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修复体边缘的放置过去曾有许多争论，大多数学者认为应置于易被清洁的区域。因此龈上边缘最符合生理要求。但在某些特殊情况下龈上边缘不易满足患者及修复条件的需要。诸如：前牙区龈上边缘设计即使使用全瓷及颈瓷等技术也不易充令满足美观要求；当存在龈下龋坏及充填体，冠折至龈下，釉牙骨质界及根部敏感以及临床冠过短需颈部外形固位时，不得小改变边缘位置的设计，采用龈下边缘。如何才能在这种不利于组织保健的设计时尽可能保持周围组织的健康，是我们面临的临床难题。本文摘抄《采用排龈线排龈减少临床对牙周组织的损伤》，帮助实现最大的组织健康。1．牙

中医治疗复发性口腔溃疡

　　复发性口腔溃疡是临床常见病，病程迁延，反复发作。口腔溃疡不仅仅是口腔疾病，“有诸内，必形诸外”，也是脏腑功能失调的外在表现，治疗必须抓住内在本质，才能取得满意的临床疗效。　　典型病案　　患者，女，46岁，因反复出现口腔溃疡2年，伴神疲乏力就诊。　　患者2年来口腔内反复发生溃疡，时作时止，发时溃疡处疼痛不适，影响进食、睡眠，曾服用维生素B2、一清胶囊、黄连上清丸等药，并局部喷洒锡类散或西瓜霜喷剂，可暂时缓解疼痛，促进溃疡面愈合，但不能根治，在劳累时易复发。因劳累致口腔溃疡复发就诊，疼痛不适

种植牙成功标准

国内外学者对种植体临床成功标准进行了长期研究，但到目前为止，这一问题仍处于争论阶段，且不断在完善中。下面列出常见的两项标准，供大家参考。一、Albrektsson和Zarb标准（金标准）Albrektsson和Zarb在1986年提出了牙齿种植体成功的标准得到了学术界的普遍认可，使用的最为广泛，被当做种植体成功与否的“金标准”。1、种植体在行使功能时无任何临床动度；2、种植体周无X线透射区；3、种植体修复1年后垂直骨吸收每年应小于0.2mm；4、种植体周黏膜组织健康；5、种植体成功率：5年末

CT在口腔诊所智齿拔除的应用

历史的长河缓缓地流淌在21世纪，科学技术犹如钱江浪潮一样汹涌前行，口腔诊所的影像诊断已从二维平片时代跨入了三维CT时代。它带给这时代牙医的是更多的自信和幸福感，这是前辈们所梦想的，因为我们能借着这立体的影像能和患者在无创条件下一起探知上帝在人类身上的痕迹。曾有这样一位痛苦的中年患者，因双侧胸闷不适困扰二十余年，多处求医无果，一次偶然体检的机会，拍得口腔曲面体层片（全景片，图一），显示下颌双侧各有一颗水平埋伏阻生智齿，医生建议择期拔除。但患者更关心此二颗智齿是否是引起自己不适症状的原因，均被告知不敢肯定，无法从西医角

钟佳溪：正畸治疗不可忽视的副作用——牙根再吸收

对牙根再吸收的研究持续了一个多世纪。一般被认为是正畸治疗的一个不可避免的副作用。当正畸力中断或减低到某个水平以下时，牙周组织中的修补过程即开始，并随着时间而加强。生物和机械因子影响正畸诱导的炎症性牙根吸收的严重程度。临床医师能够通过控制机械诱因来减小牙根吸收的副作用并启动修复。有15%的人在正畸治疗前就已经发生牙根吸收，这与激素失衡和饮食缺乏有关。正畸治疗后12个月，牙根再吸收的发生率增加到73%，有25%的正畸治疗患者根尖吸收超过2mm，约5%的人发生超过5mm的严重吸

【精华】修复临床操作的小技巧讨论集锦

1，做后牙长桥时，一般会先试戴底层冠。有时候因为备牙就位道不好或者铸金收缩出现底层冠无法就位或者就位不完全或者有翘动，万不得已时会调磨内冠组织面。该调哪里呢？如果用咬合纸来指示，往往因为有磨擦挤压而不准确，这时候可以试试这个办法：调一点流动性好的印模材料（藻酸盐就可以），填在底层冠组织面和桥体组织面，试戴尽量就位，干了以后取下来，仔细观察两个位置：1，冠组织面的侧壁是否有印模材料特别薄的地方？如果有（大多可能出现在基牙的近远中壁以及轴线角处），那就是影响就位的高点，先不急着把印模材料都去掉，照着那个地方仔细调

下颌第一磨牙髓室底穿修补术

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选择种植机的5大要点

随着经济的发展和牙科种植技术的普及，牙科种植的需求也在日益增长，而如何选择一个合适的种植机成为开展牙种植技术首先需要考虑的问题。由于目前国内市场的巨大开发前景，国际上众多厂商都开始拥入中国市场。这个消费者选择一个价格合理又实用的机器带来了更多的选择机会，但同时也被琳琅满目的产品迷惑。那么作为消费者的医生，究竟怎什么样的种植机才更加适合自己呢。这需要我们从种植机每一个部件和用途上去考量。考量他是否能满足我们的每一个需求。以下就种植机的结构结合临床上的应用经验谈谈我们的体会。首先我们要选择一个能够适用于目前市场上大部分

口腔诊所消毒室装修要求【很实用的~】

口腔诊所的消毒室一般应设置在治疗区的中央，便于各个治疗区域的人员就近取物。口腔诊所消毒室必须分污染区、清洁区、无菌区、区域间标志明确，区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，不得逆行。装修时墙壁、地面等应使用光滑、耐清洗的材料，光线明亮，安装有紫外线灯或臭氧发生器等空气消毒装置。消毒供应室的工作应为4个部分：即灭菌前清洗、干燥、分类、检查及包装，灭菌，储存，发送。储柜最好为光滑无缝的材料，如不锈钢、树脂、特质树脂等制成。表面需备有光滑的、透明的门。上面的架子及抽屉应能卸下消毒。储水池应有相应的溢水排水孔，并有

关于拔牙工具的工作原理及相关体会

牙钳：工作原理（摘录自相关资料：）：用于拔除上颌第一、二磨牙的牙钳的设计特点是颊侧钳喙的喙缘中间有一纵形嵴，延至喙缘形成尖突，以确保钳喙深入龈下时与上颌磨牙颊侧牙颈部根分叉处紧密贴合。它可以将外力很好的传递到牙上，以克服各种较大的阻力，使牙脱位。新手常犯错误：1 牙钳夹持部位过于靠上，导致拔除残冠或龋齿时容易断根：体会：牙钳工具的设计中，每一处凸起或凹陷都不是摆设那样简单，都有其相对应的牙体上的解剖部位。放置牙钳时，应尽量将牙钳的钳喙放置到牙颈部接近根端的部位，而不只是夹住牙冠，这样才能最大程度的

李伟：DSD---美学修复中的六脉神剑！

作为一个美学修复医生，就我多年的临床经验来看，我们美学修复中也有一部六脉神剑。它是什么呢？它就是现在最火最热的DSD（Digital Smile Design)——数码微笑设计。DSD是借助计算机综合运用美学原则进行可视化牙齿美学设计,通过对患者面部和口腔软硬组织的美学分析，运用美学原则对口腔软组织进行数字量化的准确设计，并通过严格规范的临床及技工室操作，贯彻美学原则，实现美学原则，提升患者容貌美的过程。 DSD怎么就成了“六脉神剑”呢？因为要充分驾驭DSD,你需要熟

初戴正畸矫治器后的注意事项

1、如何缓解疼痛不适初戴牙套后会有1-2周的适应期，每次复诊加力后，牙齿可能会产生轻微的疼痛，这种疼痛通常都是能忍受的，请亲们别紧张。疼痛一般持续2-3天左右，无需用药。如果疼痛没有减轻或持续加重，请与您的主诊医生联系。为减轻疼痛，可使用正畸蜡等保护措施。2、饮食注意事项矫治器通过粘接方式固定于牙面，一般情况下不会脱落，为了避免托槽脱落，在饮食方面需要注意：不能啃食带骨的食物。以下食物应剔骨后食用：排骨、鸡翅、鸡腿、鸭脖、螃蟹等。大块食物及较硬的水果应切成小块

口腔无痛麻醉九大技巧

然而，实际情况是，麻醉本身，打麻药的时候，特别是局麻，很痛很痛。毫不客气地说，牙科客人是我们的衣食父母，我们有责任为父母解决这一问题，却有多少医生在意了呢?　　在这里，我对自己平时的点点滴滴作一个小结，希望能激起大家的关注，都来发表自己的见解，共同进步。　　1.信任。能找你拔牙或做别的治疗，客人已经非常信任你了。但我们在这个时候，还应该强调自己有能力很好地完成这件事。语言不一定多，无非就是给客人打一剂“强心针”，比如;“这种麻药是目前最好的;这种麻药根本就无痛;这种针头很小，

活动义齿支架设计的常见错误及预防

(1）. 形态与功能的关系(2). 位置与功能的关系:具备一定形态结构的物体只有在恰当的位置才能发挥出所具有的功能(3). 修复体的形态、位置是制作人员在修复体设计和制作过程中时刻需要考虑的问题 .活动义齿支架必须具有完美的形态和准确的位置，才能满足患者在功能、美观、舒适等方面的需求.活动义齿支架在制作中的设计错误几乎都可以归结为义齿各组成部分在形态和位置方面的设计错误.下面将就活动义齿支架在制作中的一些常见设计错误和大家进行一下探讨:(4).卡环设计的常见错误;义齿各固位体卡环间无共同就位道，义齿无法就位..卡环

激光在牙颈部敏感治疗中的应用

1【牙本质敏感症病因及发病机制】有大量研究报告了牙本质暴露是导致牙本质敏感的主要原因，其发病机制复杂，有多种学说解释了其发病机制，其中以流体动力学说最为被接受。其中，牙颈部牙本质敏感症是一种可以给患者极大不适的常见牙体硬组织疾病，人群中发病率在8%~57%之间，有文献报告甚至高达90%，其中60%甚至高达98%的患者患有牙周炎。敏感的产生亦源于颈部牙本质暴露，后者通常由牙龈退缩、医源性暴露、错牙合畸形、刷牙方法不当等造成，从而导致牙本质小管直接开放于口腔环境中

顽固性根尖周炎临床用药特效配方

在根尖周炎治疗过程中偶尔遇到这样的问题,反复常规换药,患牙叩痛现象难以消除.这种现象的发生可能始于很多原因.有医师操作过程的失误造成,或用药不对,也有患者情况特殊等方面的原因.令很多口腔医师非常头痛.可是问题存在之后最重要的要解决问题.现有一特效针对此现象的治疗配方在此和网友共同分享. 一段时间前,我接诊了一位从其他诊所转诊过来的患者.其右下颌4在一家口腔诊所治疗近两个月了,反复换药近十次.但叩痛现象依旧明显.我首先给他拍了一张牙片,发现根尖周围存在炎症性阴影.根管长为21.5MM.根管较

烤瓷冠崩瓷的原因

1、牙备空间不够　　全瓷冠咬合面瓷层厚度在后牙应该为2~2.5mm，瓷层厚度不足或过后都会造成崩瓷。其实瓷层厚度的数值大家都知道，只是在临床上由于观察角度或观察经验欠佳造成误判。　　2、牙冠精度不良　　牙冠精度不良在临床上主要是印模精度的控制，也就是在印模的整个过程中的所有环节是否认真对待，比如印模区域的止血排龈;合适的托盘选择处理;正确的印模材料选择和严格的使用方法;模型石膏的水粉比、调拌和灌注方法等等所有细节的关注和实施，直接导致模型的精密程度。　　3、粘结剂选择错误　　全瓷冠主要分为两大类，一类是金属氧化物内

（四军医大正畸科进修笔记整理) 正畸临床要点之（直丝弓矫治托槽粘接）

治托槽粘接）以往临床医师确定托槽位置的指标是以临床冠长轴，牙冠长轴，切缘、邻面接触点、带环边缘距切端或牙尖顶点的距离等为参照．但是这些参照指标在Andrews的直丝矫治技术中均被否定。(一) 学习直丝弓矫治技术之前，学习过其他矫治技术的正畸医师，按照以前所描述的方法粘着托槽，必然会对直丝弓矫治法中托槽的粘接表示困惑。直丝弓矫治技术按照Andrews的规定有种种约束，如果不遵守这些规定．必然招致混乱。托槽的正确位置是直丝弓矫治技术的核心．如果忽视这一点．就不能获得理想的咬合，因此．粘着直丝弓托槽时，以前所学习的关于托

口腔执业医师考试复习口诀(建议收藏备用)

口腔执业医师考试复习口诀(建议收藏备用)牙源性腺样瘤-----------------玫瑰花样结构涎腺多形性腺瘤--------------双层导管结构成釉细胞瘤--------------------星网状层结构牙源性钙化上皮瘤-----------同心圆钙化恶性多形性腺瘤--------------肉瘤成分牙源性角化囊肿--------------子囊涎腺多形性腺瘤--------------鳞状化生慢性盘状红斑狼疮-----------角质栓塞鳞状细胞瘤--------------------角化珠扁平苔藓