一、上颌架的目的
1、颌架是模仿人体上下颌和颞下颌关节，在一定程度上能模仿下颌运动的仪器。
2、把上颌骨相对于标准平面（鼻翼耳屏线或眶耳平面）及上下颌骨之间的对应位置关系，转移到牙合架上，在其上实施后续修复。
二、颌架的分类
一）按模拟下颌运动的程度牙合架的分类
简单牙合架
平均值牙合架
半可调牙合架
全可调牙合架
本文操作实验采用日本YDM生产的平均值牙合架。
二）按牙合架髁导结构位置的分类
Wide-Vue牙合架
髁导盘固定在上颌体，髁球固定在下颌体。
Nonarcon牙合架
髁导结构固定在下颌体，髁球固定在上颌体。
反向牙合架
下颌体两侧的支柱向两侧倾斜或向外弯曲，便于从牙合架后方检查人工牙的咬合状况。
本实验采用的日本YDM牙合架，属于Wide-Vue牙合架。
三、上颌架的步骤
一）本操作实验用的器材
日本产YDM颌架
日进产N4成品牙合托含402上下颌无牙牙合标准模型。
蜡型工具、铅笔、直尺、车针、橡皮筋、石膏、橡皮碗、石膏调刀、酒精灯、订书针、水盘。
二）具体步骤如下
1、准备上颌架的相关器具，检查牙合架的状况。
2、画中线。
3、设置固位孔。
4、把上下牙合托烫接在模型上。
5、模型吸水。
6、通过牙合平面板和上颌牙合托，在颌架上固定上颌模型。
7、把下颌牙合托与上颌牙合托合拢后固定。
8、把下颌模型固定在颌架上。
9、检查上完颌架的状况。
四、上颌架的操作要点
模型上的中线必须正确。
为防止操作过程中，上下颌模型从牙合架上脱落，必须在上下颌模型底面切实形成利于固位的倒凹。
上颌架时，上颌模型的中线，必须于颌架的中线、牙合平面的中线一致。
上颌架时，为抑制石膏的固化膨胀，水应略大于石膏说明书上的粉夜比例。
为抑制石膏的固化膨胀，石膏固定上下颌模型后，必须用橡皮筋等固定上下颌体。
上下颌牙合托合拢时，中线必须对齐，牙合托上下缘必须吻合固定。
具体分析如下：
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一）在模型上画中线
1、画完中线后
2、画中线操作要点
中线前缘为模型底面前牙区起点，终点为模型后援平面的中点。
3、画中线检查要点
检查模型底面中线位置是否正确。
4、画中线后最终自查
仔细检查下列项目，合格后在□内打√
检查模型底面中线位置是否正确？□
完全符合上述要求后，才能进入后续操作。
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二）在模型上设置固位孔
1、固位孔的目的
防止石膏模型与上牙合架的石膏分离、移位。
2、预备固位孔的注意事项
固位孔应向两侧相反的不同方向预备。
固位孔应预备在模型较厚处。
预备固位孔时，不得击穿模型。
3、预备固位孔的操作要点
固位孔应有一定直径和深度。
固位孔应向两侧相反的不同方向预备。
固位孔应预备在模型较厚处。
预备固位孔时，不得击穿模型。
4、设置固位孔的步骤及检查
1）画固位孔
2）预备固位孔
3）预备固位孔的检查要点
用目测法检查：
检查固位孔的直径和深度。
检查固位孔的走向。（应向两侧相反）
固位孔应预备在模型较厚处。
不得击穿模型。
4）预备固位孔后最终自查
仔细检查下列项目，合格后在□内打√
检查固位孔的直径和深度是否合适？□
检查固位孔的走向是否合适？（应向两侧相反）□
检查固位孔是否预备在模型较厚处？□
检查模型是否被击穿？□
完全符合上述要求后，才能进入后续操作。
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三）封闭牙合托边缘及检查
1、封闭牙合托边缘的目的
为防止排牙、牙龈雕刻等操作过程中，牙合托从模型上脱落，影响操作效率。
2、封闭牙合托边缘的方法
用蜡刀封闭上下颌牙合托四周。
3、封闭牙合托边缘的操作要点
蜡刀的温度不宜过低。
烫接后，蜡不得溢出前庭沟外及上颌牙合托后缘。
不得在牙合托的其他部位留下伤痕。
切实把牙合托固定在模型上。
4、封闭牙合托边缘的最终自查
用目测法检查：
检查牙合托是否已切实固定在模型上？□
检查牙合托的其他部位留下伤痕？□
检查蜡是否溢出前庭沟外及上颌牙合托后缘？□
完全符合上述要求后，才能进入后续操作。
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四）上下颌模型底部吸水及检查
上下颌模型底部吸水5分钟
1、上颌模型吸水的目的
加强石膏的结合。
2、上颌模型吸水的操作要点
由于石膏溶于水，模型浸水时间不宜过长。
3、上颌模型吸水的检查要点
吸水时间不要长于5分钟。
吸水后，牙合托不得脱落。
4、上颌模型吸水的最终自查
检查石膏模型是否已吸水？□
吸水时间不要长于5分钟？□
吸水后，牙合托不得脱落？□
完全符合上述要求后，才能进入后续操作。
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五）上颌架前器具的准备
1、上颌架常用器具
YDM平均值牙合架及固位片
牙合平面板
蜡刀
煤气喷灯
2、颌架检查要点
拧紧颌架上所有锁杆和螺丝.
检查侧方运动后,切道针能否回到切道盘中央位置.
检查切道针是否弯曲.
颌架的切道针必须回零位.
颌架需擦拭干净.
牙合平面板需擦拭干净.
如髁球与锁板有摩擦声,请在髁球上涂少量凡士林.
如无法满足上述条件,请更换颌架!
3、正确设置颌架
1）安装牙合平面板要点
牙合平面板上的中线应与牙合架中线一致.
正中线指针对准牙合平面板上的中线.
上颌牙合平面板与正中线指针相接触.
2）正确放置铁板
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六）放置模型
使上颌牙合托的前缘与牙合平面板的切缘线一致.
使上颌模型底部的中线与牙合平面板的中线一致.
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七）用石膏固定上颌模型及检查
1、用石膏充分填压铁片下的倒凹.
2、把石膏填入固位孔.
注意：为降低石膏的固化膨胀,应调和稀一些。以上操作均应防止产生气泡.
3、合拢颌架
1)在模型上构筑适量石膏后,合拢颌架,使切导针触及切导盘.
2)为抑制石膏的固化膨胀,用橡皮筋固定上下牙合体.
4、清理颌架上多余的石膏
1）待石膏稍凝固时,在流水下去除多余的石膏.本环节需控制好时机.
2）应完全暴露架环四周的棱角.
3）把牙合架清理干净.
5、上颌模型上颌架检查要点
1）务必正确检查颌架情况，锁紧各个关节。
2）上颌架时，上颌模型的中线，必须于颌架的中线、牙合平面的中线一致。
3）上颌架时，为抑制石膏的固化膨胀，水应略大于石膏说明书上的粉夜比例。
4）为抑制石膏的固化膨胀，石膏固定上下颌模型后，必须用橡皮筋等固定上下颌体。
5）必须把石膏填入铁片四角的倒凹区内
6、上颌模型上牙合架最终自查
仔细检查过颌架吗？□
颌架的各个关节锁紧了吗？□
上颌模型的中线，必须于颌架的中线、牙合平面的中线一致了吗？□
上颌架时，为抑制石膏的固化膨胀，水略大于石膏说明书上的粉夜比例了吗？□
为抑制石膏的固化膨胀，石膏固定上下颌模型后，用橡皮筋等固定了上下颌体吗？□
把石膏填入了铁片四角的倒凹区内了吗？□
完全符合上述要求后，才能进入后续操作。
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八）用石膏固定下颌模型及检查
1、在下颌体上放置铁片
把铁片正确的放置在下颌体的吸铁石上.
2、对拢下颌牙合托
1）下颌模型吸水5分钟。
2）按照上下颌中线及牙合托边缘，对拢下颌牙合托。
3）对拢后，上下颌牙合托之间不能留有台阶。
3、固定上下颌牙合托
1）用定书针固定上下颌牙合托。
2）此时，已确定的上下颌牙合托位置关系不能改变。
4、下颌模型上颌架
1)用石膏充分填压铁片下的倒凹.
2)把石膏填入固位孔.
注意：为降低石膏的固化膨胀,应调和稀一些。以上操作均应防止产生气泡.
3）在模型上构筑适量石膏后,合拢颌架,使切导针触及切导盘.
4）为抑制石膏的固化膨胀,用橡皮筋固定上下牙合体.
5）应完全暴露架环四周的棱角.
6）把颌架清理干净.
5、下颌模型上颌架检查要点
务必正确检查颌架情况，锁紧各个关节。
上颌架时，为抑制石膏的固化膨胀，水应略大于石膏说明书上的粉夜比例。
为抑制石膏的固化膨胀，石膏固定上下颌模型后，必须用橡皮筋等固定上下颌体。
必须把石膏填入铁片四角的倒凹区内。
上下颌牙合托合拢时，中线必须对齐，牙合托上下缘必须吻合固定。
6、下颌模型上颌架最终自查
颌架的各个关节锁紧了吗？□
上颌模型的中线，必须于颌架的中线、牙合平面的中线一致了吗？□
上颌架时，为抑制石膏的固化膨胀，水略大于石膏说明书上的粉夜比例了吗？□
为抑制石膏的固化膨胀，石膏固定下颌模型后，用橡皮筋等固定了上下颌体吗？□
把石膏填入了铁片四角的倒凹区内了吗？□
上下颌牙合托中线必须对齐了吗？□
牙合托上下缘吻合固定了吗？□
卸下模型后，铁片脱落了吗？□
完全符合上述要求后，才能进入后续操作。
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九）从颌架上卸下上下颌模型
1、待石膏完全固化后,取下橡皮筋。
2、从颌架上卸下上下颌模型。
3、用牙刷在流水下洗净残留在架环上的石膏碎屑。
4、把上下颌模型放回颌架，检查切导针是否升高。
来源：齿道摘编
