保健牙刷的标准:
刷头小,便于在口腔内转动自如。
刷毛排列合理,各束之间有一定间距。
牙刷头较软,长度适当。
牙刷柄长度、宽度适中,并具有防滑设计。
牙刷一般3 个月左右更换一次。
正确的刷牙方法能够在清除牙菌斑的同时保护牙龈及牙齿不受损伤,目前使用比较多的有水平颤动拂刷法和旋转刷牙法(“画圈法”)。
实际应用中,在水平颤动拂刷法的基础上,可以结合旋转刷牙法,即在水平颤动刷牙后,使刷毛沿牙面外形缓慢做圆圈形旋转,上牙向下,下牙向上。这样可以结合两种刷牙方法的优点,弥补不足。
刷牙的时候要避免大力横刷,这样对牙龈的损伤很大,极易引起牙龈出血,且长期横刷可以引起牙齿颈部的楔状缺损,造成牙齿颈部敏感甚至疼痛。
除了使用正确的刷牙方法,刷牙时达到足够的时间也很重要,一般建议每次刷牙不少于2 分钟。
不建议1 ~ 2 周岁儿童使用含氟牙膏。
建议超过3 周岁的儿童可以开始使用含氟牙膏。
3 ~ 6 岁儿童含氟牙膏用量约黄豆大小(0.12 ~ 0.25mg ),随着儿童年龄增大,可以适量增加牙膏用量。
可摘义齿(活动假牙)应每天摘下清洁。
为了预防龋齿和黏膜病,可摘义齿需要在餐后摘下清洁,睡前清洗干净后置于清水中,并使用义齿清洁片清除义齿上附着的细菌。
1. 儿童
婴儿出生之后,家长应每天用清洁干净的软纱布为孩子擦洗口腔。牙齿萌出后,可用纱布或软毛刷轻轻地为孩子擦洗口腔和牙齿。平时喝完奶后,要给宝宝喝几口白开水,以清洁口腔。
当多颗牙齿萌出后,家长可用指套牙刷或软毛牙刷帮助孩子刷牙,每天早晚两次。
1 岁的时候,可以开始用小刷头的软毛牙刷为孩子刷牙。2 ~ 3 岁时就可以让小朋友学习自己刷牙了,开始刷牙时最好不要用牙膏,避免刺激咽喉引起咳嗽、恶心等。3 岁左右可以使用儿童含氟牙膏,每次刷牙的时候,使用黄豆大小的牙膏即可,要在家长的监督下进行。
3 ~ 4 岁左右,儿童动手能力和四肢协调性明显增强,可以引导孩子自己用最简单的旋转刷牙法刷牙。、家长要做好监督,每天至少帮孩子刷一次牙。
2. 老年人
老年人除了每天早晚有效刷牙、饭后漱口外,更应该注意清洁牙间隙。由于牙龈萎缩、牙根外露、牙齿间隙增宽,老年人在进食时易使食物嵌入牙缝,此时可以用牙间隙刷和牙线来清除牙缝中的食物残渣。在使用牙线或牙间隙刷时,动作要轻柔,以免损伤牙龈。
3. 残疾人
残疾人的看护者需要协助残疾人维持好口腔卫生,适宜选择电动牙刷维护口腔卫生。
4. 重病卧床者
重病卧床者应由看护者帮助完成口腔卫生维护,同样可选择电动牙刷。若卧床者已经失去自主意识无法配合,看护者可使用指套牙刷等帮助其刷牙。
牙线是用棉、麻、丝、尼龙或涤纶制成,用于去除邻面的食物残渣、软垢、牙菌斑。
取一段牙线,打结,形成一个圆圈,用双手持一段,约2cm 长。
牙线紧贴牙齿邻面由冠方向根方颊(唇)舌向拉动进入牙缝。
用缓和的拉锯样动作,将牙线拉入两牙之间,牙线轻轻通过两牙之间接触点,使牙线紧贴在牙面上,上下内外牵动牙线,嵌塞的食物即可随牙线的移动而被带出。牙线紧贴牙面成“C”字形,缓和地从牙根向牙冠方向移动,即可清除附着在牙邻面上的牙垢和菌斑,每一个牙面要上下剔刮4 ~ 6 次,直至牙面清洁为止。
逐渐转动牙线,使用干净的线段按照以上方法清洁每一个牙缝。
拉锯样动作取出牙线后,漱口,以去除遗留下来的菌斑和食物残渣。
使用时要有支点,切勿用力过大,以免损伤牙龈。要用不同节段的牙线进入不同的牙缝内,以清洁的牙线去除邻面菌斑。
对于牙缝较大的人,由于残留的食物残渣较多,可以使用牙间隙刷来清洁。
引起龋齿的四联因素有细菌、主人的唾液、食物、时间;其中食物为细菌的大量繁殖提供了营养,而各类食物中糖分是提供营养的主要物质成分。糖类作为主要的供能物质,每天的摄入量必须得到一定的保证,所以要通过减少糖摄入的次数来减少糖类残留在口腔内的时间。一般建议在正餐前后进食甜食,不要放在两餐中间。餐后咀嚼无糖口香糖也有助于维持口腔内的pH,以减少龋齿的发生。
儿童应注意平衡膳食,做到不挑食,特别是多吃蔬菜和新鲜水果等纤维含量高、营养又丰富的食物。高纤维食物中的纤维素有利于咀嚼时口腔自洁,以及儿童颌面部的发育,也有利于儿童乳牙的替换。
不良喂养方式主要指喂夜奶、长时间含奶瓶及口对口喂养。
对于成人而言,睡前刷牙后就不应该再吃东西了。
唾液是细菌传播的载体,口对口喂养使得喂养人可以通过把食物嚼碎喂孩子,以及把奶嘴或勺子放到自己口中试温度等方式将口腔中的致病菌传播给孩子。致龋细菌越早传给孩子,孩子越易患龋病,且嚼碎的食物儿童不需咀嚼就可咽下,不利于儿童颌骨的生长发育。
口腔疾病是渐进性慢性疾病,如果能早期发现病变, 及时采取预防和治疗措施,就可以阻断疾病的进一步发展。口腔不适包括牙齿敏感、变色、疼痛;牙龈出血、口腔异味、牙齿松动;牙齿缺失;牙齿外伤;黏膜不适等。
影响婴幼儿及学龄前儿童口腔健康的疾病主要为龋病、外伤,牙龈、牙周及黏膜疾病等。
成人可能发生的口腔问题有龋齿、牙周病、牙齿缺失、肿瘤等。预防这些疾病,是非常重要的,如果没有及早发现和治疗,病情会随着时间的推移逐渐加重。
怀孕时,内分泌发生改变,会使牙龈组织的易感性增强。孕妇和产妇进食次数增多,食物中糖等碳水化合物的含量增加,若不注意保持口腔卫生,很容易引发龋病或牙周疾病,并有可能导致慢性炎症的暴发。一些孕妇还会发生牙龈瘤,严重时需要进行手术切除。
有证据表明,孕妇患有牙周病可能导致婴儿早产或出生时低体重。孕妇的口腔健康、全身健康和营养状况对胎儿、婴儿的口腔健康与全身健康都会产生影响。
所以在计划怀孕前应当先进行口腔检查, 治疗口腔疾病,完成龋齿的治疗,控制牙周炎症,保障孕期妇女和胎儿的健康。若在孕期出现口腔疾病,孕中期(4 ~ 6 个月)是相对较安全的治疗时机。
除自我保健外,定期到口腔医院或者口腔科主动接受专业预防措施也很重要。
局部用氟的途径包括含氟牙膏、含氟漱口水、含氟涂料等,适用于大多数人群,尤其多用于儿童和青少年。
一般建议至少半年进行1 次专业局部用氟。
窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法。牙齿在萌出后达到咬合平面即适宜做窝沟封闭,一般可在牙齿萌出后3 年之内进行。6 ~ 7 岁为第一恒磨牙最适宜封闭的年龄。乳磨牙为3 ~ 4 岁,第二恒磨牙为11 ~ 13 岁。
洁牙,俗称“洗牙”,是指用专用器械去除牙齿表面龈上牙石、菌斑和色渍,并抛光牙面,以延迟菌斑和牙石再沉积。洁治术是去除龈上菌斑和牙石最有效的方法。
洁牙不会造成牙缝变大;洁牙不会造成牙齿松动;洁牙后出现牙齿冷热刺激敏感为常见现象。这种症状通常在洗牙后1 ~ 2 周后可逐步消失。
此外,洁牙时轻微不适或者少量出血一般人群均可接受。
目前常用的修复缺失牙的方式有3 种 : 固定修复(俗称“固定义齿”)、活动修复(俗称“活动义齿”)及种植修复。如果为全口牙缺失,可选择全口义齿修复或是种植修复。每种方法各有利弊,适用条件也各有所不同。
若出现以下情况,应提高警惕,及时检查:
口腔内经久不愈的溃疡,10 天以上不见好转。
肿物、硬结等增生物: 典型者为“菜花状”。
疼痛: 早期口腔癌引起的疼痛与“牙痛”不一样,口腔的“癌痛”程度一般较轻,多数可以忍受, 疼痛呈持续性,进食时可能略加重,冷、热刺激不加重疼痛。
唇、舌麻木。
牙齿松动,经口腔科检查后排除牙周病引起的牙齿松动,尤其是单个牙或范围局限的牙齿松动,而其余牙检查正常。
口腔黏膜颜色改变:呈黑色、红色或者白色。
颈部淋巴结肿大。有可触及的颈部淋巴结,或者较大的淋巴结、多个淋巴结。
张口受限。
口腔中不明原因的出血。
说话或吞咽时发生困难或不正常。
长期佩戴的义齿,出现义齿不合适。
单纯出现上述这些症状或表现,未必是口腔癌,但是口腔癌患者延误诊治,错失治疗时机,往往就是因为忽视了以上症状或表现。
转:今日口腔 中国医学论坛报今日口腔