主要为血常规、出凝血时间和乙肝五项
常规术前一周进行全口牙周洁治,包括龈上和龈下洁治,确认口腔卫生状况良好,牙龈无炎症。对一些急性牙周炎患者需经治疗后方可进行种植手术。
使用专业照相机记录患者口内和面部情况,不仅作为诊断和治疗依据,还可作为长期追踪的客观对照依据。
手术时术者、助手更换无菌手术衣,戴无菌手套、帽子和口罩。患者术前可适当进食,保存体力,术前需刷牙。
对于接受口腔种植手术的患者,术前用药主要是指口服抗生素。美国心脏协会(AHA)建议术前1小时口服2克羟氨苄青霉素,对青霉素过敏者,建议术前使用600毫克的克林霉素。
在某些特殊情况下更有必要术前使用抗生素,如: 近期术区周围软组织曾发生感染。 多颗牙种植,术区翻瓣范围大,手术时间长。 特殊种植外科技术,手术创伤较大,如上颌窦提升术。 患有糖尿病等全身疾病。 患有吸烟习惯。
(1)口内消毒
患者用0.12%~0.2%的氯己啶溶液200毫升反复多次含漱,清洁消毒口腔,每次含漱2~3分钟。
(2)口腔周围皮肤消毒
使用碘伏消毒口腔周围皮肤,消毒范围上至眶下,下至上颈部,两侧至耳前。消毒三遍后铺无菌洞巾,仅暴露口腔及周围皮肤。
常规使用抗生素,对于简单的种植手术,术后给予口服抗生素。复杂的手术需要静脉应用抗生素,预防感染。
术后当天术区会有疼痛,可根据手术大小给予口服止痛药,如布洛芬400毫克。如需进一步止痛可加服可待因30~60 毫克。
一般术后会出现水肿。水肿明显者,可口服地塞米松,术后2~3天每天3次,每次1.5毫克。必须同时给抗生素,类固醇药物使用一般不超过3天。
术后24小时内可使用局部冷敷或者冰敷减少毛细血管扩张及渗出,有明显的镇痛、止血、防止水肿作用。
(1)术后2周内,每天3~4次用漱口水含漱。
(2)术后3~4天可用很软的牙刷仔细清洁牙齿,术后2周不要刷植牙区域。
(3)术后1~3天内,进流食。避免纤维性食物引起手术切口损伤,饮食质量应为高蛋白和中度纤维成分。
上颌窦开窗植入种植体后,给予常规的抗生素抗感染,并做以下医嘱:
(1)1周内不要擤鼻涕
(2)避免打喷嚏
(3)必要时可用2%呋麻液滴鼻,可达到收缩鼻腔粘膜,扩大上颌窦鼻道开口,引流上颌窦内分泌物的目的。
常规拍摄全景或根尖片,检查种植体的位置,了解与周围的解剖结构关系 。 1. 术后24~48小时内冷毛巾或用毛巾包裹冰块于口外局部间断冷敷。 2. 术后24小时内不要漱口或刷牙,因为过频漱口可以导致创口渗血。 3. 术后注意休息,避免剧烈运动,术后尽量不喝酒、吸烟,当天不可开车。 4. 按规定时间服药。 5. 术后第2天开始用漱口液或淡盐水含漱,每日3次以上,直到缝线拆除。 6. 尽量进食软质食品,如鸡蛋花、牛奶、肉汤、粥、面条等,食物不宜过热 7. 术后可有一点肿胀和渗血,这些情况属于正常范围,不表示有感染或其他问题。睡觉时,将头垫高。术后一般第1天开始水肿,第2天到高峰,术后3天开始减退。如第3天后还水肿加重,则有可能继发感染,应查明原因,作相应的局部处理及调整抗感染治疗方案。
(1)术后第1-3天,流质饮食,应注意保证足够的营养;一般术后2周内除非特殊需要,尽量不戴修复体。
(2)术后第4-7天,半流质饮食。如粥、面条等。
(3) 术后第8-14天,软食。
(4)14天后恢复正常饮食。
一般术后7天左右,创口即已愈合,此时创面接口处仍较脆弱,受外力后容易撕裂。而14天后,创面接口较坚韧,可承受一定的外力,此时即可恢复正常饮食。
来源于齿道