主诉 病史
主诉:右下后牙疼痛数天。
现病史同前,3天前右下后牙阵发性自发性疼痛,夜间痛。
既往史:否认治疗计划相关疾病。
查体辅查
检查: 男,23岁。46近中邻咬合面龋洞,探痛(+),叩诊叩痛(+),无病理性松动,X-ray示近中邻咬合面暗影,近髓腔,牙根弯曲,根尖无明显暗影,牙周膜增宽。
诊断 处理
诊断:46急性牙髓炎
治疗计划:46根管治疗。
处置: 46探针通至髓腔,有脓液流出。
医嘱:不适随诊,明日下午复诊。
复诊病历
主诉: 按约复诊。
现病史: 无约诊间患牙无明显异常。
检查:46龋洞内有食物残渣,探(+),叩(-),无病理性松动。
处置: 46右下牙槽神经阻滞麻醉,46橡皮障隔湿,去净腐质,开髓,拔髓,GG钻扩大根管口,根管疏通,根测,ML=19.5mm,MB=18mm,DB=DL=18mm,EDTA作用下M2镍钛机扩至25#,试尖拍片,干燥根管,AHplus糊剂+牙塞尖+热牙胶加压根充,,聚羧酸锌垫底,Z350纳米树脂充填,调合,抛光。
医嘱: 口腔卫生宣教,半年复查,不适随诊。
随访 讨论
讨论:
如果没有橡皮障和MTwo,很难完成这个病例。
来源:王医师 牙科先锋