每个人心中的美是不一样的 对于我们牙医来说 唇齿之间的美难以用语言形容 浑然天成的修复体更是让我们难以忘怀 然而每每看到一些不良的修复体 心里为患者感到悲哀 为作品人感到无奈 几十年的寒窗苦读的你们 忘了你们得当初选择口腔医生的初心了吗 这个世界上两种钱不能钱 一个是医生 一个是老师 不然就没有人看病了 没有人教育下一代了 患者给我们一个信任 我们就还他们一生幸福！！！

主诉：左上门牙肿胀数日

现病史：患者自诉两年前在外院做了门牙的修复 一个月前左上门牙肿 服药后消肿 前几日肿胀厉害 影响正常生活 现来我院 要求治疗

既往史：既往体健 否认全身有特大疾病史 传染病史 过敏史

检查：11 21金属烤瓷冠 21根尖部牙龈红肿 牙痛 叩（+++）冷刺激无反应 11无不适症状 全口牙周情况良好

X片示11 21根管内有高密度阴影 根尖低密度阴影

诊断：11 21慢性根尖炎

处理：21从修复体舌侧打开通路 髓腔内疑似纤维桩 高速和低速手机联合去除桩核 在处理的过程中不断拍片确认方向 去除桩核后拔髓针去除牙胶 只有一个标尖 脓液大量渗出 双氧水和盐水交替冲洗后 渗出减少 开放髓腔 隔日复诊

复诊：肿胀明显消失 患者自诉感觉良好 沟通后决定拆除11 21两颗烤瓷冠后重新修复 去冠器直接去冠 去除11根管内的充填物 15#K锉疏通根管 11 21根长均为16MM平断面 萨尼S3系统机扩至2S 期间不断用氯己定和盐水交替冲洗 吸潮纸尖干燥根管后06 25#试尖

思博安热牙胶系统根充 烫断至根尖三分之一处后纤维桩恢复牙体组织

牙体预备后 硅橡胶取模 临时牙恢复形态

复诊：临时牙良好 患者自诉无不适症状 去除临时修复体 排龈 清理牙面 试戴全瓷修复体后粘结 常规医嘱 不适随诊

总结：没有术前照片 预备牙体过长 颜色还是有差距

来源:Kq88口腔医学网