病例分享//一例罕见上颌多牙融合病例

患儿，10岁，因上前牙未替换来诊，查体：轻度反合，51和52、61和62均融合，且存在间隙约4mm，全面曲面断层片显示：11、21未萌，52、51、61、62牙根均有不同程度的生理性吸收。拔出后的离体牙讨论：融合牙的形成及治疗方法　　融合牙（fused tooth）是在牙齿发育过程中由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成出现两个牙齿的牙釉质、牙本质之间的融合，或两个牙齿的牙本质和牙骨质的融合的现象。　　根据融合时间的早晚，可以形成冠根完全融合，也可以形成冠部融合而根部分离，或冠部分离而根部融合，临床上所见到的

修复牙釉质

什么是牙釉质牙齿是由牙冠、牙颈、牙根组成。牙釉质位于牙冠外层，96%成分为羟基磷灰石，是人体最坚硬的骨化组织，一般情况下，它是没有感觉的活组织，新陈代谢过程缓慢，主要起保护牙齿内部结构的作用，光亮完好的牙釉质是牙齿健康的表现。基本信息中文名称修复牙釉质外文名称Repair of enamel 分类牙科介绍由牙冠、牙颈、牙根组成目录1什是牙釉质2牙釉质受损3牙釉质危害4怎样修复牙什是牙釉质牙齿是由牙冠、牙颈、牙根组成。牙釉质位于牙冠外层，96%成分为羟基磷灰石，是人体最坚硬的骨化组织，一般情牙釉质况下，它是

牙科医生必备技能：贴面备牙

随着牙科技术的不断发展，贴面由于其具有出色的美观性和对牙体组织损伤小等优势而在美容修复、牙体缺损修复中得到十分广泛的应用。贴面分为备牙贴面和不备牙贴面（择期介绍）。贴面修复要求技术难度高，需要精确的牙体预备技术和粘结技术。靖佳齿科本期与您分享贴面备牙技术【贴面的适应症】：轻度变色牙、 牙釉质缺陷、由于磨损和磨耗引起的牙釉质折裂或缺损的牙齿、关闭牙间隙、  错位牙、  需要改变外形的牙齿、   修补瓷面破损而能保留的固定修复体。【贴面的禁忌症】：牙体大部分缺损的牙齿、Ⅲ类畸形的牙齿、短小

【超清】最新贴面牙体预备教程！

简介：贴面是牙齿美白修复的一种技术，牙齿贴面修复就是在变色或缺损的牙表面粘贴一层近似正常牙色的材料，用以美白或修复。这项技术已被口腔医学广泛运用，颇受消费者喜爱。适应人群:一、形态异常牙、牙釉质发育不良、过小牙等二、中、重度四环素牙、氟斑牙等。三、龋蚀致切端缺损或牙体表面浅在性大范围龋蚀。四、牙缝稀疏或牙齿轻度歪扭，不想做矫正但咬合正常的牙齿。五、药物性变色牙。六、遗传性黄牙。七、牙齿有裂纹、残缺、坑洞的严重个例。做牙齿贴面的患者要谨慎些，根据个人的情况“对症下药”，到正规的医院治疗，以保证

从口腔可以发现14种疾病 你信吗

糖尿病：唾液量少于正常人　　美国普通牙科学会的发言人奇其·迈内克博士认为：口干是糖尿病症状的一个隐藏迹象，但大多数病人没有注意到这种口渴的感觉，直到他们的唾液分泌量减半。训练有素的牙医能更早地识别出口干症状。如果有慢性口臭和当口腔受到切割伤或烧伤后，伤口愈合缓慢时，也要引起高度警惕。　　2.胃酸反流：牙齿底部受到磨蚀　　任何PH值低于5.5的物质都会溶解牙釉质，而胃酸的PH值低达1.5，很容易对洁白的牙齿造成损伤。据近期发表在《国际口腔医学杂志》上的一项研究成果显示：有约1/4的慢性胃酸反流患者存在牙

树脂修复之后有白线？解决办法在这里！

    随着粘接技术的不断发展以及复合树脂材料的不断完善与更新，一些新的树脂材料由于其微创性、好的边缘准确性、形态和颜色的高度仿真性、粘接步骤的相对简单化、良好的可塑性以及与天然牙齿相近似的物理强度等优势受到了越来越多美学修复医生和患者的青睐。        意大利美塑树脂是目前中国市场上最高端的树脂材料，是迄今为止唯一一款与天然牙釉质具有相同折光率的复合树脂，从材料设计上有效地避免了“玻璃效应”产生的修复体与天然牙边缘不

【正畸学习】正畸（四）

禁忌症牙周病患者，口腔卫生习惯较差或好发龋的患者。患全身疾病如甲亢、糖尿病、结核病、精神病等一般不宜接受正畸治疗，严重营养不良者和孕期妇女也不宜正畸。并发症1、牙釉质脱矿及龋病：正畸过程中由于口腔内多了许多矫治装置，因此如果还依照平日的清洁习惯就会遗漏许多不易清洁的地方，因此造成牙齿表面不可逆的脱矿（牙齿表面变成白垩色），严重的还可能发生龋病（虫牙）。2、牙周组织损坏：牙齿移动及牙周组织的改建需遵循一定的生物力，不正确的矫治力可能会造成牙周组织的永久损伤。3、牙根吸收：正畸治疗涉及牙根周围的牙槽骨缓慢改建，在过程中

只知道虫牙？快来看看那些你见都没见过的牙病！

提到发生在口腔里的病症，一般人大概就是知道口腔溃疡、牙龈炎、蛀牙等等一些很普及的病症名词，其实发生在口腔里的病症还有许许多多，由于患者的不了解，往往要到很严重时才知道治疗，下面小编就一些口腔内的“新奇特”病症名词为大家做一些简单介绍。● 氟牙症氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙。氟牙症是色素牙的一种，牙齿呈黄色损害，为慢性氟中毒早期在口腔的表现。氟牙症具有地区性，是一种典型的地方病。氟主要损害牙釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。若在6、7岁之前，长

儿童龋病的微创治疗

　儿童龋病的危害　儿童龋病是临床上最为常见的儿童口腔疾病，高居儿童慢性病发病率之首。乳牙患龋不仅影响儿童的咀嚼，引起患牙的疼痛、牙髓炎和根尖周炎，进一步发展还可对继承恒牙及恒牙列造成影响，可使继承恒牙釉质发育不全。另一方面，乳牙患龋还会导致局部牙槽骨的破坏、乳牙牙根异常吸收、残根滞留等，使继承恒牙萌出过早或过迟，影响恒牙的萌出顺序和位置。多数乳牙患龋、牙体的缺损和崩解，其咀嚼功能必然降低，进而影响儿童的营养摄入，导致正处于生长发育旺盛时期的儿童颌面部及全身生长发育受到影响，机体的抵抗力也会降低。幼儿期是儿童学习语言

口腔专业英语大全

Alveolar bone　牙槽骨　　carcinoma of maxillary sinus　上颌窦癌carcinoma of tongue　舌癌　　cellulitis of the floor of the mouth　口底蜂窝织炎cementum　牙骨质　　dental arch　牙弓　　dental crown　牙冠　　dental defect　牙体缺损　　dental necrosis　牙坏死　　dental sac　牙囊　　dentin　牙本质　　enamel　牙釉质　　endodontics　牙体

【中国好牙医】每日一步（口内习题）第11日

第34题、(1分)按龋坏程度可将龋病分为A.急性龋、慢性龋、静止性龋B.浅龋、中龋、深龋C.窝沟龋、平滑面龋D.牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋E.干性龋、湿性龋正确答案B 龋病有不同的分类方法，按龋坏程度是最常用的方法。第35题、(1分)后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的A.1／4到1／3B.1／3到1／2C.1／5到1／4D.1／2到1／2／3E.2／3到3／4正确答案A 鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/4到1／3，前牙为邻面洞舌方宽度的1／3到1／2。第36题、(1分)中龋的临床表现为A.遭受外界的

四环素牙治疗方法

四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，早在1948年即开始用于临床。1950年，国外有报道四环素族药物引起牙着色；其后又陆续报道四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，而且还能引起釉质发育不全。在这方面，国内直至70年代中期方引起注意。【诊断】　1.病史　6-7岁前曾接受过大剂量多次短疗程的药物(四环素类)治疗。2.临床表现　牙齿呈黄色\浅灰色或深灰色，一般前牙比后牙乳牙比恒牙的着色更明显。重者有牙釉质发育不全。3.鉴别诊断　用紫外光灯照射四环素牙可观察到激发荧光，可与遗传性乳光牙本质鉴别。【治疗措施】　1.可

瓷贴面的粘接步骤和要点

玻璃陶瓷贴面的粘接要点:a. 首先粘结系统要求是光固化的，这样粘结系统才不容易变色。对于双固化的贴面粘接系统，里面自固化树脂的催化剂成分（通常为叔胺类），会随着时间的推移变色，颜色会透过薄薄的贴面显示出来，临床看到贴面的颜色会变黄变暗，影响修复效果。b. 粘结系统固化后要有足够的抗压强度来支撑贴面，防止贴面折裂。牙体制备后保留有50%以上的牙釉质，就是为了有足够硬的组织支撑贴面，但如果贴面和牙釉质之间的粘结剂硬度不够，贴面也容易发生折裂。贴面的粘接涉及到两个部分：牙体与水门汀之间的粘接，及水门汀与贴面之间的粘接。粘

牙体和牙列缺损修复治疗十大基本技能流程。

一、贴面修复的临床操作程序和方法1. 修复前的准备（1）取研究模，制作诊断蜡型，确定治疗方案。（2）牙周治疗：消除牙龈炎症，牙龈美学治疗，调整临床牙冠的比例。（3）需要调整牙间隙和排齐牙列的患者应先进行正畸治疗。（4）拍摄记录患者牙列和面部照片，前后牙咬合关系。2. 牙体预备可采用覆盖式、对接式和开窗式等牙体预备方式。针对中国人的饮食特点和咀嚼习惯，一般采用覆盖式瓷贴面进行修复。（1）制备牙体唇颊面引导沟（2）唇面牙釉质的磨除（3）唇侧肩台预备（4）邻面预备（5）舌面预备3. 取印模、制备工作模（1）采用双线压排技

牙髓的功能

　牙髓对我们而言，非常的重要。　　1、诱导功能　　牙髓始基为外胚间叶，其第一个功能是诱导口腔上皮分化为牙板，形成造釉器，并且诱导造釉器的发育，使内釉上皮分化为具有特殊功能的细胞-成釉细胞并产生牙釉质。　　2、形成功能　　牙髓始基细胞在内釉上皮的诱导下分化形成成牙本质细胞，其形成牙本质另外牙髓内未分化间充质细胞在外界因素刺激下也可分化形成成牙本质细胞而形成继发性牙本质及修复性牙本质。牙髓中的成牙本质细胞一生都在新陈代谢、不断地形成继发性牙本质。　　3、营养　　牙髓通过血液供应系统获得营养，并通过成牙本质细胞及其突起向

一起来看片（一）根尖片的正常图像及应用

1、根尖片的正常图像1）牙釉质：是机体中钙化最高和最坚硬的组织，X线片上的影像密度也最高，似帽状被覆在牙冠部牙本质的表面。后牙颌面、前牙切缘最厚，由颌面和切缘向侧方至牙颈部逐渐变薄，终止于牙颈部。牙颈部Burnout征象：有时因投照技术问题而造成牙颈部近中或远中呈低密度影像，位于牙釉质和牙槽嵴顶之间。2）牙本质：围绕牙髓构成牙的主体，牙本质中矿物质的含量比釉质少，X线影像的密度较牙釉质稍低。3）牙骨质：被覆在牙根表面，为一层很薄的组织，密度与牙本质相当 。4）牙髓腔：髓腔可分为冠部的髓室和根部的根管。牙髓内含牙髓软

各种窝沟封闭大全

窝沟封闭常用的方法1自酸蚀粘结窝沟封闭2全酸蚀粘结窝沟封闭3釉质成形封闭术4釉质成形+全酸蚀粘结封闭术5常规法自酸蚀法听起来跟树脂修复牵扯上了，其实窝沟封闭剂就是树脂。随着自酸蚀粘结技术的进一步发展， 因其操作简单快捷，生物相容性也很好，在树脂与修复治疗中得到广泛应用。但是实验对比效果，这种方法在窝沟封闭上不容乐观：自酸蚀的完全保留明显低于磷酸酸式，产生这样结果的原因我们认为可能是自酸采用弱酸处理牙釉质表面，处理后不用水冲洗，溶解的矿物质与其他成分留在了牙面上，与封闭剂结合成混合层，有这层玷污层（混合层）的存在

儿童釉质发育不全的应对措施

在牙釉质发育和钙化过程中由于受全身或局部因素的影响，可出现牙齿色泽变化或釉质缺损，这种情况就是釉质发育不全。釉质发育不全主要表现为牙冠颜色的改变和釉质缺损。轻症患儿的牙齿表面硬而光滑，但光泽度稍差，牙面上出现不透明的、白垩状(即牙齿表面出现像白色粉笔样的斑块)或黄褐色斑块，但并无实质的缺损;中度釉质发育不全患儿除牙釉质表面变色外，存在点状、沟状凹陷，且凹陷内为黄褐色，牙面出现宽窄不同的恒沟或纵沟;重症患儿的牙齿表面有峰窝状的釉质缺损，甚至可能暴露出覆盖于釉质下方的牙本质，有时牙齿的大小、形状也可发生改变。釉质发育不

牙齿

牙齿是人体中最坚硬的器官，分为牙冠、牙颈和牙根三部分。又分为牙釉质（珐琅质）、牙本质（象牙质）、牙髓（神经腺）等。扩展阅读本草纲目-牙齿更多>>「释名」时珍曰∶两旁曰牙，当中曰齿。肾主骨，齿者骨之余也。女子七月齿生，七岁 齿龀，三七肾气平而真牙生，七七肾气衰，齿槁发素。男子八月齿生，八岁齿龆，三八肾气 平而真牙生，五八肾气衰，齿槁发堕。钱乙云∶小儿变蒸蜕齿，如花之易苗。不及三十二齿 者，由蒸之不及其数也。 「气味」甘、咸，热，有毒。 「主治」除劳治疟，蛊毒瓦斯。入药烧用（大明）。治乳

窝沟封闭技术大全（六步五注四误三护理）

一、窝沟封闭的概念窝沟封闭又称点隙裂沟封闭(Pit and fissure sealant)不去除牙体组织，在咬合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭使用的高分子材料，称为窝沟封闭剂。二、儿童做窝沟封闭的理由1、小孩子是最应该做窝沟封闭的，因为孩子年龄小，刷牙不如成人仔细;2、孩子一般喜欢吃甜食、软食、粘食，这些食物易粘在牙齿上;3、幼儿刚萌出的牙齿钙化还不够完全，导致牙齿更容易受侵蚀坏掉。三、窝沟封闭的适应症与非适应症窝沟封闭主