随着氧化锆在市场的占有量日渐增长,除了颜色问题外,冠裂也是目前备受关注的话题。氧化锆冠裂影响因素主要由以下三点:临床客观原因、操作流程工艺以及患者日常使用。
临床客观原因
1、临床备牙不合理或基牙条件不适合做氧化锆
如:无肩台、凹面肩台、边缘线不清晰、双重边缘线、备牙空间不足、基牙有倒凹或牙桥没有共同就位道、基牙切端或颌缘过于尖锐等等。
解决方案:按要求制备基牙
1.将基牙预备成圆缓的斜面肩或轴-颈线角圆钝的水平直角肩台,建议制备肩台宽度为0.5~1.0mm。
2.咬颌面和切端需磨除0.8~1.5mm,轴面聚合角度为3°~6°,轴壁与咬颌面的连接处应圆钝,转角半径大于0.5mm。
3.颌面120°~140°的开放角度可以保证在切削过程中精确的复制出内冠的表面,进而达到完好的密合。
4.连桥制备时要求基牙间具有共同就位道,避免倒凹。
2、临床取模不清晰
在固定修复中,临床取模的精准性是修复成功的第一步关键。高质量印模的制取除了对用者技术有要求外,印模材的选择也尤为重要 。理想的印模材应具备安全无毒无刺激性,表面光滑致密,弹性、流动性、可塑性好,有一定的强度和化学稳定性,适当的凝固时间且准确性高,不易变形。
1)印模材选择不当造成模型变形或基牙不准确增加制作难度
2)取模时未排龈或排龈不彻底造成边缘不清晰
除了临床端的客观原因以外,操作流程工艺以及患者日常使用也有造成冠裂的因素。
信息来源:2017-05-13 宇齿康