转：郭惊涛 医学界杂志

作者：郭惊涛

来源：“医学界杂志”微信号

近年、近日医暴频发，无数医务工作者身心俱伤，谴责、呼吁改革统统无效，医疗界人士人心惶惶，怎么办？掌握防医暴指南必不可少。

请先慢下来！

在我国的大医院，由于缺乏有序的转诊体系，患者可谓来自五湖四海，想来就来想走就走，也就意味着患者的素质参差不齐，一句话什么人都有。

在目前糟糕的医疗卫生体制下，患者看病贵、看病难，普通患者一般心情也不会好，更何况心理素质较差者？因此，医生在接诊时应该考虑患者的情绪，有一定的耐心和患者沟通，让其感受到尊重和关心；因此一定的沟通技巧对于医生来说必不可少。

对于医患沟通技巧和医疗服务态度，有医生网友曾表示不屑，说忙得头都没时间抬一下，哪有时间沟通？

实际上，这是医者避免医暴的大忌！一上午看80、100甚至120个门诊当然没时间抬头！连抬头时间都没有的医生能是好医生？有网友就指出，这样的医生遭遇医暴的概率低不了。

为了保障患者的就诊时间、降低医生的劳动强度，确保诊疗质量，安徽甚至强限医生门诊量，虽然会对医生的收入有一定的影响，但对于促进医患沟通、缓解医患矛盾是有好处的。

因此，即使目前没有限号的地区或医院的医生们，首先请慢下来，为了患者也为了自己，避免过度疲劳，降低误诊率，和患者们多沟通交流。

因为，即使你一天看200个患者，中国大医院依旧人满为患，即使一个人累死也改变不了中国的看病难现状。

做你诊室的主人

前不久，谢霆锋在同济大学东方医院看急诊时排队的照片在网络上走红，原因除了明星效应外，还有就是其规矩的排队态度。

相反，我们在中国的大医院，经常看到的是医生诊室乱成一锅粥的状况，医生在给一个患者看病时，旁边还有一个两个家属，更平常的是竟然还有几个排队围观者。

如此糟糕的诊室环境，不仅是对正在看病的患者隐私的不尊重，还存在着一定的医暴风险，谁知道哪个围观的患者会突然掏出刀子？

因此，医生坐诊时必须要做自己诊室的主人，再给患者看病时，清除闲杂人等，确保正常的诊疗秩序。

有一个细节，必须要提一提。在中国的大多数医院，患者在当日做完医生要求的检查化验，拿着报告单再找医生复诊时，已经没有了就诊号，只能插队进去，夸张的时候能有几个当日复诊的患者同时插队，挤进诊室，将报告单同时摆到医生面前，秩序一团糟。

其实这个问题非常简单就能解决，以复旦大学附属中山医院为例，只需加一个当日复诊号，让当日复诊患者有秩序地排队，就能解决这一全国性难题。各大医院的管理者们，好好去中山医院取取经吧！一个很小的细节改进，就能改变诊室的环境。

自我防卫最重要！

分析历次恶性伤医事件，都有一个明显的特点，就是突发性，很多医务人员都没有防备，王浩更是在背对着医生办公室的座位上被杀。

因此广大医务人员应该对于突发的医暴要有充分的心理和设备准备。首先，应该对于突然靠近的非医务人员提高警惕，不说眼观六路，至少也要多留意。

其次，冷静应对的心理素质非常重要。记得德州医暴事件发生时，监控录像显示，一个歹徒拿着一把很小的刀就将医务人员追得四处躲藏，将后背暴露给歹徒，几人被捅伤，而一名医务人员回身用脚踢向歹徒，就把歹徒给吓跑了。可见冷静的应对之于自我保护非常重要。

再者，医务人员应该在顺手处准备好一些自我防卫的武器。比如棒球棍，辣椒水等。实在不行，也要因地取材，顺手拿起一切可以反击的东西，绝不能面对突发医暴两手空空，吃大亏。

科室集体防卫是关键

医暴发生很突然，经验告诉我们，无论是叫保安还是叫警察，都远水不解近渴，除了自我防卫，还可以该怎么办呢？

成吉思汗小的时候，母亲曾经给他和他的几个兄弟讲上了一堂课，一支箭，轻易就可以折断，而一把箭困在一起就很难折断。讲的就是团结的重要性。

对于一个医院或一个科室的医务人员来说，面对医暴，团结一致集体防卫就显得非常重要。

如果都像上述德州的情况一样，面对医暴，大家四散而逃，弱小者肯定成了倒下羔羊，更增强了歹徒的嚣张气焰。

如果面对医暴，大家团结一致集体防卫，不仅能有效地制止医暴，避免自己和同事受到伤害，说不定受伤者就是歹徒自己。

在笔者看来，在这种环境下，各个医院的科室经常搞一搞反突发医暴演习，锻炼一下队伍，或许很有必要。

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