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根管治疗中台阶的处理

绕过台阶：1.手动器械：1)将8号或是10号手动锉根尖2-3mm进行明显的预弯。2)制动片指向根管锉预弯的方向3)轻微旋转+啄的动作前进4)一旦遇到阻力，应该将根管锉稍微后退，旋转，并再次前进，这时根管锉预弯的部分指向的方向发生改变。绕过台阶之前需要一直进行这个操作。5)如果这个操作不能解决问题，就应该扩大根管冠部(在根管弯曲反方向扩大根管冠部)。之后再使用10号预弯锉试图绕过台阶。6)专用的显微手动锉( micro-opener10/06)可以帮助扩大根管口。 micro-opener的有效长度只有16mm，

【中国好牙医】每日一步（口内习题）第9日

第1题、(1分)常用于根管机械预备的器械为A.根管钻和冲洗器B.根管钻和根管锉C.金刚砂钻和根管锉D.拔髓针和光滑髓针E.扩孔钻和螺旋充填器【解析】根管钻用于预备根管口处，根管锉用于预备根管，所以B正确。冲洗器为根管冲洗器械，所以A错误。金刚砂钻用于牙体预备，所以C错误。拔髓针和光滑髓针用于拔髓、充填糊剂等，没有根管预备的功能，所以D错误。螺旋充填器为充填工具，不是根管预备工具，所以E错误。故此题选B。第2题、(1分)根管机械预备的目的如下，除外A.清除主根管内感染B.清除根管壁的感染C.扩大根尖孔以利引流D.减少

战胜钙化不通根管的十个手段

为什么经常碰到扩不通的根管？当根管锉不能进入根管全长，到达根尖狭窄处，就叫做根管堵塞。

S3根管の心心相印

患者：女性，32岁，公司HR主诉：左侧上颌后牙疼痛三天。现病史：三天前，左侧上颌后牙出现阵发性、持续性剧痛，夜间痛，疼痛不能定位，自服抗生素(具体不详)无效。既往史：无药物及牙用材料过敏史，无全身疾病病史。检查：24远中邻合面见一黄豆大小龋洞，探及穿髓孔，叩(-)，松动(-)，冷热诊剧烈疼痛，牙龈正常。BP：120/85mmHg，利多卡因皮试(-)。第一步：拍摄X线片，观察髓腔形态以及根管走向，疑似根管长度较短且弯曲。第二步：上橡皮章，开髓，揭开髓室顶，修整髓腔侧壁。以致放入根管锉后根管锉是接近垂直插入，以防根管偏

根管内折断器械的取出方法

折断器械的取出根管治疗过程中可能会发生器械折断，影像根管的通畅、预备和完善充填，导致治疗失败。因此，根管内异物取出或者是通过是必要的。临床上有多种根管内折断器械的取出方法，包括超声、H锉、套管和根尖手术等。器械折断主要原因1、根管锉本身质量不合格，或锉在消毒液中浸泡时间过长，锈蚀；2、预备根管时，根管锉使用不当，跳号使用，或过度用力扭转；3、由于牙齿增龄性变化，根管过细、弯曲；4、根管锉反复使用，导致金属疲劳；镍钛器械疲劳时一般无肉眼可见破损等。1不同根管内折断器械取出方法的设备以及操作技术（1）通路建立：临床操作

牙科根管扩大针与根管锉的区别

牙科根管扩大针与根管锉的区别用途外貌区别上面的螺旋纹不一样。扩大针用于扩大根管。根管锉可以用来将扩大的根管内壁的腐质扩锉干净。牙科扩大针 h根管锉 k根管锉的使用技巧手动锉，分为扩大针，h锉，k锉扩大针，材质：不锈钢，横截面为三角形，切割能力中等，尖端尖锐度强使用适应症：扩大针由于尖端锋利一般用于初探根管，切削能力弱，通过性强使用手法：尽可能用平衡力法旋转，不要向下施加过多的力使用注意事项：提前预弯，手法轻柔，避免出现暴力使用中容易出现的问题：由于尖端设计导致使用这根锉遇阻力时不能向下加压，否则容易出现侧穿，由于

根管堵塞、台阶、根尖偏移的处理

(一)根管堵塞的处理根管堵塞之后，应拍摄多张不同角度的X片，了解牙根弯曲的走向以及有无根尖周病变。根尖周病变源于临近的主根尖孔、侧枝根尖孔或者根尖分歧，因此，处理堵塞根管时，根尖周病变的部位可以为根管锉的走向提供参考。在处理根管堵塞或者台阶时，选择能够达到工作长度的最短的手用锉，因为短锉的硬度好，且为操作者提供了良好的触觉反馈，便于寻找原有的根管路径。进入根管之前，先将10号手用锉锉尖的1.5~2mm预弯至30°左右，并用橡皮片标记锉尖的弯曲方向。充分扩大堵塞冠方的根管之后，将根管内充满次氯酸钠冲洗液或者E

【萨尼智汇】多种根管内折断器械的取出方法！

折断器械的取出根管治疗过程中可能会发生器械折断，影像根管的通畅、预备和完善充填，导致治疗失败。因此，根管内异物取出或者是通过是必要的。临床上有多种根管内折断器械的取出方法，包括超声、H锉、套管和根尖手术等。器械折断主要原因 1、根管锉本身质量不合格，或锉在消毒液中浸泡时间过长，锈蚀； 2、预备根管时，根管锉使用不当，跳号使用，或过度用力扭转； 3、由于牙齿增龄性变化，根管过细、弯曲； 4、根管锉反复使用，导致金属疲劳；镍钛器械疲劳时一般无肉眼可见破损等。1不同根管内折断器械取出方法的设备以及操作技术

根测确定工作长度解剖图文

①选冠部参照点选坚实的切端、牙尖或洞缘作为冠部参照点。从参照点到根管的根尖狭窄部，即预定的操作终点之间的距离为工作长度。牙冠部的参考点应该在治疗过程中保持不变，而且容易确认。需要调整咬合的牙齿应先调磨，最好不选充填体或薄弱的牙尖作参考点。②确定工作长度的方法A.X线牙片估测法：在患牙的X线片上，用米尺测量从冠部参照点到X线片根尖内1mm处的距离并记录为该牙的“估计工作长度”；调整根管锉或根管扩大器（一般用IS0 015号）上的橡皮标到器械尖端的距离与“估计工作长度&rd

根管治疗的常见问题与处理

根管治疗过程中可能会发生器械折断，影响根管的通畅、预备和完善充填，导致治疗失败。因此，根管内异物取出或者是通过是必要的。临床上有多种根管内折断器械的取出方法，包括超声、H锉、套管和根尖手术等。器械折断原因主要有：1.根管锉本身质量不合格，或锉在消毒液中浸泡时间过长，锈蚀；2预备根管时，根管锉使用不当，跳号使用，或过度用力扭转；3由于牙齿增龄性变化，根管过细、弯曲；4根管锉反复使用，导致金属疲劳；镍钛器械疲劳时一般无肉眼可见破损等。不同根管内折断器械取出方法的设备以及操作技术：（1） &

关于超声震荡在根管治疗中的运用-刘帅

超声震荡器械在根管内的运动应是宽松的，用k挫预备到20以上才可以使用15号超声根管锉。小号的超声锉产生的＂声流效应＂高于大号。超声荡洗功率设定：一般为普通洁牙机洁牙时档位的1/3。超声荡洗的原理是：空穴效应，声流效应和热效应。超声波的空穴效应是利用每秒钟高于20－25kHz次频率的振动音波，生成数以百万计的细小气泡，这些小气泡在快速的压缩与扩张中，形成真空样＂内爆破＂，从而使周围根管内壁及牙本质小管内碎屑及感染组织变得不稳定，易于崩坍，震离根管内壁，这是超声波

多种根管内折断器械的取出方法

折断器械的取出根管治疗过程中可能会发生器械折断，影像根管的通畅、预备和完善充填，导致治疗失败。因此，根管内异物取出或者是通过是必要的。临床上有多种根管内折断器械的取出方法，包括超声、H锉、套管和根尖手术等。器械折断原因主要有：1、根管锉本身质量不合格，或锉在消毒液中浸泡时间过长，锈蚀；2、预备根管时，根管锉使用不当，跳号使用，或过度用力扭转；3、由于牙齿增龄性变化，根管过细、弯曲；4、根管锉反复使用，导致金属疲劳；镍钛器械疲劳时一般无肉眼可见破损等。不同根管内折断器械取出方法的设备以及操作技术（1）通路建立：临床操