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病例资料：患者、于xx、男、26岁。主诉：左侧下后牙牙龈肿痛不适数天。专科检查：38未萌出，可探及牙冠。x光：低位近中，牙冠抵住37牙颈部。诊断：低位近中阻生。处理：建议拔除38.患者同意治疗方案，签知情同意书。治疗过程：图1 术前的影像检查 : x线检查的目的：检查有无智齿的存在。如有阻生智齿存在，确定是部分骨阻生还是完全骨阻生。检查阻生智齿的类型，是近中位、垂直位或水平位等。检查阻生智齿的大小和牙根的长短、数目、形态等；有无牙根弯曲和弯曲方向与程度；牙根有无肥大、是

牙医最常见到的患者问题五大“最”

1、最不能理解的问题：智齿不疼，为什么要拔啊？这恐怕是大家最不能理解的问题了吧，牙医也不是建议大家拔除所有智齿。只有下面情况，牙医才不建议拔除：智齿萌出完全，具有咬合功能，或者十二三岁的患者因为龋齿拔除了第一、或者第二磨牙的患者，智齿建议保留。对于智齿已经出现过问题，或者将来可能出现问题的阻生智齿，牙医一般建议拔除。个人的解释是：阻生智齿是一颗颗肯定要爆炸的炸弹，只是牙医还不能预测什么时候会爆炸。对于牙医建议拔除的智齿，多多少少会存在一些问题，有的可能会出现智齿冠周炎、有的是会出现咬合创伤、有的会出现食物嵌塞、有的

拔牙车针对比

品牌产地规格型号用途材料尺寸性能特点消毒注意MEISINGER/梅森格德国HM33L.316.012 工作部直径1.2mm固美德国H254LE.314.012 ；H254E.314.012 用于骨组织和坚硬牙体组织的保守预备；露出和拔除阻生智齿；预备骨和骨盖；根尖切除术钨钢长度分别为31mm，26mm，建议选用31mm长的H254LE型号；最大10万转每分钟，最佳8万转每分钟具有高切割效率高温、高压、射线、酒精擦拭等；勿用消毒液如：戊二醛、福尔马林、84浸泡，以免变钝不能浸泡消毒；治疗

阻生智齿拔除术+口腔医患沟通3D动画素材

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阻生智齿拔除术（视频）

来源于齿道

微创拔牙|阻生智齿分牙设计

微创拔牙微创拔牙的目的是尽量减小拔牙时对局部牙槽骨和牙周组织以及周围软组织和颞下颌关节系统的创伤和对患者的心理创伤，主要包括无痛麻醉技术、牙钻拔牙、特殊器械微创拔牙等。阻力分析与拔牙设计阻生牙拔除的难易常与其牙位的高低，牙体长轴的方向，牙根的形态，邻牙关系及邻近组织解剖结构情况相关。术前结合X线片或CT，根据阻生牙分类进行阻力分析，井确定解除阻力的方法，可以避免盲目拔牙及各种并发症的发生。阻生牙拔除的阻力来源主要有以下几个：冠部阻力：冠部阻力可分为软组织阻力和骨组织阻力，前者来自牙齿牙合面或切端覆盖的软组织，后者主

下颌倒置阻生智齿的拔除

作者：张东星李某某、男、46岁。主诉：左侧张口困难伴下唇麻木一周。现病史：一月前，患者自觉左侧下颌后牙牙龈肿痛，抗炎治疗效果不佳，近一周出现张口困难，同时伴有左侧下唇麻木。遂来我院就诊。专科检查：口外：左侧颌面部未见肿胀，下颌角区可扪及肿大淋巴结。开口度1横指。口内：38未萌出。37远中牙周袋10mm，CT：38牙冠倒置。牙龈红肿，扪诊可有少量血性渗出，无波动感。印象诊断：38冠周炎。处理：1.抗炎治疗，改善张口度。2.炎症消退后，拔除38.一、术前CBCT影像资料二、手术过程图1. 口内3

简单三步丨处理阻生智齿

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牙医最常见到的患者问题六大“最”

1、最不能理解的问题：智齿不疼，为什么要拔啊？这恐怕是大家最不能理解的问题了吧，牙医也不是建议大家拔除所有智齿。只有下面情况，牙医才不建议拔除：智齿萌出完全，具有咬合功能，或者十二三岁的患者因为龋齿拔除了第一、或者第二磨牙的患者，智齿建议保留。对于智齿已经出现过问题，或者将来可能出现问题的阻生智齿，牙医一般建议拔除。个人的解释是：阻生智齿是一颗颗肯定要爆炸的炸弹，只是牙医还不能预测什么时候会爆炸。对于牙医建议拔除的智齿，多多少少会存在一些问题，有的可能会出现智齿冠周炎、有的是会出现咬合创伤、有的会出现食物嵌塞、有的

【口腔外科】门诊全麻下拔牙的临床应用及评价！

摘要：目的：回顾性分析日间门诊全麻下拔牙的病例资料，总结日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、诊疗规范、手术特点和安全性。方法：收集日间门诊全麻下拔牙病例，总结选择全麻的原因、拔除牙位、离院评价得分，分析日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、手术特点。根据术中情况和术后复查分析该方法的安全性。结果：共收集１８个病例，男１１例，女７例，年龄７～５０岁。选择全麻的原因包括：无法配合手术的儿童、智障、癫痫、咽部敏感、局麻药物过敏和有紧张晕厥病史。拔除牙位主要是阻生智齿和埋伏多生牙，均采用气管内插管静吸复合麻醉。所有病例手术顺利并安全离院

牙根接近下颌管阻生智齿的拔除

病例资料：韩×××、女、42岁、主诉：右侧下颌后牙疼痛一周。临床检查：48牙冠龋坏达龈下2mm，CBCT检查：48牙齿水平位、牙根接近下颌管。诊断：下颌48水平阻生。处理：建议拔除48。术前签知情同意书，告知拔牙风险，病人同意拔牙手术。外科过程：图1.术前患者48的CBCT影像：图2.麻醉、高速牙钻分牙图3.分开的牙冠图4挺出牙冠图5.牙根断面清晰图6.微创挺拔除牙根。图7. 48牙根被拔除图8.清理48牙槽窝图9.放置胶质银止血海绵手术完毕。交代术后医嘱，四小时后电

你是否知道为什么要下决心尽快拔除阻生智齿?

第三磨牙有称智齿，是20岁左右萌出的牙。目前多数人的智齿长不好，发生阻生，形成阻生智齿，这是为什么呢？原来。人类在进化过程中，生活习惯发生了改变，所获得的食物越来越细软，逐渐造成下颌骨退化、缩短，以致智齿萌出位置不够，使智齿萌出受阻。医学上称为阻生智齿。阻生智齿可以呈现多种多样的位置，如垂直、前倾、甚至水平位等。阻生智齿的表面有牙龈瓣覆盖，这样与牙冠之间就形成了一个缝隙，医学上称之为盲袋。食物残屑易藏在里面，加上口腔的温度、湿度又合适，给细菌提供了良好的生长繁殖环境。盲袋里的食物残渣即使刷牙、漱口也不容易清除。在正

CT在口腔诊所智齿拔除的应用

历史的长河缓缓地流淌在21世纪，科学技术犹如钱江浪潮一样汹涌前行，口腔诊所的影像诊断已从二维平片时代跨入了三维CT时代。它带给这时代牙医的是更多的自信和幸福感，这是前辈们所梦想的，因为我们能借着这立体的影像能和患者在无创条件下一起探知上帝在人类身上的痕迹。曾有这样一位痛苦的中年患者，因双侧胸闷不适困扰二十余年，多处求医无果，一次偶然体检的机会，拍得口腔曲面体层片（全景片，图一），显示下颌双侧各有一颗水平埋伏阻生智齿，医生建议择期拔除。但患者更关心此二颗智齿是否是引起自己不适症状的原因，均被告知不敢肯定，无法从西医角

干槽症的预防和治疗

干槽症是下颌阻生智齿拔除后常见的并发症，干槽症的病因及发病机理尚未完全阐明，多认为创伤及感染为主要原因，治疗干槽症的原则为清创，隔离外界刺激......

倒置阻生牙拔牙的病案讨论

讨论一：可以上托超拉拉，再拔讨论二：静观其变、个人觉得无任何症状可先予观察不做处理!讨论三：阻生智齿没有暴露在口腔是可以不予理睬，可以长期埋伏与人共存的。除非有特殊要求或变化。讨论四：片子显示的倒置阻生牙拨牙关健注意几点，1.翻瓣后去骨部位尽量离7远中，别破坏7远中骨壁，避免损伤7，以去除8根部的阻力为主。2.暴露阻生牙后，用钻磨断部分冠根后，用小骨凿劈裂冠与根，可避免牙钻因视野而误伤神经。3.冠根裂开后，先用牙挺挺出根部，然后挺出冠部。提问：对7号牙没有影响的埋伏智齿，是不是可以不拔？答：一般情况下，完全骨埋伏阻