由于很多正畸患者长时间戴牙套,摘除牙套了就像解放了一样,会不太注意配戴保持器。其实,这是非常错误的,保持器对整齐的美牙有着不可忽视的作用:
一、正畸后的保持是非常重要的
一定要引起重视。正畸后如果不戴保持器,复发率是100%的,也就是说,以前劳民伤财、费时费力的矫正工程全部白费了。
二、保持时间:
1、刚刚拆除矫治器后的第一个半年是最容易复发反弹的时期,复发率最高。所以要求头半年严格佩戴保持器,除了主餐进食时间以外,尽量24小时佩戴保持器。其中尤以头三个月(刚拆矫治器)的复发率最最高,更要严格戴用。期间每三个月-半年定期复诊,常规检查,评估稳定性。
2、拆矫治器半年后,复查,由医生检查评估牙齿情况比较稳定之后,可以开始夜间戴,每天戴12小时左右。一直夜间戴用,到拆矫治器两年左右。期间可以半年复诊,常规检查,评估稳定性。
3、拆矫治器两年之后,由医生检查评估牙齿情况比较稳定之后,可以一周戴两三个晚上,不要超过一周完全不戴,这个时候的牙齿始终有些移动趋势,在积累着,所以你要戴保持器约束牙齿的移动,不要让牙齿从移动趋势变成一定量的位移(牙齿移位)。一周戴两个晚上的情况要持续到拆矫治器的第四、第五年,才算比较稳定。期间可以半年到一年复诊一次,评估稳定性。
4、拆除矫治器四、五年之后,如果不嫌麻烦,还可以继续佩戴,仍然是一周戴一到两个晚上。如果嫌麻烦,可以考虑彻底不戴了。目前,全世界正畸医生的主流意见是,保持器一周戴两个晚上的情况可以持续十几年,坚持对牙齿的整齐度给予一定的约束和维持,这样才可以获得最稳定的、整齐的牙齿。
三、保持器的维护:
1、 若不戴,则要放在凉水中浸泡,不可干放,以免保持器的塑料基托脱水变形;
2、不可遇热水,同样以免塑料基托变形。
四、保持过程中的复诊:
保持过程中也需要复诊,通常是3-5个月复诊一次就行。保持器前面的唇弓(即最前面的钢丝)应该是和牙面贴着的。经过长期反复摘戴,前面的唇弓难免会松,脱离牙面,这时就应该复诊了。对于外地的患者,一般上当地搞正畸工作的医生都应该会调整保持器的。保持器应调整到前面的唇弓和牙面刚好相贴合,不要松也不要过紧。
必须进行保持的原因有以下三个:
1、牙龈和牙周组织受正畸牙齿移动的影响,当摘除矫治器时,这一改建过程还没有完全完成,需要一定时间去重建;
2、正畸治疗结束后,牙齿处于不稳定的位置,来自软组织的力量不断地作用于牙齿,产生复发的趋势;
3、生长发育会导致正畸治疗的结果发生改变。虽然患者感觉摘掉矫治器就是矫治活动的结束,但其实这意味着一个重要阶段的开始。
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