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牙科学堂丨如何提升种植修复

2018年04月21日11:34 

种植牙是解决牙齿缺失的一种修复手段,对于种植牙,很多人最关心的是种植手术会不会有危险,会不会伤到健康组织,能达到预期的效果吗,能达到想要的美观和咀嚼功能吗?

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怎样使种植修复变得更安全、高效、可靠?


01

首诊检查、诊断、治疗计划、口腔健康准备


具体分五步来保证术前设计的准确。

1.初诊常规口腔检查、种植修复前口腔健康准备

是否有龋齿、牙周病、粘膜疾病、TMJ疾病等。完成修复前的常规治疗,建立健康的基础。这一步对于任何一种修复方式,不论是传统的固定、活动义齿修复,还是现代全数字化种植修复都是必不可少的。



2.修复体CAD

光学扫描仪采集牙列数字化印模,利用CAD/CAM软件,按照口腔生理学要求进行缺牙区冠桥的计算机辅助设计,完成缺牙区虚拟咬合重建。

3.牙科CT扫描,种植计划

颌面部CBCT扫描,颌骨三维建模。在CBCT数据处理软件中标记出重要的神经、血管、上颌窦等关键解剖标志。将上述CAD/CAM软件中完成的冠桥CAD数据导入CBCT软件,.STL格式的牙颌模型与DICOM格式的CT牙颌骨模型配准整合,选择合适的植体,避开重要解剖结构,设计安全的种植体植入位置与角度,实现以生理性修复为导向的种植规划。



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4.医患交流可视化

电脑中完成上述设计后,与患者进行术前可视化交流,患者对自身的解剖状况和种植修复设计、植入方式会有充分的认识。

5.种植外科导板制作

在软件中选定外科导板制作功能,按规划的种植方案CAM/RP方式加工出外科手术导板。

02

种植手术


在外科导板引导下完成种植体植入手术。因为已经在术前对颌骨解剖有了充分了解、并经测量和安全范围设定,软件中虚拟安全植入,选定的种植体完全按种植计划导板限定的位置与方向植入,手术更安全;种植术中不需要如传统种植手术一样切开牙龈、暴露牙槽嵴,手术创伤很小,植入完成甚至不需要缝合。

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植体植入完成后可以直接戴入个性化基台与全冠,完成即刻修复。个性化基台与全冠在手术规划时已预先CAD设计完成,可以术前预先CAM加工完成;也可以种植体植入后再口内光学扫描数据采集,CAD/CAM方法2小时内完成。个性化基台可以是金属基台也可以是金属基底的全瓷基台,全冠材料可以选择树脂、陶瓷或陶瓷复合材料,可以粘接固位也可以螺丝固位。

种植术后4-6个月种植体骨结合,这是再根据口腔内软硬组织恢复情况,重新数字化设计制作更换新的全冠。以上就是种植牙规范化的流程。

修复后,建议患者每半年一次的口腔健康维护。


来源: 美加美牙

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