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自体骨移植手术技巧解析

2016年10月08日17:06 

自体骨移植手术技巧解析

病例分析

患者,男,30岁,右侧上颌后牙区缺失,咨询种植。

检查:15、16 缺失。17三度松动。

CBCT显示,骨宽度可,骨高度不足,月3mm。颌间距离增大。

诊断:牙列缺损,牙周炎

处置:拔除17,同期自体骨行ONLAY植骨。

图一:手术前临床照片

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图二:手术前全景片

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图三:骨高度3mm.

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图四:取骨区,下颌智齿位置,取骨工具用超声骨刀。

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图五:手术区可见拔牙窝

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图六:修整骨块

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图七:骨块坚强内固定

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图八:骨替代品协同使用。

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图九:盖膜(可吸收bio-gide膜)盖双层膜

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图十:缝合。

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图十一:半年后黏膜完整。

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图十二:切开取出螺钉。

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图十三:取出螺钉。

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图十四:螺钉

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图十五:备洞

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图十六:植入植体

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图十七:缝合。非潜入

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图十八:手术前CBCT

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图十九:手术后当天CBCT

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图二十-二十二:ONLAY植骨半年后

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图二十三:种植后当天全景片。

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王明老师总结:ONLAY植骨三核心要素 1)血供:受区血运,必要时去皮质化,保证丰富血运。

2)坚固内固定:保证骨块稳定,

3)缝合:减张缝合。

供区:口腔常用取骨部位:下颌角区,颏部,上颌结节。颏部因为术后可能出现感觉异常,现已少用, 植骨区不大可选择下颌角区, 并发症少。 如果取骨量大,可选择髂骨区。

来源于北京北一

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