文献优秀正畸病例赏析—联合应用骨皮质切开术和隐形矫治

文献优秀正畸病例赏析;联合应用骨皮质切开术和隐形矫治因为美观、舒适、容易清洁，可摘隐形矫治器的应用越来越广泛，但是对于病例的选择有所限制。同时，患者对缩短疗程的需求也越来越高，骨皮质切开术被认为是一种相对安全和高效的方式。术前评估诊断基本情况：12岁，女性，口外检查：面部比例良好，直面性，唇闭合，右侧笑线轻度不足。上颌中线与面中线一致，下颌向右偏移1.5mm。（图1）口内检测：安氏I类磨牙、尖牙关系，深覆盖（4mm），深覆合（4mm），全牙列Bolton指数（93%），前牙Bolton指数（80%）。上

正畸文献阅读--用头帽远中移动上磨牙后下牙列的即刻改变

  在支抗钉松动或失败的病例，头帽是一种替代选择。低位牵引常用于治疗II类生长发育期患者的矫治，也可以用于远中移动上颌磨牙。在非拔牙病例，接触上颌拥挤的间隙可以通过磨牙远中移动获得，而下颌拥挤通过排齐过程中的切牙唇向扩展获得。下切牙邻面去釉能改善排齐整平，但能提供的间隙不超过0.25-0.5mm的釉质厚度。下切牙的唇倾是II类非拔牙患者矫治的一项挑战。 研究目的调查在非生长期患者，用头帽远中移动上颌磨牙后下牙列的即刻变化。 研究方法纳入II类磨牙关系和牙列拥挤的16名患者（平均年龄，1

口腔癌比宫颈癌还可怕，你却不把它当回事！科贸嘉友口腔收录

口腔癌比宫颈癌还可怕，你却不把它当回事！随着今年二价宫颈癌疫苗在国内的上市，宫颈癌开始被大家重视起来。在国内，女性HPV感染率高达21.1%，全球每年约有20多万女性死于宫颈癌。不过随着医疗技术的发达，宫颈癌可以通过宫颈刮片筛查出来，还能通过注射HPV疫苗来有效预防，这些针对性预防措施能使宫颈癌的发生降低90%。但口腔癌就没有这么幸运了！说到口腔癌，大部分吃瓜群众表示我没有听到过啊？实际上口腔癌比宫颈癌更可怕，口腔癌所导致的死亡数至少是宫颈癌的两倍！在中国，每年新增口腔癌病例高达4.81

一名牙医写给患者的年终总结！科贸嘉友口腔收录

一名牙医写给患者的年终总结！2017年轰轰烈烈的过去了又到了一年一度该做总结的时候辛苦一整年，工作总结不能闲同样我们的牙齿也辛苦工作了一年而且365天全年无休是不是应该为辛苦工作一年的牙齿做个工作总结？这一年来，你对牙齿够好吗？牙医写给患者的年终总结在回忆和总结中提升牙齿寿命总结1问题：不按预约时间就诊回忆：一些牙病患者在牙痛的急性症状缓解后，不按时复诊，待又疼时再来就诊，往往延误了病情。有的医生给安排了预约时间不准时，来了就着急，给医生的工作造成了很多麻烦。总结：一定要按照医生给您的预约时间就诊。如果有急事，也要

病例精选 | 根尖1/3断根超声骨刀取出术 科贸嘉友口腔收录

病例精选 | 根尖1/3断根超声骨刀取出术患者：李xx、男、15岁主诉：牙不齐，矫正牙齿。专科检查：发现11、21根尖三分之一折断，患者否认有外伤史。正畸科治疗建议：如图1，术前签手术同意书。治疗过程：图1：患者术前的正畸科检查病历图2：术前的全景片检查：12牙根畸形。11、21根尖1/3横折。可惜看不清根尖横折。图3：根尖片可以清晰看到11、21根尖横折，这是根管治疗过程中的试尖。图4：根充完成后，11根尖横折。21根尖横折部分已经骨化。拟行11根尖断根取出术及12拔除。图5：患者的口内像：12位畸形牙，11牙冠

文献优秀正畸病例赏析--颅锁综合征患者的正畸-正颌治疗策略 科贸嘉友口腔收录

文献优秀正畸病例赏析--颅锁综合征患者的正畸-正颌治疗策略颅锁综合征（CCD）是一种常染色体显性遗传疾病，发病率约为1：1000000。患者在颌面部常表现为，恒牙不萌，多生牙，上颌骨发育不足等。由于颅锁综合征口腔表现复杂以及发病罕见，至今还未形成一个完善的治疗策略。下面作者将通过病例为我们介绍他们的正畸正颌治疗策略。Case 1患者男，12岁，被诊断为CCD，希望能使恒牙萌出，以及排齐上下牙列。患者有CCD的典型颅面特征：前额宽阔，瞳距较宽，面上1/3较短，上颌骨发育不足，面中1/3凹陷。口内检查示，磨牙关系III

正畸文献阅读-两种矫治方法对安氏II类2分类患者切牙牙根吸收情况的影响比较 科贸嘉友口腔收录

正畸文献阅读-两种矫治方法对安氏II类2分类患者切牙牙根吸收情况的影响比较安氏II类2分类的正畸治疗需要充分改善上切牙的转矩，以获得良好的治疗稳定性。而之前已有文献证实，上切牙的转矩改变可能增大正畸导致的根尖炎症性吸收（OIIRR）。OIIRR的病因是复杂的、多因素的，正畸治疗并不是唯一致病因素。其它致病因素还包括了外胚层发育不全、结节性脑硬化、骨发育不全、佩吉特骨病等，即牙齿相关的间充质细胞和外胚层组织、牙周韧带会受到影响的相关疾病。另有研究显示，牙列本身的异常，包括短根牙、异形根、异位尖牙、多牙发育

病例讨论 ▎分离器械的取出 科贸嘉友口腔收录

病例讨论 ▎分离器械的取出中国女子，75岁 【转诊原因】：46器械分离【病史】：46活髓牙，行冠修复后逐渐出现冷热刺激痛及自发痛，转诊医生诊断该牙为不可逆性牙髓炎，并开始根管治疗。在疏通MB根的途中，发现#15 K 锉分离致根管无法疏通，随后转至我处远中角度投射，红色箭头为分离器械 （2017-05-16）【检查】：46临时冠在位良好，叩诊稍不适，牙周探诊及粘膜未见明显异常。【辅助检查】：远中角度投射根尖片，见断械影像移向近中，故判断器械分离于近中颊根，根尖周未见明显异常 （详见CBCT┃如何使用传统根尖

正畸文献阅读--对不同扩弓器伴面弓治疗位移及应力分布的3维有限元分析 科贸嘉友口腔收录

正畸文献阅读--对不同扩弓器伴面弓治疗位移及应力分布的3维有限元分析本研究目的为使上颌扩弓及前伸，使用3维有限元分析使用骨支抗和牙支抗扩弓器及面弓（FM）后上颌的位移及应力分布。材料和方法：对青少年干燥头骨进行X断层摄影，使用Mimics软件建立有限元（FE）模型。Visual mesh软件生成4面FE网格。上颌、牙列及牙槽骨将其分割呈1mm四面体，其余部分为5mm四面体。该模型由1088171个单元及226458个节点（图1）。牙列、牙槽骨及牙周韧带被认为是同质及同向的。牙周韧带厚度默认为0.2mm，

文献优秀正畸病例赏析--Ⅱ类2分类患者伴深覆合

文献优秀正畸病例赏析--Ⅱ类2分类患者伴深覆合基本信息女性，15岁9个月主诉：深覆合，担心牙齿和牙龈的长期损害。其他：学习障碍，发育迟缓，口腔卫生不佳。体格检查（图1-4，表）口外检查：短面型，对称，唇部丰满呈锐角，鼻唇角79;，面下1/3过短，微笑时露龈5mm，仅有少量切牙暴露。高角型，上颌垂直向发育过度，上颌宽度过大。口内检查：安氏Ⅱ类2分类，左上颌前磨牙和第二磨牙单侧反合，上下牙弓不对称，深覆合，下颌拥挤（6mm），深覆盖（6mm），上中线相对面中线左偏1mm。治疗方案治疗前6周，评估患者

正畸病例赏析--多学科联合治疗上颌融合中切牙

正畸病例赏析--多学科联合治疗上颌融合中切牙融合牙是两牙胚在牙本质层面的融合。融合牙表现为过大牙形态且可能有畸形舌侧尖。融合牙常常发生在上颌前牙区，且形态宽大，影响美观。再一些病例中，可以不拔除融合牙，通过多学科联合治疗达到美观的目标。患者 男 13岁主诉：前牙外形宽大，上前牙拥挤无既往基础疾病病史。口外检查：面型对称，露龈笑，下中线相对面中线右移，直面型口内检查和模型检查：右侧安氏II类磨牙关系，左侧安氏I类磨牙关系。双侧安氏II类尖牙关系。右侧尖牙低位咬合，下中线右偏2mm。上牙弓U形，左上中切牙扭

文献优秀正畸病例赏析--乳磨牙牙槽粘连替代微种植体作为下颌骨性支抗 科贸嘉友口腔收录

文献优秀正畸病例赏析--乳磨牙牙槽粘连替代微种植体作为下颌骨性支抗患者 女 13岁检查：患者面型对称，面上下比例对称，轻度凸面型，鼻唇角正常；轻度牙龈炎，口腔卫生一般，无龋病；右侧II类磨牙关系和尖牙关系，左侧I类磨牙关系和尖牙关系；深覆合，前牙轻度不齐，下中线右偏2mm；上下颌右侧第二乳磨牙存，其余乳磨牙已脱落；影像学检查，右侧第二前磨牙和所有第三磨牙先天性缺失；头侧分析，骨性I类关系，高角型治疗方案选择用固定矫治器纠正尖牙关系、覆合、中线不齐。由于患者第二前磨牙发育不齐，提出两种方案：保留乳磨牙待其最终脱落时做

正畸文献阅读--正畸-牙周综合治疗对牙周炎症因子的影响 科贸嘉友口腔收录

正畸文献阅读--正畸-牙周综合治疗对牙周炎症因子的影响牙周炎是由于牙周袋内的微生物通过受损的上皮细胞侵入血液系统而发生的。体液免疫和细胞免疫激活单核巨噬细胞，释放大量炎症因子，如超敏C反应蛋白，白细胞介素-1β，白细胞介素-5，白细胞介素-6，白细胞介素-8，肿瘤坏死因子-α和前列腺素E2，而这些炎症细胞因子的过度表达会加重牙周炎症，这与牙周病的发展和进展密切相关。牙周炎的临床治疗方法有药物治疗，正畸治疗和牙周治疗等。牙周治疗包括去除牙菌斑和治疗创伤性牙合，可以有效改善患者的牙龈出血，牙周脓肿等牙周症状。正畸治疗可

正畸文献阅读--骨性III类的一种治疗方案 科贸嘉友口腔收录

正畸文献阅读--骨性III类的一种治疗方案这个研究中，研究者设计了一种快速有效的骨性III类病例的治疗方法，并将其应用于一组患者，并对其进行头影测量分析评估此方案的效果。 一、材料和方法本前瞻性研究的样本量为19例，9名女孩和10名男孩，平均年龄为13.12±61.28岁。根据颈椎成熟程度，他们平均生长阶段为第4阶段。所有受试者均有骨性Ⅲ类错牙合，以上颌后缩为特征（ANB<0°，N⊥A<0mm, 上颌深度<90°）；正常或低角（SN-MP<3

正畸文献阅读--微种植体植入的平均根尖区域研究及拥挤度的考虑 科贸嘉友口腔收录

正畸文献阅读--微种植体植入的平均根尖区域研究及拥挤度的考虑本研究目的为明确微种植钉植入的附着龈水平根尖间区域，以及探究牙列拥挤与可用空间的相关性。材料和方法由于之前没有相关研究，因此无可供参考的相关系数r值。本研究采用科恩标准，选取大容量数据时r=0.5，样本容量为38。入选标准如下：1.14-35岁；2.恒牙列完整，所有第二磨牙均萌出；3.无发育不全及缺失牙；4.全景片示无牙周疾病。收集每位患者术前全景片及模型，随后盲法随机标序。测量标准A.全景片如图1：两邻牙根尖间垂线直至CEJ作为虚

正畸文献阅读--使用改良C型腭板和颊侧种植钉对全牙列远移治疗效果的比较分析 科贸嘉友口腔收录

正畸文献阅读--使用改良C型腭板和颊侧种植钉对全牙列远移治疗效果的比较分析本研究目的为比较改良C型腭板（MCPP）vs.颊侧TAD的治疗效果。材料和方法此次回顾性研究包括了40名患者治疗前（T1）和治疗后（T2）的头影测量结果：22名（21.96.6岁）使用MCPP治疗，18名（24.26.8岁）使用颊侧TAD治疗。筛选条件：1.成人患者；2.骨性安氏I类，牙性安氏II类1分类，正常生长型；3.轻度上颌拥挤（小于5mm）

正畸文献阅读--Herbst矫治器并发症的回顾性研究 科贸嘉友口腔收录

正畸文献阅读--Herbst矫治器并发症的回顾性研究Herbst矫治器是较常使用的矫正II类错合矫正器的功能矫治器。在用Herbst治疗期间由伸缩部件产生的力不仅是矫治力，也与治疗期间与装置相关的许多并发症有关，如颌板断裂，带环或冠部断裂或脱粘，螺钉松动，枢轴断裂和软组织损伤。以下这个研究比较悬臂（HC）和可摘颌板（RMS）这两种不同的Herbst设计治疗期间临床并发症的发生率。一、材料和方法对1998年至2010年用Herbst矫治器矫治的159例II类1分类错牙合患者的记录进行了检查。所有这些患者均由同一位临床

正畸文献阅读--不同错合类型拔牙与非拔牙矫治对微笑美学的影响 科贸嘉友口腔收录

正畸文献阅读--不同错合类型拔牙与非拔牙矫治对微笑美学的影响矫正前后微笑美学的改善是很多正畸医生追求的目标，通常的观点认为拔牙矫正可以更好的内收前牙对于侧貌的改善会更加明显，但是拔牙矫正对于微笑是否也有更好的改善效果呢？本文就介绍了拔牙与否对于不同错合类型微笑美学的影响。材料与方法：从已经完成治疗的600的患者中按照纳入标准抽选90个患者作为研究样本，纳入标准为（1）完成后为恒牙列；（2）在2011-2014年间完成固定正畸的患者；（3）拥有完整的术前术后资料，包括全景片，研究模型，口内外照片；（4）正颌手术患者除

正畸文献阅读--低角和高角安氏II类患者使用Herbst治疗变化研究 科贸嘉友口腔收录

正畸文献阅读--低角和高角安氏II类患者使用Herbst治疗变化研究本研究目的为探索使用Herbst矫治器治疗低角和高角安氏II类患者之间存在的相关性。材料及方法入组条件：1.ANB角较正常值偏大；2.安氏II类1分类中的尖牙和磨牙完全远中关系；3.治疗结束达到磨牙及尖牙安氏I类关系，2-3mm覆合及1-2mm覆盖；4.患者年龄为11-14岁。治疗组包括45名患者（23男，22女）使用不锈钢丝Herbst矫治器。治疗前（T1）年龄为12.61.1岁，使用Herbst治疗直到14.44

文献优秀正畸病例赏析-手术优先患者使用骨性支抗及联动机制推磨牙向远中1例 科贸嘉友口腔收录

文献优秀正畸病例赏析-手术优先患者使用骨性支抗及联动机制推磨牙向远中1例最近，手术优先的正畸治疗方式得到了越来越多的关注。先进行手术，再进行正畸的治疗方式，可以从治疗一开始就纠正骨性问题，从而迅速改善面部美学，满足患者心理需求，并且也能大大降低整体的治疗时间。一般来说，手术优先的指征包括：（1）中度、轻微牙列拥挤，下颌前牙倾斜度适当；（2）上下颌牙弓中至少有 3 个以上稳定的咬合接触点；（3）没有或只有较轻的横向不调；（4）适当的Spee曲线。此外，随着骨性支抗的广泛应用，手术后牙弓长度的增大也成为了可能，使其能够