1、桩的长度
1)保证根尖封闭 (C-B ≥ 4mm)
2)保证桩的长度不短于临床牙冠高度(B ≥ A)
3)骨内桩长度大于骨内根长度的1/2(D ≥ 1/2E)
2、桩的直径
1)桩的材料强度足够时,桩的直径在1/4~1/3根径范围内对牙根的抗折性无明显影响。
2)桩过粗,致根管壁过薄,受力时易根折。
3)桩过细,不仅固位力不足,且受力时桩易产生弯曲或折断。
3.桩的形态
1)根的可利用长度:从根管口开始向根尖方向的笔直长度。
2)桩的截面形态
与牙根的横切面形态基本一致
3)桩的聚合度:
平行桩 :固位力强,适用于根长且粗大,继发牙本质较多时。
锥形桩:固位力较弱,适宜细根、短根、继发牙本质少的患牙 。
4)桩的表面结构
1)分光滑桩、锯齿状桩、螺纹状桩。
2)光滑桩和锯齿状桩为被动就位,对根管壁不会产生应力。
3)螺纹桩就位时会对根管壁产生应力消除内应力方法:螺纹桩粘固时,拧到底后回拧一圈。
5)牙本质肩领
核的边缘与冠边缘之间应留有至少1.5mm的牙本质。
冠修复体的边缘除覆盖缺损区边缘和原有修复体外,还应覆盖足够的健康牙本质。
1)全冠的初始预备:包括轴面、咬合面空间及肩台预备。
2)去除原有充填物及龋坏组织。
3)去除薄壁弱尖,直到余留牙体厚度不小于1mm。
将余留的牙面修磨平整,确定最终边缘线。
1)预成桩的桩道预备:
包括纤维桩、预成氧化锆陶瓷桩和预成金属桩
根据牙根的长度和直径选择合适的型号,用相应型号的根管钻预备
2)铸造金属桩的桩道预备:
①整体铸造单桩道预备:
根据根管长度用最细的根管钻预备至所需深度
再沿着根管外形做适当扩大
②分体桩的多桩道预备
Ⅰ 根据缺损范围选择根管桩道数目,如双根管或三根管固位桩道。
Ⅱ 根据根管方向选择主桩道和次桩道。
Ⅲ 主桩道选择与髓腔内壁方向较一致的根管,预备深度以根管弯曲处的冠 方长度而定。
Ⅳ 次桩道通常用于放置插销,可与主桩道及髓腔壁成一定角度,预备深度同样以根管弯曲冠方长度而定。
来源于齿道