#口腔种植#关注种植体周围炎的医生得天下

种瓜得瓜，种树得树。但是种牙不等于就有牙。种完牙后或者冠修复出现种植体周围炎等疾患，医生要更加关注种植体植入后的维护，要预防种植体周围炎等疾病出现。种植体周炎症性疾病对于仅局限于软组织的种植体周围组织炎症性疾病，称为黏膜炎。炎症扩展到种植体周围骨组织，并导致骨丧失者称为种植体周围炎症。持续的骨吸收会导致骨结合完全丧失。检查种植体周围组织应该包括视诊和触诊。颜色、形态、质地的改变，触诊和探诊出血或溢脓提示有炎症疾病。种植体周围骨高度的检查必不可少，最好结合影像学检查。根尖片是最理想的影像学检查手段。图像需平行于种植体

牙周种植整体解决方案！！！

牙周基础治疗是牙周治疗的基础更是牙科治疗的基础！种植前后的牙周、种植之后的种植体周围炎处理都值得关注！       种植体周围组织病变（periimplantdisease）是发生于种植体周围软硬组织的炎症损害，包括累及软组织的可逆性种植体黏膜炎和累及种植体植骨床、造成骨吸收的种植体周围炎。后者如果不及时治疗，将导致持续的骨吸收和种植体-骨界面原有的结合分离，最终使种植体松动、脱落。种植体周围炎是导致种植体失败的主要原因之一。病因目前认为种植体周围组织病变的主要致病因素是种植体上的菌斑

如何预防种植体周围炎？

种植体周围炎是影响口腔种植修复成功率的关键因素，因而，预防种植体周围炎的发生是十分必要的。做到以下几点是预防种植体周围炎的重要因素：1 对于吸烟过度患者，应嘱其戒烟，否则应慎重考虑是否种植；2纠正患者的偏侧咀嚼习惯；3对有夜磨牙症的患者，应作为种植的相对禁忌症，必要时患者睡觉时佩戴合垫，谨防种植体过载；4患者要持续维持良好的口腔卫生状态，对牙周炎患者应在于牙周医生联合治疗的基础上严格选择种植的时机和适应症；5 除非有较强的临床适应症，后牙的种植修复应尽量避免即刻负重，特别避免过早负重；6定期洁治

最近的研究有·种植体周围炎病因不同?类型不同

种植体周围炎病因不同 类型不同　　一项多国联合研究显示，菌斑引起的种植体周围炎及修复和手术引起的种植体周围炎或为不同类型疾病（与区分预测资料相关）。因此，针对病因的治疗方法仍是必要的，而该研究开发的数据挖掘模型有望成为未来诊断种植体周围炎亚型的工具。该论文11月20日在线发表于《临床口腔种植研究》（Clin Oral Implants Res）杂志。该研究纳入至少有2枚种植体的患者（至少有1枚种植体发生了种植体周围炎），同时收集患者对治疗情况的印象、临床检查及种植相关的数据资料。将每一种植体作为独立的研究单位，并进

激光在牙周和种植中的应用——王左敏教授

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科 王左敏教授激光的原理早在近百余年前就被著名的美国物理学家爱因斯坦所发现，直至上世纪六十年代，激光器被首次成功制造，用于辅助口腔疾病治疗也已有数十年的历史。激光因有准直效应、穿透力强、安全性佳等特点，近年来诸如Er:YAG激光（掺铒钇铝石榴石激光，俗称铒激光），Nd:YAG激光（钇铝石榴石激光）和半导体激光等被广泛应用于牙周疾病、种植体周围炎等疾病的治疗实践之中。使用激光辅助临床治疗，可以简化治疗过程，易化治疗方式；控制炎症反应过程；减少牙周组织破坏。本文就激光在牙周和种植中

种植体周围炎治疗关键及激光的切割及杀菌作用

种植体周围炎　　目前，激光已经成为种植体周围炎重要的辅助治疗手段之一，并越来越得到重视和广泛应用。　　种植体周围炎是发生于骨结合种植体周围组织的炎症，会导致边缘骨组织丧失，其中仅有软组织炎症、无骨组织丧失者被称为种植体周围黏膜炎。目前认为导致种植失败的主要原理即为细菌感染和咬合负荷过大。菌斑控制不佳、袋内感染、残留粘接剂被认为是种植体周围炎最主要的原因，修复设计不良和咬合负荷过度亦被公认可导致种植体周围炎。种植局部骨质、骨量、种植位点、种植技术以及种植体设计特点也与之相关。有报告显示，在种植患者中，30%~60%患

【子琳原创·疾病聚焦】来自牙齿的告白——著名牙周病专家栾庆先解读牙周病的八个真相

栾庆先，男，北京大学口腔医院牙周科主任，主任医师，教授，博士研究生导师。国家医师资格考试试题开发专家委员会牙周专业副组长、中国医师协会全民健康促进活动专家委员、中华口腔医学会牙周病学专业委员会常委、北京市外国医师在京短期行医资格考试中心考评专家、北京口腔医学会第三届理事会理事。先后到日本朝日大学、香港大学、美国波士顿大学、华盛顿大学访问深造。医疗专长：牙周疾病的诊断、系统治疗和综合治疗，种植体周围炎的诊治。【导读】以往大家都只关心心、肝、肾等重要脏器好不好，血糖、血压高不高。很少有人去关注过我们的牙齿。觉得牙不好也

预防种植体周围炎新观点

法避免失败案例。引起种植体失败的最常见原因之一就是“种植体周围炎”。除了目前大家熟知的原因之外，种植体内部的二度感染却很少引起人们的注意。实际上，做工再精细的种植体内部都不可避免地有空隙，螺纹之间也会有间隙。从微观角度来看，这些空隙和间隙是很大的，而且同病菌繁多的口腔环境相连通。最后，微观调查也证明了这些空隙和缝隙充满了微生物。1996年，研发出种植体密封胶，这是一种注到种植体内部、防止细菌滋生引起二度感染的材料。目前已经过微观测试和临床应用实践。种植体空隙事实上，即便是世界上最精准的组合种

不同激光应用于种植体周围炎——李倩副教授

激光因其具备切割深度有限、杀菌和生物刺激作用等传统机械清洁方法不具备的优势，而成为种植体周围炎重要的辅助治疗方法之一。　　种植体周围炎也是激光在种植领域应用中最普及的适应证。激光具有能够选择性移除肉芽组织，清创、清洁和去感染，术区杀菌（包括脂多糖、内毒素等），切除修整牙龈、去上皮化、微创、出血控制好等优势。半导体激光　　810nm、980nm半导体激光具有杀菌效果，可减少菌血症的发生，有效去除种植体表面污染。正常使用半导体激光对种植体表面无明显影响，但其对周围骨组织有刺激作用。结合刮治和药物治疗，半导体激光处理可显

【口腔种植】严重种植体周围炎的处理（二）——林静毅医师

在第61期《今日口腔》中，林静毅博士介绍了一例严重种植体周围炎的处理，受到了读者朋友们的欢迎。　　本期林静毅博士继续以病例的形式介绍严重种植体周围炎的处理，在本期病例中，林静毅博士除了进行引导骨再生外，还使用了激光对患处进行去污处理，最终解决了种植体周围炎的问题且达到了牙槽骨再生的目的。此案例为严重的种植体周围炎以引导骨再生（GBR）的方式处理与重建。　　案例在植牙治疗完成两年后，45位置的植体发生种植体周围炎（peri-implantitis）如图1、图2，约有9个螺纹处的齿槽骨遭到破坏。图2 发生种植体周围

【口腔种植】种植体周围炎的病因

病因：微生物生物膜的形成¤¤牙种植体像牙齿一样处于流体系统中，并且具有硬的、不会脱落的表面。因此，它们也会形成生物膜。糖蛋白将会吸附到暴露在口腔环境中的种植体表面。在种植体植入几分钟到几小时后，单一的细菌菌落便会粘附于种植体表面获得性膜（图7.1）。接下来，这些菌落分裂并形成更大的更具有膨胀性的口腔细菌共聚体。早期定植的通常主要是革兰阳性球菌和杆菌。随着时间推移，生物膜将发展成更为复杂的微生物群，该微生物群的成分取决于整个口腔生态系统的微生物（图7.2）。种植体周围微生物群的发展微生物群

种植体周围炎防患绝佳产品—GapSeal种植体密封胶

通过应用GapSeal种植体密封胶，封闭种植体内部空隙，使种植体周围炎防患于未然。关键词：种植体周围炎，种植体内部，二度感染，封闭种植体内部近年来，口腔种植体技术取得了少有的进步和发展。虽然，相对于其它医疗手段来讲，种植体成功率非常高，但仍然无法避免失败案例。引起种植体失败的最常见原因之一就是“种植体周围炎”。除了目前大家熟知的原因之外，种植体内部的二度感染却很少引起人们的注意。实际上，做工再精细的种植体内部都不可避免地有空隙，螺纹之间都会有空隙。从微观角度来看，这些缝隙和空隙是很大的，而且

牙种植体周围病治疗

随着种植体的应用，出现了种植体周围组织病（peri-implant disease）。种植体周围病是属于广义上的牙周病的一种。到目前为此，对这种病的认识是有限的。顾名思义，发生在种植体周围组织（软组织和硬组织）中的疾病，总称为种植体周围组织病。其中种植体周围软组织的炎性改变，称为种植体周围粘膜炎（peri-implant mucositis）；而由种植体周围粘膜炎而导致的种植体周围骨组织缺损，则称为种植体周围炎（peri-implantitis）。种植体周围病研究的意义：1、根据种植体周围组织的特点，在牙周病治疗的

喷砂技术——预防及治疗种植体周围炎最新方法

瑞士口腔洁治随着种植体及种植技术的不断发展，临床中患者选择种植手术的数量也日益增大，对于医生而言，手术只是第一步，如何培养患者定期回访的习惯，并为患者提供有效的种植体维护方法，才是评判种植体案例是否成功的重要环节。由国际知名牙科专家Sahm N，Becker J，Santel T，Schwarz F 等联合发表的《用空气喷砂洁牙机或者机械清创术连同局部投递洗必泰对种植牙周炎的非手术治疗》（出处：Journal of Clinical Periodontology; 2011; 38: 872-878

苏明放、赵勇、潘玉川、牙周与种植高级培训讲师

苏明放具体课程上午：牙周与种植概述美国牙周与种植现状种植体周围炎解决方案下午：美国标准牙周刮治实操及答疑种植周围炎手术实操及答疑日期：8月21日讲师：赵勇上午：骨缺损的牙种植修复重建下午：微创拔牙系统的应用与实操日期：8月22日讲师：潘玉川上午：为什么要学习显微外科技术显微外科技术操作视频显微外科示教及基础技术实操下午：软组织瓣转移及缝合实操神经血管吻合技术实操及相关技巧颁发毕业证书证书介绍经过本次培训后，您将取得以下证书。证书一：美国休斯顿显微外科研究中心培训证书 &nbs

严重种植体周围炎的处理（二）——林静毅医师

今日口腔 中国医学论坛报今日口腔　　在第61期《今日口腔》中，林静毅博士介绍了一例严重种植体周围炎的处理，受到了读者朋友们的欢迎。　　本期林静毅博士继续以病例的形式介绍严重种植体周围炎的处理，在本期病例中，林静毅博士除了进行引导骨再生外，还使用了激光对患处进行去污处理，最终解决了种植体周围炎的问题且达到了牙槽骨再生的目的。此案例为严重的种植体周围炎以引导骨再生（GBR）的方式处理与重建。　　案例在植牙治疗完成两年后，45位置的植体发生种植体周围炎（peri-implantitis）如图1、图2，约有9个螺纹