栾庆先，男，北京大学口腔医院牙周科主任，主任医师，教授，博士研究生导师。

【导读】

以往大家都只关心心、肝、肾等重要脏器好不好，血糖、血压高不高。很少有人去关注过我们的牙齿。觉得牙不好也要不了命。今天我要通过八个真相告诉您：牙好，才能说自己身体好。

真相一：“老掉牙”的真正原因是牙周病

案例：70岁的老李，牙口一向都不错，最近一年却频繁掉牙。但他并没有太当回事，觉得人老了就是应该掉牙，正常的生理现象。那么老年人在短短一年的时间里频繁掉牙，真的正常吗？

真相：栾庆先教授说，“人老掉牙”在中国是一个非常普遍的认识。甚至在偏远的农村，有人认为老了不掉牙是一件不好的事情，会克儿女，所以有些老人甚至会把牙主动的拔掉或者磕掉。其实，人老了可以不掉牙。栾庆先教授几十年的从医经历，见过90多岁依然全口牙都在的老人。也见过20多岁一张嘴半口牙都没有了的年轻人。这是因为，“老掉牙”的真正原因是牙周病。没有牙周病，即使到了90岁，牙齿也会乖乖的待在嘴里，如果有牙周病，20岁也会掉牙

真相二：牙周病是危害人类健康的三大疾病

牙周组织是牙齿周围的组织，俗称”牙床”。如果把牙齿比做一棵树，那么牙床就是树根周围的土壤，如果土壤有问题，那么牙齿就会松动脱落。我们说的牙周病，其实包括两大类：一是牙龈炎，一是牙周炎。听起来差不多，实际上有所区别。通俗来说，就是一个疾病的两个阶段。牙龈炎是牙周炎早期的阶段。

世界卫生组织，把心血管疾病、癌症、牙周病，列为危害人类健康的三大主要疾病。全国口腔健康调查发现，中国成年人群中患有牙周疾病的比率相当高，在80%以上。在中国成年人群中或多或少都有牙周疾病。研究表明，牙周疾病是造成牙齿脱落的一个最主要的因素，一旦得上牙周疾病，不及时治疗最终就会造成牙齿脱落。牙齿丧失可以导致咀嚼效率下降,发音也会受到影响。前牙缺失会导致嘴唇塌陷，带来美学的问题，甚至带来心理的问题。

但牙周病的危害不仅局限于此，还会威胁到全身的健康。研究表明，牙周疾病和心脑血管疾病、糖尿病、胃病、类风湿关节炎都有密切的关系。换句话说如果患有牙周炎，特别是重度牙周炎，患有心脑血管的几率就大大增加。牙周的健康还会影响到下一代的健康。如果母亲患有重度牙周炎，出现婴儿早产的几率是健康母亲的7.5倍。有些人牙缺失了，吃东西就囫囵吞，用胃来代替牙，时间久了就会加重胃肠负担，引起胃病。我们都知道胃溃疡的主要病因是幽门螺旋杆菌。现在的研究表明，幽门螺旋杆菌不但长在胃里，还长在口腔里。通过药物治疗，虽然能把胃内的幽门螺旋杆菌杀灭了，但是口腔内的没有杀灭，一段时间以后口腔内的幽门螺旋杆菌又重新回到胃里，引起胃溃疡的复发

真相三：牙周病有七大症状

栾庆先教授给我们讲了一个例子。曾经有一个内蒙患者，刷牙发现牙龈出血，他就认为得了癌症。在当地做了CT、癌细胞检查，查了很多科都没有发现任何问题。但他唯独没有口腔科，可偏偏到了口腔科后，确诊就是牙周炎，经过治疗牙龈出血就消失了。牙龈出血，记得先去牙周科看一看哦。

真相四：洗牙是治疗牙周病最基础的方式

栾庆先教授在门诊经常能碰到这样的患者，他们治病心切，要求医生针对牙周病给开点口服药。但是您知道吗？到目前为止，世界上没有治疗牙周疾病的特效药。这与牙周病的发病机理有关。牙周疾病的病因是菌斑，菌斑包裹在牙齿的表面。菌斑如果没有及时清除，就会被唾液中的钙离子钙化，在牙齿或牙龈周围形成牙结石。而任何的药物都不能把菌斑和牙石去掉。所以对因的治疗要清除菌斑和牙石。怎么能清除牙石呢？刷牙能清除掉牙石吗？肯定刷不掉，必须由专业的人员采用专业的机械来清除这些牙石。叫做洁治，老百姓叫洗牙。洗牙是治疗牙周疾病最基本的手段。

中重度牙周疾病，牙石不仅停留在牙齿的表面，还会进到牙根和牙床之间。在牙根和牙床之间牙石是我们看不见的。所以，对于中重度牙周病患者，洗牙不能完全能解决问题。这时就要进行龈下刮治。如有不适可在局麻下进行

有过洗牙经历的朋友都会有这样的体会，觉得牙缝变大了，而且牙齿很敏感，吃酸的、凉的都不行了。这是怎么回事呢？难道把牙洗坏了吗？栾庆先教授说，牙周炎的结果会造成牙周组织的破坏，牙根直接暴露在外面。当牙根表面的牙石有一定的阻挡和隔绝作用的，隔绝冷热刺激。当突然把这些牙石去掉以后，牙根就直接暴露在外界，所以肯定会有遇冷热水不适的感觉。但大家不要因为这个原因就拒绝洗牙，因为牙石绝对不是好东西，保留牙石意味着要丧失牙齿。可以用脱敏牙膏和温水刷牙。慢慢就好了。另外，大家感觉牙缝变大并不是牙缝真的变大了。牙缝大是这些菌斑和牙石把牙缝给腻住了。所以突然把牙石去掉后，牙缝就暴露出来了。这个牙缝实际上早就存在了，只是被牙石掩盖起来了。

真相六：健康人洗牙可以预防牙周病

在西方国家，大家半年到一年就要去洗牙，但是在我国很少有人主动接受这种治疗。我们一定要放弃无病不医的观念。很多人到医院看牙纯属是被逼的。不来不行了疼的受不了。但是这时候牙周疾病往往就到了中、晚期。中、晚期意味着牙齿可能就留不住了。对其治疗周期长，花费大，效果也差。牙齿是不能再生的，掉了就再也回不来了。再先进的种植技术，也不如那一口与生俱来的真牙。所以即使您没有牙周病，也建议您每半年到一年洗一次牙

真相七：洗牙要到正规的口腔医院

现在大街小巷都能看到很多小店，门口贴着洗牙。甚至很多美容院都在洗牙。栾庆先教授建议大家一定要到正规的医院进行洁治。

在洗牙的过程中会出血，如果器械消毒不彻底，就有染上其他疾病的可能。同样是洗牙，但在质量上差别很大。如果洗牙洗的不好，牙石没有完全清除掉，残留下少量点状的牙石，牙面变糙以后，很容易形成更多的牙石和菌斑。就像家里装修，墙面要刷油漆，首先要拿砂纸对墙面进行打磨，才能让墙面变得光滑。如果没有打磨好，那么刷漆时这些小坑坑洼洼就会留下印记。正规医院的牙周科，通常要洗两次，还要进行牙面的磨光。让牙面上非常光洁，让堆积菌斑、牙石的几率大大降低。

真相八：牙周病一旦得上则需终身维护

案例：
1999年，栾庆先教授曾经有一个男患者，30多岁，中度牙周炎。经过治疗之后症状没有了。栾庆先教授叮嘱他每半年来洗牙一次。刚开始这位患者还坚持每半年来洗牙一次，可是后来很多年都不再来了。有一天突然来到他的门诊，牙周病复发。

栾庆先教授说，其他疾病治好了这一辈子可能都没事了，但牙周疾病不同于其他疾病，需要终身维护。因为菌斑是每时每刻都在向牙面上沉积，所以每时每刻都会有牙石的形成。维护治疗非常重要。生命不息，刷牙不止。每天要认真刷牙，定期复查。