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奥美拉唑

抑制肝药酶活性，慢性肝病有肝功能减退者，用量宜减。老年人及肾功能不全的患者慎用，避免造成急性肾功能衰竭。

H2 受体拮抗剂

可能诱发精神病复发，既往有该病史的病人最好不用。肾病患者慎用。

胃复安

服用超量可致锥体外系反应，可用东莨菪碱对抗。

和爽、恒康正清

有消化道出血禁用。

法莫替丁

可降低白细胞，白细胞减少症患者慎用。

氟哌酸合用制酸剂

制酸剂可影响氟哌酸的吸收，使血药浓度下降，使疗效降低。

能量合剂

增加乙酰胆碱合成，有机磷农药中毒抢救中不宜应用。

利福平

在治疗急性胃肠炎时疗效确切，但具肝毒性及少见的严重过敏反应，应谨慎选用，尽量避开。

头孢哌酮

对于肝功能较差的病人，要注意调整剂量及加强观察，或选用其他药物。

多潘立酮

可能导致中枢神经副作用，1 周岁以下小儿慎用。

培他啶

胃溃疡患者禁用。

胃肠动力药

常用胃复安、吗丁啉、西沙必利，不宜联合应用，锥体外系反应增加。

西沙必利

禁用于低钾血症者、病态窦房结综合征。与抗抑郁药合用会增强药物对肝脏的毒性。

654－2

会加重肠麻痹，不宜用于急性胰腺炎的腹痛。

甘草酸单胺或二胺

可导致钠水潴留和低钾血症，使用期间应监测血压和血钾。高血压患者慎用。

利胆药

胆道梗阻的病人慎用。

硫糖铝

长期服用可致便秘。

洛赛克、西咪替丁等药物抑制胃酸分泌

降低 Ca 的吸收，长时间使用的话可能会导致骨质疏松。

拘缘酸铋钾

大部分会与大分子蛋白结合，用药期间避免服用高蛋白如牛奶。

三联灭 Hp 中

奥美拉唑可使克拉酶素肝内代谢时间延长一倍，易发生肝损转氨酶升高。

激素类药物

可诱发或加剧溃疡病 , 引起胃肠道出血和穿孔。

磺脲类

兴奋迷走神经 , 使胃酸分泌增多而引起胃粘膜损伤 , 导致胃溃疡、出血、穿孔。

安定

会诱发或加速肝性脑病的发生发展，肝性脑病的病人，或者有肝性脑病倾向的病人，烦躁时慎用。

克拉霉素

可致心血管产并发症。

头孢曲松

胆石症慎用，因其在胆道排泄，易在胆道沉积结晶，形成结石。

左氧

可以致轻微精神症状，尤其是老年人，使用时应注意患者有无相关疾病。

垂体后叶素

有高血压冠心病的食管静脉曲张破裂患者禁用。治疗量时要注意低钠血症

抗纤容止血剂

脑梗塞应激性消化道出血患者慎用, 易加重梗塞。

生长抑素

有短暂的降血糖作用，合并糖尿病同时使用了降糖药的患者注意定时检测血糖浓度。

中分子右旋糖酐

肝硬化病人上消化道大出血时，可存在凝血时间延长，用药时更有加重出血倾向。

铋剂

上消化道出血时不宜使用，一方面铋剂在胃内形成硫化物出现黑便而影响对出血的观察，另一方面会影响 PPI 的疗效。

柳氮磺胺吡啶

若同时应用抗生素，将破坏肠道菌群使细菌量减少，影响药物的分解，降低疗效。5- 氨基水杨酸制剂及其控释片不受抗生素应用的影响。

NSAID

忌用于消化性溃疡病人。有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。

铝碳酸镁

不能同时与某些药物服用如四环素、铁制剂、地高辛、脱氧胆酸、西咪替叮和香豆素衍化物等，因此这些药物应错开 1—2 小时服用。

蒙脱石

可吸附细菌和毒素。因此它不可以和微生态制剂同时服用，如培菲康、四联康等活菌制剂。如果合用，要间隔 1-2 小时。

易蒙停

又叫咯哌丁胺，作用仅是延缓肠内容物排出体外，故不宜应用于急性病毒性、细菌性肠炎或急性细菌性痢疾等感染性腹泻。

激素

用于重度黄疸病人退黄时，必须监测肝炎病毒复制的情况，避免诱发肝炎活动，或同时予抗病毒治疗预防。

心得安

肝硬化降门脉压力治疗中长期应用后可能出现肝性脑病，这主要与颅内血流量减少有关，故在使用过程中应注意患者的神志及睡眠。