使用机扩常见疑问

A.机扩是不是可以适用于任何根管扩大？

R.弯曲、钙化的根管手、机结合更安全

A.术者感觉预备速度过慢？

R. 250-400rpm是镍钛最安全和最有效率的速度

A.扭力是不是越小越好？

R.限制扭矩很重要，合理的扭矩是切削力的保证

A.边测边扩是不是万能的？

R.边测边扩的主要目的是防止扩出根尖孔，对于根测不能准确适应的条件不能使用边测边扩

A.边测边扩是不是可以代替单独的根管测量？

R.根管测量受多种环境影响，根管治疗应严格遵守“建立直线通路—根管测量—制备”的顺序，以防止意外的风险

A.用户用什么样的机扩针？

R.一般来讲，任何品牌的镍钛机扩系统都可以使用，各有特点，主要取决于性价比及医生的熟悉程度

如何防止断针

一、防止断针，操作者的经验是关键

1.对机器和扩大针的学习让你减少使用风险；

a.控制好扭力和速度 最好设置好扭力控制马达和与之相匹配的速度。遵循扩大针厂家推荐的扭矩，速度对于治疗安全尤为重要。

b.每次器械进入根管前都要测量器械长度。过长的器械增加扭转折断的风险。配备根管长度测量仪，卡尺等用于工作长度测量。

2.正确的操作手法很重要：不要尖端加压和施力。器械不能过久停留在根管内;

3.术前应检查器械，

a.器械的折断多发生在磨牙，尤其是易发生于细小狭窄的根管如上、下颌磨牙近中根管，在治疗前应对其特别小心；

b.弯曲的根管、再治疗和钙化的根管需要对器械和手法要特别要求，最好用新的扩大针；

4.建立直线通路，保持畅通的根管,操作时注意手势，应尽量保证扩大针与根管通路为一直线，减少扩大针在冠部的弯曲阻力和器械所承受的应力；

5.根管应保持充分润滑，每次预备时都应冲洗；

6.因为根管内部狭窄，操作时手不要对扩大针施压，应完全靠机器本身的力量和扩大针的锋刃完成切削；

7.在经验不足的情况下，使用推荐的最小扭力是最安全的。一般来讲，较低的转速会延长器械的临床寿命和降低折断的几率。

二、高效安全，优秀的设备是保障

1镍钛扩大针对转速和扭矩都有要求，不适当的转速和超出负荷的扭力是断针的重要因素。

2.控制好扭力和速度 遵循扩大针厂家推荐的扭矩。

3.每次器械进入根管前都要测量器械长度。配备根管长度测量仪，卡尺等用于工作长度测量的工具。

三、选好用好扩大针

1.不同的扩大针除了材料和设计的差别，包括刃部螺旋的粘结都大有学问。

熟悉掌握有关镍钛器械性能，使用方法及根管预备技术。
如：成熟的大品牌的扩大针,比如Protaper、profile、K3等都有不同的倡导使用根向技术;

2.随着镍钛根管器械技术努力研发不断更新，国产的扩大针有了很大的进步。设计和制作切削效率更高，成形能力更好，承受压力更小，抗折断能力更强的镍钛根管扩大针在新的材料和制作工艺上得到了改善。例如，sc扩大锉专门有通道锉，开口锉，该系统分别0.02，0.08，其尖端直径分别：15mm,30mm，采用特殊热处理工艺使镍钛抗扭转和抗弯曲疲劳，可回弹.性能和寿命得以大大提高。

3.选好用好扩大针，使用时控制好使用次数：使用的时候要多观察是否有拉丝、变形，发现的一定要及时弃用，否则追悔莫及；

4.以SC-Pro为例,推荐前牙25-30 个根管 ,后牙15 个左右根管（ 或者5颗后牙）,急弯根管的预备， 对器械损害巨大，推荐一次性使用。每次使用后最好记录使用次数,防止器械疲劳;扩大针锋刃的碎屑要反复及时清理，配备清洁台。

来源于宇森医疗