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正畸文献阅读--单侧唇腭裂患者的多学科综合序列治疗唇腭裂患者的口腔康复是一项挑战。本病例报告的目的是强调多学科综合序列治疗对纠正单侧唇腭裂患者的功能性问题和改善面部美学的重要性。很少有临床报告报导青少年的这种治疗。本病例患者是一名12.6岁的女孩，右侧完全唇腭裂，右侧磨牙关系II类倾向及尖牙关系II类，左侧磨牙关系II类及尖牙关系I类。同时，患者的问题还包括牙齿形状遗传和牙列拥挤。治疗包括上颌扩弓和上下颌拔牙。多学科综合序列治疗对于解决病人的咬合及美学问题是必要的。与其他种族相比，唇腭裂在亚洲人中是常

史上最全牙周炎知识！（必收藏）

史上最全牙周炎知识！（必收藏）定期口腔检查，远离口腔疾病！什么是牙周炎？牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。如果牙龈炎没有及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。牙周炎早期多没用明显症状，因此易被忽视。等到发现时，已经比较严重，甚至必须拔牙。因此，为了预防牙周炎，春天牙科牙医再次给大家普及下牙周炎的相关知识。导致牙周炎的原因？01菌斑粘附于牙齿表面的微生物群，一般的洁牙和漱口水冲洗，不能去除。02牙结石牙结石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙

矫正牙齿为何要拔牙？

矫正牙齿为何要拔牙？首先对于准备做矫治的患者而言，要想要做矫治也是一种“舍”与“得”的关系，“舍”的是矫治过程中可能承受的种种不适和苦痛，当然包括拔牙。“得”的呢，则是牙齿的健康和美观，笑容的灿烂和心理的自信。绝大多数患者，对于拔牙矫治都是心存顾虑的：一是：拔牙对牙齿或人的伤害有多大？二是：拔牙以后的牙缝能不能关闭？三是：毕竟拔牙是个创伤性的过程，拔牙过程很可怕、很

如何跟患者解释有关拔牙的问题

如何跟患者解释有关拔牙的问题“你的这颗牙需要拔掉。”“不要，我不想拔牙。”一提及拔牙，很多患者马上捂嘴，满脸恐惧状。拔牙真的这么恐惧吗?No.1拔牙真的很疼吗？“术后麻药消了可能会有疼痛，必要时服用止痛药即可缓解。”拔牙过程中会有牵拉感，医生会提前打麻药进行局部麻醉，麻醉是为了让你失去疼痛感。如果患者害怕打麻药，爱伤观念一定要做到，进针时口腔医生可以先滴少许麻药至牙龈上，然后再打麻药，全程为患者着想操作“无痛”拔牙。对于

拔牙抗凝血情况的处理

摘要：一位60岁的男性患者来院要求拔牙。他正在服用抗凝血药物，你将如何拔除患牙？[本文案例仅适合口腔医生查看]病史主诉患者诉上颌第一磨牙被咬裂，影响咬合，患者能指出患牙并要求拔除。现病史患牙曾行根管充填治疗及冠修复，有叩痛。过去一年内疼痛反复发作，冠修复体己脱落。既往史患者因从小患有风湿热导致心脏瓣膜损伤，并在7年前行心脏瓣膜置换手术，正服用华法林(9mg／d)和阿米洛利／呋塞米利尿剂（每天2片）。患者在当地诊所的抗凝血卡片，显示国际标准化的凝血酶原时间(INR)为3.5和4.5之间。他在10天前检查值为3.9。华

口腔常识知识

口腔常识知识龋齿的治疗方法【1】清除腐质，制备洞形以后使用充填材料来充填：即在修补牙齿的缺损，常用的充填材料有银汞合金和复合树脂。【2】根管治疗：在牙髓有炎症、牙髓坏死或根尖周围有炎症的情况下，需要做根管治疗，即将根管内的感染牙髓（神经）清除干净，进行根管的清毒，用根管充填材料来充填根管。【3】拔牙：当牙病发展到严重程度或影响身体健康以及矫正牙齿需要时，就要拔牙。心脏病人可以在心电监护下拔牙。为何治疗后牙会痛有些慢性根尖周炎患者，来院治疗时，病变的根尖炎症处于静止

一起了解牙冠延长术

定义在临床上，当牙冠折断或龋坏达龈下时，会影响修复体的制作，常常因此而导致拔牙，如此时能将临床牙冠延长，则会为制作良好的修复体创造条件，从而避免拔牙。临床方法即为牙冠延长术。原理牙冠延长术是通过手术方法，降低牙龈缘位置、暴露健康的牙齿结构，使临床牙冠加长，从而利于牙齿的修复或解决美观问题。适应症牙冠延长术的原理是基于牙龈的生物学宽度。通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度，约为圆援园源皂皂，它的建立与稳定是保证牙周组织健康的关键。单纯的牙龈切除术只是把增生覆盖于牙根断面上的牙龈去除了，但

发育期牙列（病例2.8）

12岁的女性患者，为II类2分类错牙合，中度骨性II类，后缩侧貌，下颌发育不足（图2.23）。图2.23临床牙列情况哪颗牙缺失？X线片检查显示UL3和LR5先天缺失，LRE滞留，预后较好。该病例的主要问题是什么？● Ⅱ类切牙关系。● UR5和下切牙拥挤。● 上颌第一前磨牙扭转。● 上颌后牙段间隙。● UL3和LR5先天缺失。● LRE滞留（预后较好）。该病例的IOTN指数5i-基于UR5阻生。治疗方案● 全口固定矫治，不拔牙。● 排齐牙列，纠正切牙关系。● 保留LRE，未来缺失再行修复。● 重新分配间隙以排齐UR5

一例口腔医学院牙周病学的病例分析

病例：患者，XXX，女，42岁。主诉：左上后牙颊侧牙龈肿胀三月现病史：三月前发现左上后牙颊侧牙龈肿胀前来综合科就诊，诊断为 4 "慢性根尖炎"，经根管治疗、桩核冠修复后1月，牙龈仍有肿胀感、瘘管不愈且少量流脓，轻度咬合不适。牙体转诊要求牙周治疗。10年来患者常有刷牙出血现象，偶有自发出血，可自行止住。无明显牙齿松动。否认咬硬物史、夜磨牙习惯。未做过牙周治疗。数年前双侧下后牙因龋拔牙。平时每天刷2次牙，横刷+竖刷，否认不良习惯。既往史：曾在外院补牙、拔牙。家族史：无特殊。全身情况：健

#微创#微创拔牙关健环节及手术流程

一、微创拔牙的概念1、微创拔牙就是医生在尽量小的创口里，使用进口精细器械，既不敲也不凿，把牙齿拔出来，这样就不会使患者产生恐惧感，也减轻了牙槽骨的损伤，更不会产生严重并发症；而且拔牙术后，患者伤口感染机会大为减少，术后疼痛较轻，愈合较快；更为重要的是它为即刻种植牙修复提供了可能。2、在我国，微创拔牙现在还不普遍，主要以传统拔牙为主，而在美国超过60%的病人选择微创拔牙。随着社会的进步与发展，患者对于医生的要求也会越来越高。3、微创医疗技术是通过对人体最微小损伤，实现对疾病最完美的诊治效果的临床技术。据相关文献报道，

【牙槽外科】第二章：拔牙适应证与禁忌证。

第一节：拔牙的适应证拔牙的适应症是相对的，过去很多属于拔牙的适应症的病牙，现在也可以保留。因此，要认真对待拔牙。1.严重的龋病—因龋坏不能保留的牙，牙冠严重破坏已不能修复，而且牙根或牙周情况不适和做桩冠或覆盖义齿等。2.严重牙周病—晚期牙周病，牙周骨质丧失过多，牙松动已达Ⅲ度，经常牙周溢脓，影响咀嚼功能。 3.牙髓坏死—牙髓坏死或不可逆行牙髓炎，严重的根尖周病，已不能用根管治疗、根尖手术或牙再植术等方法进行保留。 4.额

微创拔牙关健环节及手术流程

一、微创拔牙的概念1、微创拔牙就是医生在尽量小的创口里，使用进口精细器械，既不敲也不凿，把牙齿拔出来，这样就不会使患者产生恐惧感，也减轻了牙槽骨的损伤，更不会产生严重并发症；而且拔牙术后，患者伤口感染机会大为减少，术后疼痛较轻，愈合较快；更为重要的是它为即刻种植牙修复提供了可能。2、在我国，微创拔牙现在还不普遍，主要以传统拔牙为主，而在美国超过60%的病人选择微创拔牙。随着社会的进步与发展，患者对于医生的要求也会越来越高。3、微创医疗技术是通过对人体最微小损伤，实现对疾病最完美的诊治效果的临床技术。据相关文献报道，

拔牙引起的疾病

拔牙的危害是什么?拔牙是口腔科常用的一种治疗技术。常见的拔牙有自然脱落或人为拔牙方式，人为的又分为自己拔牙和牙科诊所拔牙。拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。　　拔牙的危害是什么?拔牙易导致哪些口腔科疾病：　　1、出血　　原发性出血为拔牙后当时出血即未停止;继发性出血为拔牙当时已经止血，以后因其它原因而发生的出血。拔牙术后并发一般性出血较常见, 但并发大出血则较为少见。如：牙龈组织撕裂、一次拔除

髓室底穿通的一点心得

大部分口腔医生一看到髓室底穿通的，就主张拔牙。拔牙当然是解决疼痛的最好办法。就像头疼了把头砍掉头当然不会再痛一样的道理。严重的底穿拔除并无异议。但对于那些小的穿髓孔，尤其是那些意外穿髓的，只要条件许可，我觉得还是可以补救的。能够让患者再用上三五年或是更长的时间，不是更好吗?最好不要是自己惹的底穿!造成底穿的原因：多半是操作者不清楚髓腔解剖形态，粗心大意所致。在揭髓顶的时候就把人家搞底穿的。还有，对于那些根管口有髓石的，或根管有钙化的(关于根管的钙化，多半是在根管口根上三分之一。)可能在找根管不到的时候乱磨一气。弄出

牙拨除术的九大禁忌症及对策

一、心脏病一般而言，心功能Ⅰ或Ⅱ级可耐受口腔拔牙和一般小手术，但应保证镇痛完全，患者安静，不激动，恐惧或紧张。多以2％利多卡因为首选，术中是否用血管加压素，还有争议。无论何种心脏疾病，凡有心力衰竭症状，如呼吸困难，紫绀、下肢浮肿等均禁止拔牙。拔牙前要了解哪种类型的心脏病疾病程度如何术中术后是否会发生并发症术前需作哪些准备，术后还需作什么处理与内科医生合作，心电监护下拨牙的时机是否成熟一）心脏病患者拔牙的一般禁忌证1、冠心病冠心病患者可因拔牙而发生急性心肌梗死、房颤、室颤等严重并发症，应注意预防。三个月内发生过心绞痛

慢性牙周炎伴牙列缺损综合治疗一例

　　病史简述　　患者男，47岁，前来就诊要求拔牙。　　现病史 15年前因外伤拔除口内数牙，并行活动义齿修复，后因余牙陆续松动拔除又进行数次活动义齿修复。现自觉口内牙齿松动，咀嚼困难，要求拔除余牙。未做过牙周治疗，每日刷牙1~2次，每次1~2分钟，横刷为主，不使用牙线。吸烟饮酒史30年，2年前开始控烟，戒酒。控烟后4~5支/日。　　既往史无特殊。　　家族史无特殊。　　全身情况心肌梗死2年余，心脏支架术后2年余，目前病情平稳。口服抗凝血药物：硫酸氯吡格雷1片/日，阿司匹林0.25mg/d。否认高血压、糖尿病。否认

牙拔除术中八要点

1.正确掌握拔牙适应证和术中密切注意观察病人情况变化。2.预防或处理病人晕厥。麻醉要完善，要在无痛下拔牙。操作要轻巧，动作要准确。病人出现晕厥时应暂停手术，放平椅位并解开病人上衣的领扣，同时吸入芳香亚醑等兴奋呼吸中枢药物，或针刺人中穴、内关穴等。3.防止损伤邻牙和软组织。术中要正确使用器械和掌握稳定的支点，避免器械滑脱或使用暴力操作。对已损伤的组织结构，应立即复位或缝合。4.预防牙根突入上颌窦或颌周筋膜间隙。手术过程中，尤其是拔除上颌后牙和下颌第3磨牙的牙根时，要保持清楚的手术野，禁止使用暴力和粗暴操作，避免将牙根

拔牙前后的注意事项

拔牙前的注意事项首先要确定是否有一些拔牙禁忌的疾病，主要有高血压、心脏病、糖尿病、血小板减少症等。如果有这些疾病的患者不要拔牙。不要吃的太多，刚吃过饭尽量等一个小时以后再拔牙，也不要空腹拔牙。以免出现低血糖和休克等症状。拔牙前不要喝酒，最少拔牙当天不能喝酒。不要运动后拔牙，运动后血液循环加快，血压升高，在这样的情况下禁忌拔牙。拔牙后注意事项止血拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。休息拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。拔牙后应保证充足

【牙槽外科】拔牙很简单？一定不能忽略术前术后！

拔牙术前我们要注意什么？拔牙是口腔科最常施行的小手术，拔牙前既需要身体准备，更需要心理准备。许多患者对拔牙存在焦虑、恐惧的心理，因紧张、害怕而逃避拔牙，或者在拔牙过程中不能配合牙医，甚至发生晕厥等。1.拔牙应该注意什么女性最好避开经期拔牙。春秋感冒高发的时候尽量避开。适当饮食，拔牙时不宜空腹。2.拔牙前要告知医生目前自己的全身情况及精神状态。如患有心脏病、高血压、糖尿病、血液病、精神疾患等系统病史，应暂缓拔牙或在心电监护下拔牙；长期服用抗凝药物的患者或妊娠期的妇女，一定要多加注意！拔牙术后我们要注意什么？1.拔牙术