临床资料：笔者单位1996年11月～2002年11月收治口腔黏膜烧伤患者12例，其中男4例、女8例。年龄3～65岁。单纯口腔黏膜烧伤2例，伴有食管及胃黏膜烧伤或(和)面颈部烧伤10例。12例患者中声音嘶哑3例，失音1例，气管切开1例。致伤原因：热液烫伤7例，酸烧伤4例，高锰酸钾溶液烧伤1例。伤后入院时间：≤8 h入院5例，9～24 h 4例，25~48 11 h例，>48 h入院2例。

一、治疗

治疗：24 h内入院的9例患者均给予大最的清水漱口，约30min，误服强酸的患者给予饮用牛奶以减低热力损伤，口腔内坏死的黏膜不作处理，待其自行脱落。12例患者入院后均先给予0．02％呋喃两林溶液含漱5min，然后予3％过氧化氢、0．9％氯化钠溶液依次冲洗口腔，干纱布轻轻拭于，口腔黏膜涂2％碘甘油，1次／4 h。伴有声音嘶哑及失音的4例患者，除上述治疗外同时给予雾化吸入(蒸镏水500 ml+糜蛋白酶4000 U+庆大霉素8万U+地塞米松5 mg)。坏死的门腔黏膜均在5 d开始脱落，7～14 d愈合。

二、结果

本组12例患者全部治愈。其中3例浓硫酸深度烧伤患者遗留不同程度的小口畸形，其余9例功能及外形良好。

三、讨论

碘甘油是由碘、碘化钾及甘油配制而成的复方制剂，具有较强的抗菌、消炎作用。有资料表明：碘甘油能减轻局部水肿，促进毛细血管增生，改善局部微循环，加快创面愈合。局部涂擦2％碘甘油能促进口腔黏膜愈合，本组12例患者采用此方法均取得较好的疗效。口腔黏膜烧伤常波及咽、喉部位，加之周围组织血运丰富，组织疏松，烧伤后水肿严重。若口周皮肤创面较深时，48 h内水肿易向颈及咽喉部软组织转移，极易引起窒息，故床头需常规置备气管切开包，以防窒息。笔者对48 h内入院的10例患者严密观察，其中1例出现坐位时呼吸困难且伴有高度痰鸣音，及时给予气管切开及吸痰。口腔黏膜神经分布丰富，烧伤后疼痛剧烈，加上肿胀及唾液对创面的刺激作用，常无法进食；另外进食也会污染创面，影响创面愈合。故患者入院后给予管饲饮食5～7 d，热量不足部分由静脉营养供给，4例伴有上消化道烧伤的患者均未出现胃穿孔。同时，应注意加强口腔护理，尽量保持口周干燥。本组12例患者72 h内均采用半坐位，以促进头、颈部血液回流，减低局部肿胀。口腔黏膜在烧伤早期渗出多，唾液分泌多，加上吞咽困难，唾液常溢出口腔，每次涂擦碘甘油前用干纱布或棉签拭干，同时及时清除脱落的坏死黏膜组织。

来源：口腔空间