埋伏横位3的取出术

患者闫ＸＸ，男，１２岁　

主诉：牙齿埋伏要求拔除

现病史：一周前，患者因乳牙不掉，影响进食在外院拍摄Ｘ片，发现有牙齿埋伏，转入我院要求拔除。

既往史：发育正常，无其他系统疾病。

检查：患儿面部对称，开口度正常，混合牙列，右下乳磨牙，乳尖牙松动，下前牙萌出正常，前庭沟无隆起，无扪疼。

曲面断层片显示

三维成像

矢状位

冠状位，舌侧观

常规查体，严格控制手术的禁忌症和适应症，术前谈话，签手术协议。

手术设计；下颌前庭沟做约3CM的切口，分离粘骨膜，高速手机去骨，暴露牙齿中端，截断牙齿分别取出，牙冠和牙根。

斯康杜尼双侧下颌阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉外加局部浸润。消毒常规铺巾。

前庭沟做切口，用骨膜剥离器分离粘骨膜暴露骨皮质。

45度手机

去骨，注意避免损伤切牙牙根。

暴露牙齿中端

按设计截断牙齿

取出牙根部

取出牙冠部

摘除囊壁

取出后的空腔，清晰未波及切牙。

0.9%生理盐水冲洗

无残留物及明显出血点，水平褥式加间断缝合

内置橡皮条引流

取出的牙齿及囊壁

术后常规医嘱，应用抗生素预防感染，保持口腔清洁，24小时后抽出橡皮引流条，无明显疼痛及水肿，7天后拆除缝线。

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