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正畸中最大的坑是什么？聊聊最失败的整牙案例

今天我们来聊聊成人正畸中最大的坑———牙槽骨吸收。对于这一概念很多患者都很陌生，其实牙槽骨吸收比不美更可怕，这是病理性的、影响正常生活的严重后果，也是正畸医生应该规避的风险。

数字化种植病例分享上颌半口+内提升患者基本情况患者上颌全部牙缺失，后牙区牙槽骨吸收严重，骨高度严重不足。治疗计划及种植方案设计患者骨高度严重不足，尤其是后牙区，骨高度基本都只有2mm。按常规倾斜植入的方式也不可行，因此选择在5号位通过内提升方式植入植体。临床手术手术时，带上导板，逐级备孔，在15和25的位置需要进行内提升，因此对于备孔深度的把控尤为重要，导板的作用得到了重大发挥。去掉导板，进行上颌窦内提升，填入骨粉，植入种植体。最后缝合。术后拍摄全景片。最终修复，带上假牙。高端课程推广A

一位资深牙医的总结 | 如何减轻患者镶牙后酸痛症状的措施！

一位资深牙医的总结 | 如何减轻患者镶牙后酸痛症状的措施！在临床工作中，有时候做完固定修复体后，或短时间内，或在使用一阵子后，患者反映：医生，我做完牙齿后老觉得牙酸，有时候还会痛。那么要怎样减少这类情况的发生呢？一起看看修复前、修复时、修复后要注意的问题吧！修复前需要合理的设计如果设计错误造成基牙负担过重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙龈萎缩，牙根暴露，使牙颈部对冷，热，酸，甜等刺激敏感，从而产生咬颌无力，咬颌疼痛及酸痛感，这一点从医生的角度上来说是不应该的！牙医要严格掌握适应证，该做的才做，不该做的别勉强

【牙位异常】牙位异常时的牙周外科处理-接触点异常（一）

【牙位异常】牙位异常时的牙周外科处理-接触点异常（一）牙位异常时使用的牙周外科处理接触点异常[关于open contact]牙体间的open contact很容易引发食物嵌塞，有时还会引起垂直方向牙槽骨吸收。同时，也会增加发生牙龈乳头平坦、鼓形间隙变大等美观性问题的概率。病例7在正畸治疗结束后仍然存在open contact的病例

【缺失部牙槽嵴的形态异常】拔牙同时进行的牙槽嵴保存术

【缺失部牙槽嵴的形态异常】拔牙同时进行的牙槽嵴保存术Ridge Preservation是指在拔牙时尽可能防止牙槽骨吸收的方法。Carlsson等人对拔牙后各阶段的牙槽嵴进行取模，结果发现，在拔牙后1个月的时间里，颊侧骨壁丧失了约1/3。

牙槽骨吸收没了还能做种植牙吗？

【案例分享】上前牙缺失种植修复——i-Gen钛膜在前牙区骨量不足种植修复中的应用

临床案例分享案例患者年龄/性别男，31岁患者主诉外伤后上前牙缺失约十年，要求种植修复。诊断（1）13、12、11、21、22、23缺失（2）25残根（3）下颌左右第三磨牙近中水平阻生治疗方案（1）13、21、23、25牙种植体植入术+GBR（2）上部结构修复：先佩戴临时牙修复体供患者适应并作为最终修复前的评估依据。最终修复体为上颌左侧尖牙至上颌右侧尖牙种植体上部CAD/CAM钛烤塑。图1图2：患者主诉外伤后上前牙缺失约十年，要求种植修复。全景片发现缺牙区牙槽骨吸收严重，上唇部塌陷。图3图4：（左图3）

种植牙的分类

一、按种植部位分类种植体按种植部位可分为粘膜下种植体，骨膜下种植体，根内种植体，骨内种植体，穿下颌骨种植体等。最常用的是骨内种植体。二、按种植时机分类1、即刻种植（Immediately implantation）：是指牙齿拔除后，立即将种植体植入牙槽窝。　2、延期种植（Delayed implantation）：是指拔牙后三个月、待拔牙创口愈合，牙槽骨吸收稳定后作牙种植手术。三、按手术次数及种植体结构分类1、一段式种植（One-st

牙齿缺失竟然会加速人的衰老！！！

牙齿缺失竟然会加速人的衰老！今天小编带大家揭开这个谜团为什么牙齿缺失，会加速人的衰老30岁时，牙列完整，无牙齿缺失，牙齿很好的支撑了面部结构，面型显的很年轻后牙牙齿的缺失，可导致面部形态的变化甚至在45岁的时候，颊部有轻微的下沉现象60岁的时候，随着牙齿缺失导致的牙槽骨吸收，面部结构进一步失去支撑，下面高减低。同时颊部和嘴唇失去支撑造成 more aged look 更为显老的面型牙列的持续缺失加速了颌骨吸收面部比例继续失调下面高持续变小造成老年面型对剩余牙的影响牙齿缺少一颗后缺就会导致相邻的牙齿向缺牙空隙内倾斜、

史上最详细的种植牙流程，值得收藏！

种植牙有着几乎和自然牙相等的咀嚼力，能恢复美观和功能，可以让人们尽情享受美味和生活。因此，被称为牙缺失的最佳修复方案。那么，种植牙的过程是怎样的呢？下面，由临床经验丰富的齿科专家，分享此过程，解除您因为不了解而害怕种植牙的恐惧心理。01第一步先要做一个口腔全景片、颌骨CT等。查看口腔的具体情况，是否有炎症、牙槽骨吸收等情况。然后，医生会询问患者全身的病史，可能需要查血常规、出凝血时间、血压、血糖、乙肝5项、脉搏等。确定能手术后，才会诊断去模、指定种植牙方案。（第一次大约1个多小时）；02第二步正式开始种植牙手术。在

锥形束CT在智齿拔除中的应用

患者xxx、男性、51岁。主诉：右侧下颌后牙隐痛2月余。现病史：2月前，患者无诱因感觉右侧下颌后牙牙龈隐痛不适，不能右侧卧位睡觉，口服消炎药可缓解疼痛，近几天痛感明显，遂来我院就诊。既往史：未有全身系统性疾病。口腔专科检查48未萌出，47远中可探及深约7mm的牙周袋。颊侧47、48之间牙龈红肿，有少量血性渗出。X线根尖片显示：48牙冠反转倒置，47远中牙槽骨吸收明显。CBCT显示：48牙冠近中面位于下颌管内。一、术前全景片影像：二、术前CBCT影像：图1. 47牙冠的近中面紧邻下颌神经管图2.判断47牙根

牙医如何在修复前、中、后应对患者镶牙后出现的酸痛症状

在临床工作中，有时候做完固定修复体后，或短时间内，或在使用一阵子后，患者反映：医生，我做完牙齿后老觉得牙酸，有时候还会痛!那么要怎样减少这类情况的发生呢？一起看看修复前、修复时、修复后要注意的问题吧！修复前需要合理的设计如果设计错误造成基牙负担过重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙龈萎缩，牙根暴露，使牙颈部对冷，热，酸，甜等刺激敏感，从而产生咬颌无力，咬颌疼痛及酸痛感，这一点从医生的角度上来说是不应该的!牙医要严格掌握适应证，该做的才做，不该做的别勉强，要不然出了问题就麻烦了。如单端固定桥，什么四五拖六七，二

正畸拔牙断根处理

成人正畸拔牙患者拔除双尖牙后牙槽骨缩窄引起拔牙间隙关闭困难，上颌尖牙后移容易根型外露。微创减少牙槽创伤，减少牙槽骨吸收，顺利关闭拔牙间隙。忙碌时间，总是不如意,拔牙断根。患者女性 21 主诉：牙齿不齐，面突影响美观。重度拥挤减数双尖牙时UL4颊根远中弯曲，导致断根，为防止进一步创伤，又怕后期间隙关闭不顺，应用扩大针将残根牵引出转自KQ88口腔博客

【牙周病的恐怖】让慢慢的晃动您的牙齿

牙周治疗牙齿松动是很多人遇到的问题，有些人牙齿松动过一段时间会好，但是有些人由于牙齿疾病导致牙齿松动，部分情况甚至需要拔除，而牙周病是导致牙齿脱落的直接原因。提起牙周病，相信大多数人都听过。但牙周病到底是什么疾病呢？有什么症状？又会造成什么影响？可能很多人都不大清楚。那今天小美就用一个真实的案例给大家解说一下。牙周治疗陆小姐，35岁，患者数月前发现下前牙松动，进食时疼痛，刷牙出血；检查：全口口腔卫生差，牙结石严重，牙龈红肿，探之出血牙齿三度松动，前牙牙根暴露，X片显示牙槽骨吸收严重诊断：

局部用药-牙周病用药

牙周病（包括牙龈炎和牙周炎）是感染性疾病，主要感染原为堆积在牙颈部及龈沟内的牙菌斑中的微生物。菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈，引起机体的免疫应答反应，首先导致牙龈的炎症反应。牙龈炎病变局限于牙龈上皮组织和结缔组织内。当炎症扩延到深部牙周组织，引起牙槽骨吸收和牙周膜纤维的破坏，导致牙周袋的形成，此时即为牙周炎。（一）局部用药牙周病局部用药：有含漱剂、牙周袋用药等。含漱剂在口腔内作用时间短，且至牙龈下只有1～2 mm．对牙周袋内菌群几乎没有直接影响，只能在一定程度上减轻牙龈的表浅炎症，对牙周袋尤其是袋内壁的炎症无效。

硬皮病1例义齿修复报告

作者：西安交通大学口腔医院修复科高勃安虹张桂兰患女，45岁。以“牙齿脱落，要求义齿修复”为主诉就诊。患者于14余年前自觉手部胀感，而后面部紧绷，在延安市医院确诊为硬皮病。在患病期间渐进性牙龈萎缩，牙根暴露，牙齿自行脱落或因松动拔除，牙槽骨萎缩。专科检查：面部皮肤粗糙干燥、无弹性，鼻子变得小而陡峭，口裂变小，口唇紧绷，表情淡漠，面部左右对称，面下三分之一较短并凹陷，面容苍老。17～26，37～46缺失，27，47颌龈距正常，倒凹较大。下颌牙槽骨吸收至下颌骨本部，牙槽嵴低平呈刃状，开口度约

北一牙周#【转】牙周病的诊断鉴别

一、诊断方法1、物理刺激牙龈易出血。2、患病区牙龈充血水肿牙周炎者可探及牙周袋牙齿呈不同程度松动。3、X光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收而龈炎无牙槽骨吸收现象。二、检查方法1、血液常规检查。2、X线摄片检查。3、分泌物及组织培养、药物敏感试验等检查。三、鉴别诊断1、成人牙周炎(慢性成人牙周炎)侵犯全口多数牙齿，患牙通常有中等到大量的牙石、菌斑。尤其在后牙和邻面、舌侧面。牙龈呈现不同程度的慢性炎症，颜色暗红或鲜红，质地松软，点彩消失，牙龈水肿，边缘圆钝。早期有牙周袋，可加深达3mm以上，探诊袋内壁有出血、溢脓，