现代口腔发展很快，尤其粘结剂的发展，为保存牙科学提供了很好的基础.粘结剂的出现加固了剩余的牙体组织，保存了更多的因备洞被去除牙体组织.减少边缘染色.减少微渗漏.减少术后敏感.粘结系统到现在为止有两个系统，一是全酸蚀系统，二是自酸蚀系统.两个系统都是在牙齿表面和修复体表面形成一个独特的界面。

粘结剂自1955年运用到临床以来，一共发展到七代，一代和二代粘结剂只是粘结剂和玷污层之间的化学结合，没有处理液，无法进行玷污层处理，导致失败的原因是玷污层和牙本质之间的结合力不够.三代粘结系统出现了处理液试图去改变玷污层，现在临床中常见的是4-7代粘结剂。

4代粘结系统(全酸)（两瓶三步法），5代粘结系统（全酸）（一瓶两步法），6代粘结系统(自酸)（两瓶两步法），7代粘结系统(自酸)（一瓶一步法）。(参考周升才医生）

关于酸蚀与粘结

自从第4代粘结剂都必须借助酸蚀剂，所以我在使用时，必须意识到：

第4代以上粘结剂里一定存在酸离子，所以会释放酸离子，即使玷污层覆盖并阻塞牙本质小管，降低了牙本质小管的渗透性，然而玷污层和牙体组织的结合力仅有2-3MP，这种结合力是不稳定的，所以玷污层只有被去除和改性。酸离子就有机会从牙本质小管进入牙髓，导致慢性牙髓炎。所以我们在使用树脂充填时，若是充填深龋，必须要垫底（除了氧化锌），本人认为备洞时，患者感觉酸痛很明显，必须要垫底再涂粘结剂充填，可以防止酸离子进入牙髓引起慢性牙髓炎。

来源于网络