗磨牙拉前突的切牙时，切牙牙根在接触腭侧骨皮质后移动的阻力会非常大，于是支抗磨牙会前移而最终关闭间隙；但当改用种植钉支抗拉前牙时，由于种植钉是绝对支抗，在矫治力作用下几乎不动[6]，因此当切牙牙根与腭侧骨皮质接触后，种植钉仍然不会作任何让步，那么进一步对抗的结果会怎么样？理想的结果是腭侧骨皮质的牙根一侧发生骨吸收，而舌侧骨板发生骨沉积，牙齿带着牙槽骨一起向腭侧移动。问题是骨吸收与骨沉积的数量相等吗？速度一致吗？为了回答这个问题，笔者[7

【牙周学习】两步法美学冠延长术（完整版）

众所周知，没有吸引力的微笑，会影响自信心、社交以及自我关注。对于一些患者来说，缺乏视觉吸引力的很大一部分原因是由于露龈笑，也就是微笑时有3-4毫米牙龈暴露，使大家感觉不协调。牙周以及修复治疗中，甚至是正颌外科以及面部整形外科中，常常可以见到基于这样的主诉要求治疗的患者。接下来的病例报告中展示露龈笑的两步法美学冠延长术以及修复治疗。现病史患者为40岁的成年女性，全身及牙周健康，主因微笑时暴露出5-7mm突出、不协调的牙龈，临床冠过短，#4-#13切端磨

【口腔种植】毗邻种植体修复的美学并发症（四）

并发症在美学区域植入两颗相邻种植体，最常见的并发症是牙间龈乳头高度的丧失。尽管种植体植入后获得了良好的骨结合，理想的冠部颜色、大小和轮廓，还是常常导致患者对最后修复效果不满意。牙龈乳头缺损会形成典型的“黑三角”，这种现象常常发生在相邻天然牙或者种植体支持的牙冠的邻面。当修复医生使用过大外形突度的修复体或者龈色瓷试图掩盖暗区时，常会引发额外的并发症。邻间组织高度是指种植体间的骨嵴顶至牙龈乳头顶端之间的距离。据报道其平均值约为3.5mm。这个树值比平均天然牙邻间组织高

复合树脂材料充填治疗的护理配合要点有哪些？

复合树脂材料充填治疗的护理配合要点有哪些？用物准备，口腔治疗盘、橡皮障、三用气枪、手机、充填器、各类车针、酸蚀剂、成型片、木楔、小毛刷、树脂粘接剂、复合树脂、光固化灯、比色板、咬合纸、盖髓材料、垫底材料等。术前护理：接待患者就位后，协助放置橡皮障，做好牙面清洁并在自然光下进行比色。术中护理：医生进行牙体制备时，及时吸唾，协助牵拉口角，压患者舌体，以防临近组织受伤；待洞型制作完毕，协助隔湿，涂布酸蚀剂；待酸蚀时间结束后，做好吸唾及保护酸蚀牙面的工作，严格隔湿，保持患区干燥；涂粘接剂后协助进行光照；准备充填材料，协助充

牙医美学修养之”个性义齿的五大原则和美学意义”

一、个性义齿的“功能”原则口腔修复中任何审美的需求都必须建立在义齿具有良好的固位。稳定的口颌系统功能协调的基础上，这是个性义齿必须遵循的基本原则。如全口个性义齿要保证后牙有广泛均匀接触的正中(牙合)关系; 前牙切端磨耗显示年龄，应有适当覆(牙合)和覆盖，防止影响切割功能；对个别要求反(牙合)排牙的患者，尽量以“对刃(牙合)”做折中处理，否则会影响全口义齿的固位和稳定。二、个性义齿的“真实”原则个性与自然的完美结合与统一，

病例一：下颌病例

下颌为十数年前制作的三组金属烤瓷桥修复体。右下4、5、7带缺失的6；右下3、1及左下1、2带缺失的右下2；左下3、4、5、8带缺失的6、7，左下８修复后牙齿自然脱落，全景片无左下8的影像。几乎所有的余留牙周围的骨质均吸收到根尖1/3。临床上三组下颌金属烤瓷桥均有较大幅度的松动（图6-7，图6-8）。图6-7　术前口内照片图6-8　下颌术前全景片患者为64岁女性，自述下颌咬合无力，牙龈经常出血，有反复肿胀史，要求拔除后种植修复。术前1周行全口超声波洁治，洁治后给予口服常规剂量抗生素3天，抗生素

口腔之家每日习题并附带解析：口腔颌面部肿瘤

1、由成釉器星网状层变性发展而来的颌骨囊肿是A.始基囊肿B.含牙囊肿C.根尖周囊肿D.球上颌囊肿E.牙源性角化囊肿答案：A解析：始基囊肿发生于成釉器发育早期，成釉器受刺激后其星网层发生变性并有液体渗出蓄积形成囊肿。含牙囊肿是由于在牙冠形成后，牙冠面和缩余釉上皮之间有液体渗出而形成。根尖周囊肿主要是由根尖周肉芽肿发展而来。球上颌囊肿属于非牙源性囊肿。牙源性角化囊肿来源于原始的牙胚或残余牙板。故选A。点击查看大家的笔记下一题A1型题2/452、属瘤样病变的是A.神经鞘膜瘤B.颈动脉体瘤C.神经纤维瘤D.牙龈瘤E.纤维瘤

口腔之家每日习题并附带解析：唾液腺疾病

一、A11、以下关于沃辛瘤的病理表现的说法错误的是A.质地柔软，囊性感B.包膜完整，界限清楚C.剖面暗红，囊内有黏液D.囊腔结构，大小不一E.内衬上皮单层细胞排列【正确答案】：E【答案解析】：沃辛瘤肿瘤呈圆形或卵圆形，质地柔软，可有囊性感。包膜完整，界限清楚。剖面常有大小不等的囊腔，呈灰褐色或暗红色。囊内可有黏液样物溢出。光镜观察，肿瘤由上皮和淋巴样组织构成。肿瘤上皮细胞形成大小和形态不一的腺管或囊腔样结构，有乳头突入囊腔。囊腔内衬上皮由双层细胞构成。【该题针对“沃辛瘤病理特点”知识点进行考

橡皮障隔离法的优点及放置方法有哪些?

橡皮障隔离法的优点及放置方法有哪些?橡皮障隔离法是使用弹性橡皮膜，标记打孔后套在牙上，使治疗的牙齿不受其他因素影响，完全与口腔隔离开来的方法。使用橡皮障有以下优点：（1）为换牙区域提供一个干燥、无污染的环境。为医护人员提供一个清晰的术野。（2防止患者误吞口腔细小、尖锐器械、残片等，避免患者误吸冲洗液或因腐蚀性药物引起的口腔黏膜损伤。（3）避免患者、医护人员因口腔唾液及其他组织引起的感染。（4）保护牙龈、舌及口腔黏膜软组织不受锐利器械刺伤。（5）减少患者因根管冲洗反复漱口的机会及跟医生交谈的时间，大大节省了操作时间，