一、备牙
1、车针在颊、舌,近中、远中内收角均小于5°
2、备完牙时请检查车针与牙面接触时,车针头部与基牙颈缘是否有空隙,如有空隙,说明颈部有倒凹,应按原角度去除倒凹,注意,去倒凹时车针的角度不能改变;
3、制备多个基牙的桥体时,不同牙的颊侧的制备角度应是相同的,舌侧、近中、远中都应分别有相同的角度,即每个牙的颊侧角度一样,舌侧角度一样,近中角度一样,远中角度一样;
注:角度是指车针与颌平面之间的角度,尤其多基牙时要注意以共同的颌平面为参考,不能参考车针与牙的角度。
二、取模
1、远中游离端易脱模,可在托盘远中边缘贴一层胶布,防脱模效果佳;
2、在口腔内印模材料固化后,请继续保持3分钟,此项易被忽视,印模材内部未固化完全,脱模易导致变形;
3、取模后第一时间灌模,天气炎热温度较高时用湿纸巾衬在印模周围,防止在石膏结固过程中印模干燥。
备牙取摸损伤牙龈问题 健康的牙周组织包括:上皮附着(平均0.97mm),结缔组织(平均1.07mm),龈沟(平均0.69mm),而上皮附着与结缔组织之间的范围又称为牙周生物学宽度(约等于2.04mm),患牙预备形态的原则之一是防止修复体边缘超过龈沟底(<0.69mm),进入牙周生物学宽度范围内,防止破坏必要的组织结构关系。
牙龈损伤过大,备牙时破坏了牙周生物学宽度常出现以下几种情况: 1、牙龈损伤过大,愈合过久,修复体制作好后,牙龈损伤还没有完全愈合,修复体戴入后,极易引起牙龈炎症; 2、牙龈萎缩,牙龈一经损伤,会引起牙龈发生萎缩,修复体制作好后,易引起修复体颈缘不到位; 3、牙龈愈合较快向上长(较常见)修复体制作好后戴牙时颈缘过长,修复体翘动,顶高,无法完全就位,此种原因医生往往很难发现,把责任推到加工厂处,造成牙齿返工,延误戴牙时间; 4、出血过多 易发生感染 ,易造成取印模时颈缘模糊。 近年来,越来越多的口腔修复专家提倡预备龈上肩台,平龈肩台来预防过多的损伤牙龈(除前牙兼顾美观外)避免人为的破坏牙周生物学宽度,也便于检查和修改修复体边缘,使它们更加密合,并能减少或消除对龈组织的刺激,延长牙体和修复体的使用寿命。
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