有关桩核的若干问题分享

随着技术的进步，材料的更新，口腔修复学上的一些观念也得到了很多的改变。以往认为不能保留的残根残冠可以通过完善的根管治疗后冠延长术，桩核等得以保留。其中有很多的细节，我们是不是掌握。有些和我们的课本有冲突。面对临床上如此多的做法，我们怎么去操作（借图说明）。最近看了点书和些帖子，谈下我的体会。如下图：总结有以下几个问题：1）：做完根管治疗后，我们该什么时候打桩？立即还是观察1-2周后。2）：临床上有种类繁多的桩钉，是选择预成的还是选择铸造的，适应证该怎么把握。3）：结合自己的技术和医患双方的利益，我们应该怎么去平衡。

All-on-4上颌种植失败一例及处理方法解析

All-on-4上颌种植失败一例及处理方法解析病例简介患者男性，51岁，全口无牙，下颌骨量尚可，上颌后牙区上颌窦底剩余骨高度严重不足，前牙区牙槽突较丰满，主诉希望全口种植固定义齿修复。于2015年  9月接受种植治疗：上颌采用All-on-4种植方案、下颌采用常规种植6颗种植体方案，种植后行即刻修复（图1-2）。图1 图210个月后出现左上颌咬合痛，X线检查发现上颌左侧前磨牙区倾斜种植体周围低密度影，临床检查种植体松动，其余种植体骨结合良好，遂拔除该种植体（图3-4）。愈合3个月，CBCT片显示

法兰克尔矫治器(FRl)的制作方法和注意事项

原理•FR主要作用部位在口腔前庭区•矫治器用唇挡、颊屏遮挡住唇、颊肌，使发育中的牙列免受异常口周肌功能影响•使牙弓、颌骨在长、宽、高三个方位上能最大限度地发育•唇挡、颊屏可以牵拉前庭沟处的骨膜，刺激该部的齿槽骨生长适用范围功能性矫治器主要应用于儿童生长发育旺盛期及混合牙列期，这是较好的治疗期，恒牙列早期也可以使用，因功能矫治器是通过改变神经肌肉的活动而影响骨生长和牙合发育的。故当面部生长接近完成时，功能矫治器的疗效就受到限制。功能性矫治器可用于口颌面肌功能异常所引起的错牙合畸

口腔之家每日习题，附带解析:口外

【习题】 1、上颌阻生第三磨牙拔除的适应证不包括A.牙本身龋坏B.与邻牙间食物嵌塞C.无对牙而下垂D.完全埋于骨内无症状者E.咬颊或摩擦颊黏膜【正确答案】：D【答案解析】：上颌阻生第三磨牙拔除术的适应证：牙本身龋坏，与邻牙间有食物嵌塞，无对颌牙且下垂，部分萌出，反复发生冠周炎，咬颊或摩擦颊黏膜，有囊肿形成。妨碍下颌冠突运动，导致第二磨牙龋坏或疼痛，妨碍义齿的制作及戴入。 2、牙拔除后需要多长时间，X线片上拔牙创出现正常的骨结构A.半个月后B.1～2个月C.2～3个月D.3～6个月E.6～12个月【正确答案】：D【答

浅谈橡皮障技术

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根管冲洗-治疗药物

根管冲洗剂根管在机械预备的同时，还需用药液冲洗。根管冲洗剂是具有杀菌、溶解坏死组织作用的无刺激性水溶液，作冲洗根管用，并能增进根管残屑的机械性清除常用的根管冲洗剂药理作用如下:过氧化氢(H2O2)溶液为氧化剂，具有消毒、防腐、除臭等作用，当遇到有机物（组织液、血液、脓液、细菌等）或在过氧化氢酶的作用下迅速分解，释放出新生态氧，使细菌体内活性基团氧化，干扰其酶系统而呈现抗菌作用，对厌氧菌的作用尤其明显；此外还具有由氧化发泡形成的缓和机械力，清除脓块、血块、坏死组织和压迫毛细血管轻微止血等功效；但由于分解反应快，新生态

牙周炎的治疗 -- 龈下刮治术

来源：是海医  李静牙周病是牙齿支持组织,包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病 ,是最常见的口腔疾病之一,也是导致牙齿丧失的一个主要原因 造成牙周病的主要原因，跟蛀牙一样，都是由于口腔卫生不当，产生黏附在牙齿上面的牙菌斑，导致对牙周组织不断的破坏。基本上牙周病是一种慢性细菌感染。早期并无明显自觉症状，因此常被忽略，等到有自觉症状时，它常常已进行至某种程度了。所以在这里提醒大家要定期做口腔检查，如发现问题及早诊治。本病例 ：女 34岁，主诉刷牙出血，觉牙齿轻度松动一年。检查见大量

黎阳：女排精神能“王者归来”，那毛泽东思想呢？

“女排精神”本来就符合毛泽东思想：——“百摧不垮、打不烂、永不服输”、“永不放弃”、“顽强拼搏”、“可以被打败，却始终无法被打倒”、“女排精神不是赢得冠军，而是知道有时不会赢，也竭尽全力。是一路虽走得摇摇晃晃，但站起来抖抖身上尘土，依然眼中坚定”—— “这个军队具有一往无前的精神，它要压倒一切敌人，而决不被敌人所屈

员工需要被领导，而不是被管理！

文| 水泥森林编辑| 姚宇涛 美编| 李秋杰导读 / 作为团队的核心，管理者对于下属影响的重要性不言而喻，怎样最大限度激发下属积极性和创造性？“领导”下属比“管理”下属更重要。国际人力资源咨询公司Hay Group研究发现，合适的“领袖”是74%的企业提升效率最直接的方法。可是你的公司有这样的“领袖”吗？或者，他们是让员工人人自危的另一种可怕生物：“主管”？作为这个社会的一员，你肯定有自己想要追随

上颌中切牙牙根内吸收1例报告

作者：康成容，吴妹娟，周折冲，李梁，潘宣，广东药学院附属第一医院口腔科牙根内吸收是指牙根内发生的进行性病理性吸收，无明显临床症状，多在x线检查时偶然发现，一般表现为膨出于根管的圆形或卵圆形透射影，有时是根管影像的整体性增宽，严重者可导致牙齿丧失。现通过1例上颌中切牙牙根内吸收病例的治疗，谈谈牙根内吸收患牙的治疗体会。1病例资料患者男，45岁。2008-05-04就诊于广东药学院附属第一医院口腔科，主诉上前牙变色，影响美观，要求修复。患者约10年前上前牙外伤，当时无明显疼痛和松动，未予特殊处理，现该牙变色，影响美观。

口腔之家口腔内科学

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标准化开髓示范教程（视频）

标准化开髓示范教程（视频）

【高清视频】齿科II级修复中的向心性修复

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CR权威发布：临床中需要锥形束CT吗？

CR临床观察：您在临床中需要用到锥形束CT吗？如果是，那么什么时候需要、采用什么途径如何获得、使用什么仪器、为了配合什么治疗程序、如何读片？锥形束CT不应该是将来时，而是现在时。对于牙医而言，是时候在临床中采用这项神奇的技术了。本篇CR文章将帮助您和您的同事对锥形束CT的必要性、价值和目前的使用情况有一个更深入的理解。本报告通过CR调查展示了目前的趋势，探讨了未采用锥形束CT的常见原因，列出了一些可说明锥形束CT价值的临床病例，并且给出了CR结论。CR调研总结：临床应用锥形束CT应用（n=218）● 正如CR报告2

北一种植#经外侧壁上颌窦提升术的并发症（上）---术中出血

引言在种植修复前位点的骨增量方法中,上颌窦提升术被认为是现今最具有可预期的方式,其较高的可预期性体现在两个方面:第一,关于种植体存留率的循征医学显示,经外侧壁开窗上颌窦提升术具有很高的可预期性。对于骨移植材料、种植体表面形态及上颌窦侧壁开窗处屏障膜的选择，种植体的预期存留率可以达到95%以上，第二，上颌窦提升术的并发症并不常见，大多数术中及术后并发症都较为局限且容易补救。一，术中并发症原因：外科方面困难造成，1，复杂的解剖结构（薄上颌窦膜、间隔、厚或者凸出的外侧壁）2、选择可预期性不好的治疗方案、不全面的全身或者局

腭侧开窗牵引双侧埋伏尖牙

病例资料：患者、姚xx、男、17岁，主诉：牙齿不齐，要求矫治。正畸专科检查：53、63滞留，13、23未见萌出，唇腭侧均不能扪及明显隆起，cbct检查：13、23高位埋伏阻生，13、23牙冠均位于腭侧。正畸治疗建议：（1）13、23开窗＋正畸牵引（2）拔除53、63。转诊口外，术前与患者家属充分沟通、签术前知情同意书。治疗过程：图1.右侧上颌13cbct检查：牙冠位于腭侧、牙根接近上颌窦图2.cbct检查：23牙冠位于腭侧，提示开窗的手术近路选择在腭侧图3.口内观：53、63滞留，13、23未见萌出图4.腭侧观：上

常见口腔疾病及防治

常见口腔疾病及防治 常见口腔疾病 1、蛀牙（龋齿）：最常见 2、牙龈炎---牙龈出血 3、口腔异味 4、牙痛 5、口腔溃疡 6、牙周病     一、蛀牙（龋齿：世界上第三种最主要的疾病，仅次于冠心病和癌症） 主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。每次进食后，特别是富含蔗糖的粘性食物，如蜂密、糖果、饼干、面包等牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学反应，产生腐蚀牙齿的酸性物质，使牙釉质脱钙，久而久之，牙齿的

口腔咨询100问

口内第1：乳牙蛀了要不要治疗？ 一定要及时治疗。很多人认为乳牙要换，治不治无所谓，其实不然。原因如下： 1、在恒牙萌出前，儿童的进食及营养吸收都有赖于乳牙，否则影响生长发育； 2、患儿如果因为一侧牙病而长期单侧咀嚼，在这样一个生长高峰期，很容易形成不对称面形，并可能导致以后患关节病； 3、此时恒牙在发育中，如果乳蛀牙感染严重，可能累及恒牙胚，形成牙齿畸形； 4、在患儿身体状况不好时，牙齿的感染可能引起区域感染甚至扩散到全身。 第2：幼儿也要刷牙吗？&nbs

技能| 嵌体的设计和粘接要点

导读  DAODU市面上的嵌体材料多种多样，瓷嵌体良好的机械强度和美观性，成为近几年的越来越多医生选择的修复体。在此我们主要看看瓷嵌体的设计要遵循的几点原则：瓷嵌体的设计原则：1)窝洞底部、侧壁等过渡区域，都应修整圆钝;窝洞轮廓线也需修整圆钝。a.瓷嵌体虽然抗压强度高，但抗折能力低，脆性也大，如果牙体有锐角，容易引起应力集中而造成嵌体折裂，所以牙体制备后的所有过度区域都要磨圆钝。b.通常金属嵌体的制备需要在洞缘磨出45度、0.5-1mm宽的小斜面，目的是增加金属嵌体与牙体的密合度，降低边缘牙齿组

牙医讲坛 | 沈刚教授：突面畸形分类的原理与临床意义【4】

沈刚附属第九人民医院口腔正畸科主任沈刚教授现任上海交通大学口腔医学院副院长兼口腔医学系主任、附属第九人民医院口腔正畸科主任。研究领域主要包括颅颌面部软骨结构及其在矫形力牵张下软骨内成骨的分子生物学机制。历年来在国内外口腔学术杂志上发表论著100余篇，其中在国际学术杂志发表论著46篇（均SCl 收录）。在颌面部矫形、错合畸形全新分类等领域进行了开拓性工作：其原创的粘固式SGTB、A6隐形SGTB等临床技术为矫治东方人严重骨性错合开辟了全新的途径；其首创的突面畸形分类等理论体系为正畸精确诊断、精准治疗提供了科学的机制依