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暂时性根管充填在根尖诱导成形术中的应用一例

根尖诱导成形术（apexification）是指牙根未完全形成的恒牙（通常涉及切牙），根尖部牙髓坏死，通过治疗使根尖周组织形成钙化屏障，促进牙根继续发育和根尖形成的治疗方法其治疗包括两个阶段：第一阶段：消除感染和根尖周病变，诱导牙根继续发育；第二阶段：根管永久充填，使根尖孔封闭。

在牙釉质发育和钙化过程中由于受全身或局部因素的影响，可出现牙齿色泽变化或釉质缺损，这种情况就是釉质发育不全。釉质发育不全主要表现为牙冠颜色的改变和釉质缺损。轻症患儿的牙齿表面硬而光滑，但光泽度稍差，牙面上出现不透明的、白垩状(即牙齿表面出现像白色粉笔样的斑块)或黄褐色斑块，但并无实质的缺损;中度釉质发育不全患儿除牙釉质表面变色外，存在点状、沟状凹陷，且凹陷内为黄褐色，牙面出现宽窄不同的恒沟或纵沟;重症患儿的牙齿表面有峰窝状的釉质缺损，甚至可能暴露出覆盖于釉质下方的牙本质，有时牙齿的大小、形状也可发生改变。釉质发育不

一年洗一次牙真有必要吗？看完你就懂了

洗牙是预防和治疗牙周疾病的重要手段想必你有多少人不知道，但是真正重视的人还是少部分。牙齿表面的牙菌斑和牙结石是导致牙周疾病的罪魁祸首，其中牙结石更是附着在牙冠或牙颈部的钙化的矿物质。请输入标题口腔中出现牙结石，主要是人的唾液中所含的矿物质，与口腔内的酸性分泌物产生反应而来，由于唾液分泌，唾液中的矿物质具备了跟口腔酸性液体长期持续反应的条件，这种长期反应的结果，产生酸性化合物，成为牙“石”的形成原因!迄今为止，好像除了洗牙，世上尚无任何办法能将牙齿上的渍和牙石除掉，也就是说：洗牙是唯一快速除渍

窝沟封闭技术大全（六步五注四误三护理）

一、窝沟封闭的概念窝沟封闭又称点隙裂沟封闭(Pit and fissure sealant)不去除牙体组织，在咬合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭使用的高分子材料，称为窝沟封闭剂。二、儿童做窝沟封闭的理由1、小孩子是最应该做窝沟封闭的，因为孩子年龄小，刷牙不如成人仔细;2、孩子一般喜欢吃甜食、软食、粘食，这些食物易粘在牙齿上;3、幼儿刚萌出的牙齿钙化还不够完全，导致牙齿更容易受侵蚀坏掉。三、窝沟封闭的适应症与非适应症窝沟封闭主

牙科X线摄片知识点

一、正常牙片牙片又称根尖片，它可以显示牙釉质、牙本质、牙骨质等牙体硬组织、牙髓软组织和牙周膜、牙槽骨、牙龈等牙周组织的组织结构情况。正常牙片的组织结构情况如下：1.牙釉质被覆在牙冠的牙本质表面，属人体中钙化程度最高的组织，X线片上影像密度最高。牙釉质在后牙牙合面、前牙切缘最厚，由牙合面和切缘向侧方至牙颈部逐渐变薄，终止于牙颈部。2.牙本质矿物质含量较釉质少，x线影像的密度稍低于牙釉质。牙本质围绕牙髓构成牙齿主体，形状与牙体外形一致。3.牙骨质被覆于牙根表面牙本质上，很薄，其矿物质含量与牙本质相似，在X线片上影

牙体组织图

牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓4部分组成。(1)牙本质(Dentin)：构成牙的主体，包绕着牙髓腔。牙本质主要由牙本质小管(dentinal tubule)与间质构成。牙本质小管从牙髓腔面向周围呈放射状走行，愈向周边愈细，且有分支吻合。牙本质的内表面有一层成牙质细胞(odontoblast)。其突起伸入牙本质小管，称牙本质纤维(dentinal fiber)。牙本质小管之间为间质。牙本质由胶原纤维与钙化的基质构成，其化学成分与骨质相似，但无机成分约占80％，主要为羟磷灰石，含磷酸钙等，故较骨质坚硬。有机成分由成

浅谈牙颈部缺损--关于楔状缺损与酸蚀症

牙颈部最常见的缺损就是楔状缺损，因为缺口整齐光滑如楔形而得名。过去，人们认为楔状缺损是横着刷牙刷出来的，于是曾经大力提倡只能竖着刷牙，但是只竖刷很难刷净牙齿靠近牙龈的凹陷处的食物残渣和软垢，那些东西久而久之会钙化成结石。虽然刷牙可能磨损牙面，但是人们又发现有些没法横着刷的部位也有楔状缺损，比如上牙的舌侧缺损。因此，近年的研究认为牙颈部缺损的主要原因是牙齿受到了侧向力的长期冲击，牙体硬组织疲劳折裂并剥脱，也称为牙体微折裂。侧向力主要来自于不利的咬合，部分来自舌肌的压力，比如伸舌吞咽习惯(正常成人吞咽时舌背上抬，舌尖不

【原创博客】完美中的缺憾——张东星

病例资料：患者、女、曹xx、26岁，已婚。主诉：左侧前牙区牙龈上有一疙瘩，要求治疗。专科检查：左侧乳Ⅱ、Ⅲ滞留，颈部楔形缺损，探针不敏感。左侧乳Ⅱ、Ⅲ唇侧粘膜膨隆，表面结节状，扪诊质地坚硬，无波动。CBCT检查：左侧乳Ⅱ、Ⅲ上方有一范围约2.0x2.8cm的囊性改变，囊腔内大量致密钙化团块，密度高。22位于囊腔上方骨质内，23移位至24上方区。诊断：1.牙瘤？2.牙瘤伴发囊肿？治疗计划：建议手术摘除。患者同意手术，并建议尽量保留左侧乳Ⅱ、Ⅲ签知情同意书。治疗过程：图1。术前的CBCT影像检查：22位于鼻底下方，23

口腔执业医师考试复习口诀(建议收藏备用)

口腔执业医师考试复习口诀(建议收藏备用)牙源性腺样瘤-----------------玫瑰花样结构涎腺多形性腺瘤--------------双层导管结构成釉细胞瘤--------------------星网状层结构牙源性钙化上皮瘤-----------同心圆钙化恶性多形性腺瘤--------------肉瘤成分牙源性角化囊肿--------------子囊涎腺多形性腺瘤--------------鳞状化生慢性盘状红斑狼疮-----------角质栓塞鳞状细胞瘤--------------------角化珠扁平苔藓

EDTA 使用方法

EDTA确实一直被人们，特别是国内的医生认为是用来疏通钙化根管的良药，但是用该药疏通钙化根管成功的可能性并不大，理由有以下几个方面：1、EDTA确实能与钙鳌合，而软化牙本质的作用，但有一个前提条件，EDTA必须充分与牙本质接触。试想一个完全钙化的根管，而根尖端又被根尖周组织完全封闭，如何将EDTA完全导入根管？2、如果能用小号扩锉针将药物导入根管，又何必用EDTA脱钙来帮助扩大根管，不可以直接按号逐步扩大根管即可？再用来达到疏通根管岂不是多此一举？3、如果将ETDA导入根管未到达根管工作长度，而是在根管的中分，疏通

牙齿也会得“结石”？严重了竟然要拔牙！

牙结石又称牙石，通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面。是牙周病发展的一个重要致病因素。牙结石开始是乳白色的软垢，会因逐渐的钙化而变硬。久而久之牙龈长期受压萎缩，造成不可逆病变，使牙齿最终拔除。2牙结石是怎么形成的我们都喜欢吃好吃的，每当这个时候食物在口腔中经过牙齿的咀嚼并和唾液混合变成细小适合消化的糜状物，好消化的同时也会在牙齿周围形成牙菌斑，它就是牙结石的前身，牙菌斑和食物残渣在唾液的浸泡下经过24小时会被唾液中的成分钙化，变成初始的牙结石。3牙结石可以刷牙刷掉么？此在牙结石形成之初，还是白色软垢，使用口腔清洁法或刷

说服你洁牙的8个理由！

洁牙好不好？关于洁牙的8个为什么一问：为什么说洁牙可预防牙周疾病?众所周知，龋齿(即蛀牙)和牙周病(常表现为刷牙出血、牙齿松动脱落等)是困扰人类最主要的两种口腔疾病，二者主要是由于牙斑菌所致。由于许些人没有养成良好的口腔卫生习惯，早晚不刷牙或不按正确的方法刷牙，口内的食物残渣与口内的固有菌群会结合在一起，在牙齿表面形成牙菌斑。如果再不及时清洁，牙菌斑就会与人唾液中的钙磷离子结合钙化成牙石，二者是大部分牙痛、口臭、牙龈出血、牙齿松动脱落等的罪魁祸首。对于已经形成的牙菌斑和牙石，刷牙是无能为力的。而洁牙却能去除附着在牙

下颌下静脉畸形伴多发静脉石误诊为涎石病1例

静脉畸形，是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成，血窦大小、形状不一，如海绵结构，故以前又称海绵状血管瘤。静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、舌或口底部等。在面颊部主要发生在腮腺或邻近结构，但很少见其发生在下颌下区的报道。由于血流动力学的变化易在血管内导致血栓，钙化后形成静脉石。尽管静脉畸形在头部和颈部相对常见，却少见于下颌下区静脉畸形而且又伴有多发静脉石。则正是这些少见情况导致了术前诊断不准确性。【病例资料】患者袁某，女，36岁。右口底疼痛性肿胀3 年，近来因疼痛及肿胀加重、进食疼痛明显前来就诊。用药史不详。既往史否认。一般检

牙髓根管底穿的治疗见意：

大部分口腔医生一看到髓室底穿通的，就主张拔牙。拔牙当然是解决疼痛的最好办法。就像头疼了把头砍掉头当然不会再痛一样的道理。严重的底穿拔除并无异议。但对于那些小的穿髓孔，尤其是那些意外穿髓的，只要条件许可，我觉得还是可以补救的。能够让患者再用上三五年或是更长的时间，不是更好吗？应口腔医学网同校师hahahui的提问，特发此贴与此。与同道分享。最好不要是自己惹的底穿！造成底穿的原因：多半是操作者不清楚髓腔解剖形态，粗心大意所致。在揭髓顶的时候就把人家搞底穿的。还有，对于那些根管口有髓石的，或根管有钙化的（关于根管的钙化

放疗不引起牙髓病变

放疗不引起牙髓病变头颈部鳞癌是最常见的癌症之一，治疗方式主要以结合手术、化疗、放疗的综合治疗为主。头颈部的放疗照射区域一般包含了牙齿，因此牙齿需在治疗期间接受高剂量的辐射。一些体外研究表示辐射对牙釉质、牙本质有一定的负面影响，如釉质溶解、牙本质胶原蛋白降解及牙本质粘结强度下降。之前有动物实验报道称放疗对牙髓有炎症、出血、钙化等负面影响，因此巴西坎皮纳斯大学 Karina 等针对放疗对人牙髓的形态学变化进行了研究，该研究结果发表在 Journal of Endodontics 杂志上。23 个牙髓样本均来自 14 个

钙化根管显微治疗技术

根管攻略之一教你挑战钙化根管

钙化细小根管的处理技巧

根管治疗的预备及冲洗与EDTA

dentalsani钙化和弯曲根管的治疗根管钙化是根管治疗中经常遇到的，它能造成根管不通畅，甚至根管口寻找困难。牙髓钙化是牙髓受到外界刺激的病理改变过程，钙化程度与不同刺激有关，一般情况靠近龋洞的根管最容易钙化。　　1．对于弯曲钙化根管开髓孔应该尽可能采取便利型，去除全部髓顶，有时需要牺牲更多的牙体组织，开髓孔的壁应该与根管壁形成直线通道。　　2．寻找和确定根管口：是处理钙化根管关键的第一步。髓室底是坚硬的牙本质，探针在一定的压力下能在根管口位置进入少许，有卡住感，去除牙本质肩领；如果还找不到根管口，可以用小球