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郑玉琪：寻找迷失的根管第二季——容易遗漏的根管

以上是日本学者对200颗离体人牙在检测的结果，而如果在口内检测，难度更大，可能差别会更明显Yoshioka T, Kobayashi C, Suda H. Detection rate of root canal orifices with a microscope[J]. Journal of endodontics, 2002, 28(6): 452-453.恒牙根管变异情况及发生率前牙上颌中切牙：单根管，侧支根管发生率为24%; 上颌侧切牙：单根管，侧支根管发生率为26%;&

CARA每月精选病例

贺利氏古莎齿科有限公司工作件状态由于上颌6颗植体并不来自于统一厂商，口腔工艺学硕士Wolfgang Sommer 运用cara I-Bridge®制作上部结构解决了这一令技师感到棘手的问题。作为本月的最佳修复病例，技师充分展示了他满足病患个性化需求的专业技术能力——从决定螺丝孔位置到整个种植桥完成。

应用TPA联合腭托的临床问题一例

戚瑞医师口腔医学网对正畸来说，从资料采集分析到方案设计，再到托槽定位支抗控制，每一步都至关重要。正畸矫治过程中，任何施与矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反大小相同的力，而抵抗矫治力的这种反作用力的结构为’支抗‘。矫治过程中牙齿能否按设计要求的方向及程度移动，与支抗设计有着重要关系。支抗的种类繁多，除颌内支抗颌间支抗颌外支抗，还可根据需要分为强支抗中支抗和弱支抗，而TPA和Nance托同属中支抗，增强支抗的常用措施，二者联合的话可算强支抗。今天这个问题就是它带来的。由图可见Na

正畸的两种禁忌症

国内大众的口腔健康理念及口腔卫生理念与发达国家存在很大差别，我们国内正畸医生病例的牙周健康水平明显低于发达国家、甚至低于香港及台湾。我们应该全民努力来缩小这样的差距，提高全民健康水平。国内的教科书只谈到了正畸的适应症，而国外的一些教科书明确谈到了正畸的禁忌症：1、口腔卫生不良的正畸患者。口腔卫生不良患者正畸期间口腔卫生会进一步下降，加重牙体及牙周损害。因此应该作为禁忌症。如果家长急于矫治，需要对患者进行口腔卫生指导及管理。如果能够达到保持口腔卫生良好1个月以上，可以开始矫治。很多牙周病患者

下前牙区颌骨囊肿

口腔医学网本文作者：姬辉医师患者女，37岁，自觉下前牙根尖区渐进性膨大三个月。口内检查：下中切牙根尖区膨隆，触及波动感，无痛，31 41色黄褐，叩不适。术前CT：边界清晰，囊内未见异常影像。局麻下翻梯形瓣，唇侧已无骨壁。完全显露囊肿，拔除31 41 沿骨壁剥离完整取出术中见下2仅波及近中根中，未做处理，仅搔刮。生理盐水冲洗植入骨粉。覆盖生物膜严密缝合，术后抗炎。

开（牙合）早期治疗的十个问题

口腔医学网1.何谓早期治疗？CDABO把早期治疗定义为：乳牙列或混合牙列期即开始的治疗，它在恒牙列萌出之前促进牙及颌骨的发育。它的目的是矫正错合畸形或阻断错合的形成，也是为了减少恒牙列矫正的需要或是减短恒牙列矫正的周期。2.牙性开合与骨性开合合有什么不同？牙性开合多与吮拇或吮指的不良习惯有关，而且年龄是牙性开合的一个重要的相关因素。Worms等报道，年龄介于 7～9岁到10～12岁之间的前牙开合患者有80%会自行矫正，当患者破除不良习惯后，牙性开合就能够得到矫正。而骨性开合合常常表现

无牙颌印模及模型制取的临床要点——张玉梅教授

史克牙医汇无牙颌印模的重要性全口义齿是一种技术敏感性很强的特殊修复体，每一临床操作步骤都会影响到最终修复体的质量。而无牙颌印模及模型的制取对于全口义齿的固位、稳定、美观以及最终咀嚼效能等各方面均有着基础性和关键性的影响。全口义齿的固位力主要来源于边缘封闭所形成的大气压力，因此印模伸展的范围、边缘的形态、边缘是否止于有弹性的软组织上等都会影响到全口义齿的固位效果。全口义齿的稳定主要取决于牙槽嵴的高度，当牙槽嵴吸收严重时，尤其下颌牙槽嵴吸收低平时，必须考虑到如何利用一些解剖结构才能获得义齿良好的稳定，例如磨牙后垫、

【牙医该怎么办】为什么你不管怎样介绍，顾客还会觉得贵？

中齿培训陈老师多的牙医，都对价格问题比较忧虑。顾客总是不停的挑剔价格过高，总是想要便宜...那么我们应该怎么办呢？其实，之所以顾客会因为价格而不就诊，只有两种可能！【1】她的确是没有对等的消费能力；【2】她有其消费能力，只是觉得你的方案不值这个价格！大家注意 “不值这个价格”其实，每个方案都在顾客心中有一个“预估价格”，营销专业称之为“顾客价值”，当顾客对方案的“理解价格”高于你方案售卖价的时候，顾客就会觉得很便宜了

必备！循环系统疾病诊断公式

医学汇1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛：（1）心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟，3-5分钟/次，+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG：ST段水平下移（2）心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG：ST段弓背向上抬高V1-6广泛前壁心梗V1-3前间壁心梗V3-5局限前壁心梗V5-6前侧壁心梗Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗I、aVL高侧壁心梗心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态I级：无肺部啰音和第三心音II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺

【口腔头条】施松涛：在干细胞领域为中国赢得尊重

爱齿-KQ88口腔医学施松涛（Songtao Shi）教授在口腔再生医学尤其是干细胞基础与应用领域做出重要贡献，被誉为“世界口腔干细胞之父”，2013年更是获得国际牙医学研究学会（IADR）牙髓生物学与牙髓再生杰出科学家奖。作为国际知名的再生医学权威，耀世卓越的科研成果和背后的温情故事向我们述说着一个牙医敢为人先、造福人类的梦想。“世界口腔干细胞之父”施松涛教授心路历程：誉满全球，心系中国施松涛教授在干细胞再生研究方面获得了不少重要成果，曾首次分离和培养了牙髓

如何选择合适的种植牙系统?【海外口腔医师专栏】

中国医学论坛报今日口腔随着我国口腔医学的发展以及国内外交流的紧密，目前已有一定数量的中国口腔医师在海外从事着口腔医疗的临床、科研等工作。那么，他们在海外的临床工作情况如何？他们遇到临床问题时的处理方法与思路又是怎样？在他们的眼里，国内外医疗环境又有何种差异？我们特此开辟“海外口腔医师”专栏，特邀诸位在海外行医的口腔医师谈谈他们临床工作中的经验与观点。作者：张旭光医师美国洛杉矶VCare牙科中心　　随着我国人民生活水平的迅速提高，及其口腔保健意识的不断增强，民众对种植牙的需求大量增加，学

瓷贴面--给牙齿微整形

常州太平洋口腔瓷贴面是口腔美学修复的一种重要手段，可以改变牙齿颜色、形态、关闭牙齿间隙等，通过尽量减少磨牙量来达到理想的美观效果。特别适用于严重的氟斑牙、四环素牙、牙齿缺损、牙齿间隙过大、牙齿不齐等。优势：1.最大限度的保护了牙体组织，不会刺激牙龈，可以保持天然牙齿长期的健康。2.颜色效果更好——牙体预备时可以平牙龈即可，对牙龈的刺激非常小，也不会存在金属烤瓷牙的金属离子使得牙龈变色的问题。3.美观、效果持久——具有良好的透明性和遮光性，因不含有任何金属成分，美

《前牙间接树脂修复》国洪波

《微创无创瓷贴面创造极致美学》-Dr.Dinos

Toni Braxton 欧美歌曲Yesterday

牙齿脱落30小时后再植手术（推荐阅读)

口腔精英病例展示：患者、刘xx、男、14岁。主诉：上前牙脱落30小时。现病史：30小时前，患者和同学嬉闹，导致上前牙脱落。今天来我院就诊，患牙离体时间超过30小时。给患者讲明离体时间过长，患牙又未做正确方式保存，再植成功率低，患者要求试保留再植，术前签知情同意书。专科检查：21离体、根面污秽，牙槽窝血凝块形成稳定。x线检查：21牙槽窝空虚，窝内未见其他遗留物。诊断：21牙脱位。处理：（1）体外行21根管治疗术（2）离体牙根面清理（3）牙再植术。治疗过程：图1.术前患者口内像、牙槽窝轻度收缩、血凝块稳定、无渗出

口腔牙齿看癌病信号体内疾病一看便知

DSD微笑设计眼睛也许是心灵的窗口，但嘴巴可以更全面地反映人体的健康状况。牙龈、牙齿和舌头能够反映糖尿病、癌症、妊娠、免疫系统紊乱、荷尔蒙分泌失调、药物滥用等问题的某些最早期症状，而且有时这种反应远早于患者自己的意识。牙齿与癌症　　多项研究表明，牙医可起到预警作用。　　《华尔街日报》报道，修复科牙医乔治·基沃维茨说，在32年执业生涯中，他曾根据患者上前齿内表面珐琅质受腐蚀的情况，诊断出七例癌症病例。　　加利福尼亚大学牙医学院的副教授苏珊·海德指出，如果牙龈创口一两个星期都不能愈合，

『牙周病』牵一发而动全身

DSD微笑设计牙周，顾名思义，即为牙齿周围（组织）。牙周组织是由牙周膜、牙槽骨和牙龈（俗称牙花肉）三部分组成，它的主要功能是支持、固定和营养牙齿。牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。牙周病的分期健康牙龈、牙龈炎、牙周炎，重度牙周炎（从左至右）牙周病与全身疾病的关系1、牙周炎与心血管病疾牙周细菌及其产物进入循环系统，诱发疾病的几率往往与牙周炎症程度相关。其不仅与心瓣膜或内壁血栓有亲和性，而且易附着于血小板上加速其聚

口腔扁平苔藓防甚于治

口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病。江苏省口腔医院牙体牙髓科主治医师许隽永指出，这是一种多见于中年女性的口腔疾病，病损大多数左右对称，粟粒大小的白色或灰白色丘疹组成的线条构成网纹状病损，与正常黏膜之间没有清晰的界限。由于目前没有根治的办法，预防要比治疗重要。据许隽永介绍，口腔扁平苔藓根据临床表现可分为斑纹型和充血糜烂型。斑纹型扁平苔藓患者多无自觉症状，常偶然发现。有些患者遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部敏感灼痛。有些患者感黏膜粗糙、木涩感、烧灼感，口干，偶有虫爬、痒感。充血糜烂型患者疼痛则较为明显。该病的

高血压病人拔牙期间用什么麻醉药?

DSD微笑设计高血压病人在拔牙期间血压会急促升高，有时甚至会危及生命。那么，是不是高血压患者就不能拔牙呢？当然不是。来自沙特阿拉伯利雅得大学的 Nedal 等研究者们对高血压患者在拔牙期间采用不同的局麻药物进行了对比研究，文章发表在 Journal of clinical and experimental dentistry 上。研究对象为 45 名高血压患者（排除血压高于 160/100 和用过β阻断剂的患者），首先根据局麻药的不同，将患者随机分成 3 组：第一组注射 2% 利多卡因 3.6ml 加 1:80