根管，通俗的来说是牙根中间空心的管道，root canal，即根管。每个牙齿的根管数量，是口腔医学发展以来，先贤通过显微镜下观察得到的一个统计数据。基本上前牙是一个根管，前磨牙是一到两个，磨牙是三到四个。根管治疗的过程中，医生会根据牙齿的解剖形态还有传统的统计数据，并借助显微镜来最终确定根管数量。

根管治疗一般需要三次，中间间隔一到两周，会有特殊情况，一次两次就能完成，复杂的甚至四次五次才能完成。

根管治疗其实就是“杀神经”。需要根管治疗的患者通常就是牙神经发炎，然而牙神经发炎和身体其他部位的炎症不一样，通过吃药是不能治愈的。只能清除根管内感染的牙神经之后，对根管进行消毒以后，再将空心的根管填充起来。

根管治疗后的牙齿，失去牙神经的营养，会略脆，同时牙冠部分（肉眼可见的牙齿）大部分是材料填充起来的，容易咬碎甚至咬炸开，导致最后需要拔除。冠修复可以大大降低这些风险。

牙冠材料分为金属烤瓷和非金属烤瓷（即全瓷），金属烤瓷边缘和咬合面偶会有黑色。所以前牙涉及美观，可以考虑全瓷。另外金属烤瓷牙会影响局部（例如舌头）做磁共振，真的发生这种情况，需要将其拆除。但是金属烤瓷冠通常都较全瓷冠便宜

牙冠是肉眼可见的部位，肉眼看不见埋在骨头内的部分是牙根。牙根中间空心的管道，就是根管。由此可知，每一个根管都很细小。而且根管其实并不是我们想象的一个就是一个，它常常会有很多细小的分支，是器械无法到达的地方。最细的根管可以有头发丝那么细，正常的可以是两根头发丝，小朋友的刚长出来的恒牙，根管会略粗，有三到四根头发丝。刚长出来的牙齿，大家看见的是牙冠，牙根在看不见的骨头里面慢慢发育，需要两到三年的时间完全发育好。随着年龄的增加，根管内会沉积修复性牙本质，变得越来越细，所以老年人的根管和一些坏牙时间长的根管有时候甚至会完全堵住。

同时根管会随着牙疼时间的延长，老年化，以及先天性的变异，而导致根管堵塞、膨大、钙化，这些因素都会让根管治疗受阻。所以我们通常都会告诉患者及早治疗，根管治疗成功率是80-90%，而根管再治疗，成功率可能只有一半甚至更低。

根管治疗的失败除了我们所说的客观因素，还有一些主观因素在。例如根管治疗的器械设备不够用或者个人技术受限，导致治疗的过程中遗漏了根管，或者根管内没有彻底清理消毒干净。每个人的根管长度和形状都是不一样的，需要将其准确测量长度，并找出所有根管，是专业性很强的工作。

失败后的根管治疗，要看其失败的原因，如果是根管清理不彻底或者根管充填不完善，可以试着重新做。但如果是超充或者牙根折裂，就会很难。早期神经还有一丝活力时做根管治疗的远期成功率远高于牙神经彻底坏死后再做根管治疗。

根管治疗术后的疼痛，常见的是酸胀，一般在几周或者几个月之后会慢慢消退。但是对于根管治疗不完善带来的疼痛，可能需要根管再治疗。

来源：健康快车道