牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。
病因：
1.菌斑
粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。
2.牙石
牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。
（1）龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。
（2）龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。
牙石对牙周组织的危害，主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。
3.创伤性咬合
在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
4.其他
包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。

临床表现：
早期症状不明显，患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：
1.牙周袋形成
由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。
2.牙周溢脓
牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。
3.牙齿松动
由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。
当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周脓肿，是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，表面光亮；牙齿松动度增加，有叩痛；患者伴有局部剧烈跳痛。同时，患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。
治疗：
临床进行牙周治疗最根本的方法是清除控制牙周的致病因素，包括龈上洁治和龈下刮治清除菌斑，牙石。但是对于严重的牙周炎，口腔洁治有时并不能起到很好的治疗效果，而激光辅助牙周治疗可以进一步去除牙周袋的细菌，去除牙周袋壁的炎性组织和增生的上皮组织，促进牙周组织的愈合以及牙龈重新附着，可以起到更好治疗效果。

激光牙周治疗方法:
1常规牙周探查，了解牙周状况。
2常规龈下洁治和根面平整，去除牙周袋的牙结石。
3将光纤深入牙周袋内，通过探查了解龈沟状况。
4光纤尖端与根面大致平行，沿水平或垂直方向中速移动（勿停留在一处，以免热损伤）。
参数设置：

激光牙周治疗优点：
口腔医生不需要复杂的翻瓣手术就可以去除牙周袋里面的病原微生物，同时激光产生的热可以去除牙周袋增生炎性组织和上皮组织，引导牙龈组织附着在牙颈正常的位置。相比常规的牙周手术，激光牙周治疗对牙周组织创伤小，操作简单，治疗的过程中出血极少，手术之后牙周与牙体组织封闭好，加速愈合时间。

来源于西尔欧医疗