收藏：学习笔记--牙周病学整理重点节选............

第二章  牙周组织的部分结构及作用：牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质牙龈：1、游离龈：正常深度为1.8MM2、附着龈：正常附着龈宽度范围为1～9MM3、龈乳头：位于邻近两牙间隙的牙龈牙周膜：将牙固定在牙槽窝内，抵抗和调节牙所承受的咀嚼压力具有悬韧带的作用，又称牙周韧带牙槽骨：全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分。牙骨质：参与了使牙稳固于牙槽窝内、承受和传递（牙合）力的生理功能，还参与牙周病的发生和修复，它的新生也来源于牙周膜细胞，故也可将其视为牙周组织的一种组成部分。掌握正常牙龈的生物学特性。1.牙

#牙周治疗#牙周病的局部危险因素

牙周病对牙周组织的破坏主要是由身体对牙菌斑内的细菌的免疫反应所造成的。因此，菌斑控制是牙周病治疗的基础。 在口腔内，有好些因素会对菌斑控制产生不利影响。 在做菌斑控制的同时，牙医必须了解，发现这些因素。去除能被去除的因素，从而达到良好的菌斑控制目的。向患者解释不能被去除的因素及这些因素对预后的影响。那么这些因素有哪些呢？解剖因素1. 邻牙接触关系2. 牙颈部釉突，釉珠3. 根分叉脊4. 腭侧龈沟5. 附着面积6. 根干长度7. 多根牙牙根分离程度8. 多根牙牙根融合程度9. 牙骨质撕裂10. 副根管11. 牙根相邻

牙周探诊检查内容小结

1)探诊深度(PD)：指龈缘至袋底或龈沟底的距离。以mm为单位记录。健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2～3mm.用标准的259力探诊，在健康状态下探针可进入结合上皮;有炎症时探针会超过结合上皮,进入炎症区达健康结缔组织冠方。经治疗后，结缔组织中炎症细胞浸润消失，胶原纤维新生，使结缔组织对探诊的抵抗力增强，探针不再穿透进入结缔组织中，而是中止在结合上皮内。2)附着水平(AL)：指袋(沟)底至釉牙骨质界的距离，也称临床附着水平(CAL)。附着水平的确定是将探诊深度减占釉牙骨质界至龈缘的距离，以mm为单位记录;若有龈退缩，则

病例分享//一例罕见上颌多牙融合病例

患儿，10岁，因上前牙未替换来诊，查体：轻度反合，51和52、61和62均融合，且存在间隙约4mm，全面曲面断层片显示：11、21未萌，52、51、61、62牙根均有不同程度的生理性吸收。拔出后的离体牙讨论：融合牙的形成及治疗方法　　融合牙（fused tooth）是在牙齿发育过程中由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成出现两个牙齿的牙釉质、牙本质之间的融合，或两个牙齿的牙本质和牙骨质的融合的现象。　　根据融合时间的早晚，可以形成冠根完全融合，也可以形成冠部融合而根部分离，或冠部分离而根部融合，临床上所见到的

单纯性牙周炎应及时治疗

单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。早期自觉症状不明显，患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：&

【牙周学习】牙周炎治疗指南

疾病简介：　　牙周病(Periodontal disease)是指发生在牙周支持组织(Periodontal support tissue)的各种疾病，是人类最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙龈病(Gum disease)和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者则是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏，其主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无

【北一牙周】牙周整形手术的定义和目标

牙周整形手术是阻止或纠正由于解剖、发育、创伤以及菌斑等因素引起的牙龈、牙槽骨黏膜和骨的缺损。治疗成功标准对于所有的牙周整形手术，都要建立一个非常令人满意的外观和形态。简 介牙龈增量术牙龈增量术是用以阻止龈缘组织退缩，纠正由于自然或正畸牙齿移动等因素引起的牙槽骨裂。它有利于牙体及种植体周围菌斑的控制，同时也可以与局部固定义齿相结合。根面覆盖术牙龈退缩是牙龈缘向釉牙骨质界的根方移动致使牙根暴露。它可以发生于牙齿的各个面，但一般颊侧面好发。牙龈退缩与刷牙不当、牙周疾病、牙错位、牙槽骨开裂、肌肉的高位附着、系带牵拉、医源性

牙周探诊操作方法

1.应使用钝头带刻度的牙周探针。2.探针须与牙长轴平行，探针的尖端紧贴牙面，探人袋底后记录从袋底到龈缘的距离(mm)，即探诊深度。探邻面时探针紧靠接触区，尖端可略向邻面中央倾斜。3.探查同一牙面较宽的牙周袋时，应提插式移动，以探明不同深度的牙周袋状况。4.探诊时支点要放稳，用力不可过大，力量掌握在20-25g。5.探测牙周附着水平时，必须要找准釉牙骨质界位置，才能测量准确。记录袋底到釉牙骨质界的距离，即为附着丧失程度;若该牙有牙龈退缩，则附着丧失程度是只指牙龈退缩的毫米数加上袋底到龈缘的距离。6.探诊后应记录是否出

口腔专业英语大全

Alveolar bone　牙槽骨　　carcinoma of maxillary sinus　上颌窦癌carcinoma of tongue　舌癌　　cellulitis of the floor of the mouth　口底蜂窝织炎cementum　牙骨质　　dental arch　牙弓　　dental crown　牙冠　　dental defect　牙体缺损　　dental necrosis　牙坏死　　dental sac　牙囊　　dentin　牙本质　　enamel　牙釉质　　endodontics　牙体

什么是根尖周病？

根尖周炎是指局限于根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症。根尖周边包括急性和慢性根尖周炎。从病理上又分为浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎。根尖周炎有哪些表现？急性根尖周炎发病时自觉牙齿“伸长”，自发性、持续性疼痛，咬合、咀嚼时疼痛加剧，甚至坐卧不宁，严重影响日常饮食起居。待病情恶化，牙周红肿、化脓，疼痛到彻夜难眠，甚至引发寒战、高热等全身症状。畸形根尖周炎一旦转为慢性根尖周炎，则疼痛肿胀反复发作，牙龈上胜出瘘管或小脓包，挤压时有脓液溢出，也快自行破溃，流出少量脓血性液体，破口往往会

【高频考点】 执医考试必背考点 （口组）

口腔组织病理学（一）釉柱的排列方向指导龋齿备洞、劈牙等临床工作。牙本质淡黄色，无机物占总量的70%。牙本质有机物主要为I型胶原纤维。牙骨质中最主要的胶原是I型胶原。外间牙充质将形成牙本质、牙髓、牙骨质、牙周膜等器官。釉质是人体中最硬的组织，无机物占96%。釉质中基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶。非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白、釉丛蛋白。釉质的基本结构是釉柱。釉柱横纹距离约4微米。        口腔组织病理学（二）无釉柱釉质位于釉质的最内层和多数乳牙及恒牙的表面。釉

牙医们，请别忘记这些数字！

1、 资料表明：髓腔温度增高4．１°Ｃ者，就有１５％的牙髓坏死；增高８．２°Ｃ者，．则有６０％的牙髓坏死；当髓腔温度增高至５１．７°Ｃ时，所有的牙髓都发生坏死．2、 磨牙时，车针对牙体的压力为２０～６０g.3、 正常情况下，游离龈缘至龈沟底约０～２mm，龈沟底向根尖方向有宽约２mm的结合上皮附着在釉牙骨质界．4、 钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度．作为辅助固位钉的钉洞,深度应穿过釉牙本质界到达牙本质内,深为2mm.,直径一般为1mm左右,常用700号裂钻来制备.5、 做洞的固位形洞的轴壁可

【中国好牙医】每日一步（口内习题）第11日

第34题、(1分)按龋坏程度可将龋病分为A.急性龋、慢性龋、静止性龋B.浅龋、中龋、深龋C.窝沟龋、平滑面龋D.牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋E.干性龋、湿性龋正确答案B 龋病有不同的分类方法，按龋坏程度是最常用的方法。第35题、(1分)后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的A.1／4到1／3B.1／3到1／2C.1／5到1／4D.1／2到1／2／3E.2／3到3／4正确答案A 鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/4到1／3，前牙为邻面洞舌方宽度的1／3到1／2。第36题、(1分)中龋的临床表现为A.遭受外界的

一起来看片（一）根尖片的正常图像及应用

1、根尖片的正常图像1）牙釉质：是机体中钙化最高和最坚硬的组织，X线片上的影像密度也最高，似帽状被覆在牙冠部牙本质的表面。后牙颌面、前牙切缘最厚，由颌面和切缘向侧方至牙颈部逐渐变薄，终止于牙颈部。牙颈部Burnout征象：有时因投照技术问题而造成牙颈部近中或远中呈低密度影像，位于牙釉质和牙槽嵴顶之间。2）牙本质：围绕牙髓构成牙的主体，牙本质中矿物质的含量比釉质少，X线影像的密度较牙釉质稍低。3）牙骨质：被覆在牙根表面，为一层很薄的组织，密度与牙本质相当 。4）牙髓腔：髓腔可分为冠部的髓室和根部的根管。牙髓内含牙髓软

要根管治疗，先给你介绍下什么是根管系统

根管系统是指髓腔除髓室以外的部分，包括根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管，它们共同组成根管系统。1.根管：各个牙主根管的数目与牙根数目不完全一致，较圆的牙根一般只有一个根管;较扁的牙根多数有2个根管，也有仅一个根管，偶可见三个根管。2.根管侧支：发自根管的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜。3.管间吻合：发自相邻根管间的交通支，可为1支至2支、或呈网状，多见于根管。4.根尖分歧：根管在根尖分散的细小分支，较多见于前磨牙和磨牙。5.根尖分叉：根管在根尖部分分散称2个或2

根尖周病治疗方法/临床表现

周病（periapical Disease）是指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。　　病因　　1.感染　　最常见的感染来自牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见。　　现代认为，尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染，产黑色素类杆菌是急性尖周炎的主要病源菌。细菌内毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽肿的主要致病因素。医学全在线www.med126.com　　2.创伤　　牙齿遭受外力，如打击、碰撞、跌倒等，可致牙体硬组织、牙周组织及尖周

详解根管系统

根管系统是指髓腔除髓室以外的部分，包括根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管，它们共同组成根管系统。1.根管：各个牙主根管的数目与牙根数目不完全一致，较圆的牙根一般只有一个根管;较扁的牙根多数有2个根管，也有仅一个根管，偶可见三个根管。2.根管侧支：发自根管的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜。3.管间吻合：发自相邻根管间的交通支，可为1支至2支、或呈网状，多见于根管。4.根尖分歧：根管在根尖分散的细小分支，较多见于前磨牙和磨牙。5.根尖分叉：根管在根尖部分分散称2个或2

牙周病诊断治疗方法/临床表现

牙周病（periodontal disease）是指发生在牙齿周围组织的疾病。根据病变侵犯的部位分为龈炎和牙周炎两类。龈炎的病变主要发生在牙龈组织。牙周炎的病变则同时侵犯牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。本病在早期多无自觉症状，易被忽视，往往在发展较为严重时才被发现。因此，定期检查，及早发现，早期治疗有重要意义。　　一、病因　　牙周病的病因比较复杂，总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有密切关系。　　局部因素　　1．菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群

牙萎缩

牙龈萎缩是一种常见病，因牙周疾病所引起，在牙龈低部有牙结石，牙结石可以造成牙龈萎缩、牙齿松动脱落等。牙龈萎缩分为病理性萎缩和生理性萎缩两类，病理性萎缩主要是龈缘部分存在异物（牙石）又长期得不到清理，细菌滋生刺激所致；另外，随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩，使牙根暴露，这种叫生理性萎缩，是不需治疗的，但可以通过保健延缓。目录1疾病简介2发病原因3临床表现4诊断鉴别5疾病预防折叠编辑本段疾病简介正常龈缘位于釉牙骨质界冠方2～3mm。牙龈萎缩原指龈缘降低至釉牙骨质界的根方，使牙根暴露，并引起一系列病症。在严重的牙龈萎缩

【牙周学习】牙周手术：翻瓣刮治术+GBR

患者男，牙周基础治疗结束后局部深牙周袋明显，拟定手术治疗方案。麻醉，切开，翻瓣拔除松动22翻瓣后可见11远中二壁深袋，骨质缺损明显。牙周超声设备去除残留龈下结石肉芽组织附着，彻底清除冲洗骨壁，牙骨质表面处理彻底清除龈瓣内肉芽组织22区域清除肉芽组织后可见唇腭侧骨板均吸收严重植骨，双侧双层盖膜。22区域延期种植。对位严密缝合牙周纤维固定，调合后牙周塞治。来源于北京北一