咬合记录是制作既精确又高质量固定修复体的根本和关键。训练有素的临床牙医明白精确的咬合记录能保证做到最少口内调合，从而可以节省整体治疗的时间和费用。基于各种齿科材料性能都有其内在的局限性，患者的口内情况也是千变万化，所以掌握如何减少咬合记录误差就非常关键。

一般性原则

如果某个患者修复计划是保持治疗前的牙尖交错关系以及咬合高度，咬合记录就要保持原有的牙尖交错关系。大多数的咬合记录方式都属于这一类。

但是遇到患者的咬合高度需要改变之类的多方治疗时，咬合记录的难度就会加大；这时，稳定的上下颌关系就很关键，需要在正确铰链轴的上记录正中关系。本文的案例咬合记录方式是最大牙尖交错合与咬合高度不改变的。

咬合记录的功能

颌位关系记录，或者咬合关系记录的功能如下：

1、咬合记录能提供余留牙列没有的稳定和支持

2、咬合记录能减少临床调牙合而节省椅旁操作时间

3、咬合记录能减少修复体咬合抬高或降低的可能性

4、咬合记录能减少因为过度调牙合导致修复体穿孔或不得不调改对合牙的可能性

为了达到上下颌模型接触完好，需要在垂直向上、下颌有三角鼎立接触以及水平向稳定不位移。颌间最少要有分散得比较开的三点牙齿接触才能保持上下颌之间的稳定性。缺乏足够的鼎型接触会导致上下颌模型摇来摆去，在上牙合架前需要用咬合记录来稳定。

工作模和对合模都有完整的牙齿可以将上下颌稳定在最大牙尖交错合上，水平向的稳定性也会因为尖窝间紧密的接触关系而获得。而那些合面磨损的病例虽然在垂直位上能达到稳定的鼎型接触，但是水平向稳定性就无法保证。咬合记录的目的就是提供模型的支持与稳定。

咬合记录分类

1、模型余留牙能提供稳定的鼎型三角接触

2、模型余留牙无法提供稳定的鼎型三角接触

3、模型余留牙能提供稳定的鼎型三角接触的咬合记录

有足够三角鼎型接触和稳定的尖窝接触的模型不需要咬合记录。这时只要将上下颌模型用手来稳定就可以精确上牙合架。有些牙医对这样的模型还要做咬合记录无非是浪费时间，浪费钱，而且这么做还会因为咬合记录材料对模型精确定位造成影响。从而，在缺牙很少的时候，取全口的模型能保证完整的咬合接触而无需做咬合记录。

那些垂直向很稳定而水平向不稳定的患者模型就需要作咬合记录。弹性聚乙烯材料适合作需要水平稳定型咬合记录。但是这种材料假如修整的不好效果就要打折。那些和软组织以及牙体轴面接触的区域要修掉，目的是让模型和记录材料接触面积最小，医生可以直视模型是如何与咬合记录接触，确保咬合记录只是保证模型水平向的稳定性，垂直向的稳定性由接触的牙齿提供。

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