各个领域的发展都是靠不断的研究与探索、创新来前进的，没有更新的行业很难继续前行。牙科行业在这个步骤上也一直在奋斗着，我们一起来看看牙科领域现在正在研究的关于种植牙的知识。

一、锥形软组织水平种植体效果佳

德国一项研究表明，锥形软组织水平种植体，尤其在行上颌窦提升术时，长期的存留率和成功率较高；且与已有文献报告结果相比，该种植体周围骨吸收量更低。该研究于2015年3月25在线发表于《临床牙科种植及相关研究》（Clin Implant Dent Relat Res）杂志。

该研究纳入2002年5月至2012年3月间在德国美因茨医疗中心大学口腔颌面外科接受过锥形种植体（Straumann TE，Basel，Switzerland）植入的病例，共有197枚锥形种植体被植入到90例患者口中，根据Albrektsson和Buser的标准评估种植体成功情况。

结果为，植入62±31个月后的原位存留率为96.3%。共有127个位点实施了骨增量术，其中96个位点实施了上颌窦提升术，31个位点实施了牙槽嵴增量术，两种位点5年后种植体存留率为分别为97.9%、93.5%，提示上颌窦提升术的种植存留率更高。种植体直径和种植体植入时间对种植体存留率无显著影响（P＞0.05）。

接受上颌窦提升术的患者平均边缘骨丧失量为-0.50±1.54mm，接受牙槽嵴增量术的患者平均边缘骨丧失量为-1.16±1.13mm，提示接受上颌窦提升术的患者边缘骨丧失量更低（P=0.046）。平均6年随访期后的种植体成功率为88%~92%。

二、两种技术可实现种植精确印模

葡萄牙的一项系统综述表明，对于种植印模，两种印模方式可实现精确印模：①喷粉口内光学印模系统；②采用导板印模转移杆的开口印模技术+聚醚印模材料。该研究2015年4月1日在线发表于《临床牙科种植及相关研究》（Clin Implant Dent Relat Res）杂志。

在该系统综述中，研究者分析2009年至2013年间发表的经同行评议过的相关文献，检索词为：种植印模、印模精确度和种植不适合，共检索出417篇文献，最终32篇文献被纳入综述。

结果为，32篇文献研究均为体外研究；有14篇研究比较了开口式和闭口式印模技术，其中8篇主张采用开口印模技术，另外6篇也得出相似结果；有14篇研究评估了导板和非导板技术，所有文章均支持采用导板技术；有9篇研究使用了聚醚印模材料，6篇研究测试了加成型硅橡胶印模材料，1篇研究采用的是藻酸盐印模材料；8篇研究评估了不同的印模杆设计；4篇研究比较了口内光学印模设备。分析提示，可实现精确印模的两种方式为：喷粉口内光学印模系统和采用导板印模转移杆的开口印模技术+聚醚印模材料。

三、激光利于牙周和种植体周术后创口愈合

日本学者2015年4月13日在线发表于《牙周病学2000》（Periodontol 2000）杂志的一篇综述提到，激光具有消融（或蒸发）、止血、生物刺激效应（光生物调节作用），并可抑制和杀灭微生物等，进而获得多种有益的治疗疗效和生物反应，因此对于口腔相关的炎症和感染疾病，激光被认为是一种合适而有效的治疗手段。

该综述讨论了激光治疗在软组织治疗、牙周非手术及手术治疗、骨手术以及种植体周围疾病治疗中的作用，并基于目前可获得的基础研究、临床研究以及相关的病例报告等科学证据，重点讨论激光在牙周及种植体周围组织术后创口愈合中的作用。

文章指出，CO2激光、Nd:YAG激光和二极管激光目前主要用于牙周软组织的治疗。而Er:YAG激光和Er，Cr:YSGG激光不仅可用于软组织的治疗，还用于牙体硬组织的治疗，激光在口腔中的应用范围也逐渐扩大。目前多种牙周组织（如牙龈、牙根和骨组织），还包括种植体表面都可用激光进行治疗，因此多种牙科激光系统被用于牙周及种植体周围疾病的治疗。在牙周病学中，机械治疗是传统意义上最主流的治疗手段，然而，完全地清除细菌和/或获得最佳的创口愈合并不能仅仅依靠单独使用传统的机械疗法就可获得。因此，化学疗法包括抗生素、抗炎药物的使用以及光线疗法，例如使用激光、发光二极管等逐渐与机械疗法相整合，通过彻底的清创、清除感染、组织刺激而提高创口的愈合效果。更多的证据显示，强、弱激光治疗在牙周及种植体周围疾病的治疗如创口愈合、组织再生中都发挥着良好作用。

四、对于预防和治疗种植体周围炎方式不同成本效益不同

德国的一项研究表明，对于预防和治疗种植体周围炎，成本效益主要取决于种植支持治疗（SIT）手段的实施和最初的治疗花费。该论文2015年4月9日在线发表于《牙周病学杂志》（J Periodontol）。

研究者采用马尔可夫模型对纳入的种植体进行了超过20年的随访，仅对部分种植体提供SIT；种植体周围炎的发生风险假定为受SIT和患者风险预测的影响，如果发生种植体周围炎，则比较各种治疗手段（非手术治疗，仅手术清创，或联合辅助治疗）的效益。系统收集数据，将成本和种植体脱落率作为主要研究结果，并建立模型。

结果为，未实施SIT以及仅进行非手术清创术的成本和效益均最低；实施SIT和手术清创术者（每减少1%的种植体脱落率需额外花费0.89欧元），成本和效益均更高一些；效益最高的选择是进行骨移植、使用引导膜和激光治疗（每减少1%的种植体脱落率需额外花费56欧元）。对于高风险的患者，实施SIT的成本效益增加，而对于低风险者，成本优化的策略是最划算的。

五、对于种植体周围病不同治疗方法的效果，良好的口腔卫生是先决条件

2015年4月13日在线发表于《牙周病学2000》（Periodontol 2000）杂志的一篇综述基于牙周炎治疗的相关证据，分析了种植体周围疾病的治疗方法。

种植体周围疾病治疗的主要目的是清除种植体表面的菌斑生物膜，其中非手术治疗是最常用的治疗方法，但由于种植体表面的特殊性，难以彻底去除植体表面的污染，而目前提出的一系列辅助疗法都是为了克服这一困难。

种植体周围疾病治疗的最终目的是实现再次骨整合。目前较为公认的做法是，在成功去除植体表面感染后，临床医师一般尝试着将因感染失去的牙槽骨进行骨再生，出现了系列用于再生治疗的方法报告。已有多篇研究报告，无论影像学证据显示是否有骨充填，使用再生治疗均可获得不同程度的成功。

回顾目前已有的证据，经合理治疗后，种植体周围黏膜炎是可逆的；而对于不适合进行手术治疗的种植体周围炎的病例，联合疗法（机械疗法辅助局部应用抗生素）可作为手术治疗的替代疗法。

但无论使用哪种治疗方法，患者能够保持良好的口腔卫生是获得长期稳定疗效的前提条件。

六、无牙颌种植固定修复满意度高

西班牙一项研究显示，对于不同修复形式的老年无牙颌患者，其修复满意度不同，采用种植支持式固定修复的患者，其一般满意度水平高于使用传统修复的患者。采用固定义齿修复的患者满意度高于使用覆盖义齿修复的患者。该论文2015年4月20日在线发表于《临床口腔种植研究》（Clin Oral Implants Res）杂志。

研究纳入150例无牙颌患者，将其分为三组：使用全口总义齿修复组（CD组）、使用种植支持式固定修复组（FP组）以及覆盖义齿组（OD）。使用基于口腔健康影响及牙科影响的问卷，对受试者修复满意度进行评估。

结果为，3组间存在显著差异。对于口腔健康维护方面，覆盖义齿组最好，对于功能恢复方面，种植支持式固定义齿修复组满意度最高。

七、无牙颌种植治疗长期效果

比利时一项回顾性研究表明，无牙颌种植治疗可达到预期的长期效果，且并发症有限。该研究于2015年4月9日在线发表《临床口腔种植研究》（Clin Oral Implants Res）杂志。

研究者对采用种植治疗上颌或/和下颌牙列缺失的患者约访检查，摘除修复体后，测量种植体周袋的深度和出血指数，拍摄影像片评估骨量的丧失，同时要求患者对治疗满意度做出评价。

结果为，共33例患者口中的197枚种植体被纳入该评估；经过172个月的平均随访期，平均骨丧失量为1.61mm；上颌骨丧失量大于下颌骨（P＜0.001）；多变量分析表明，种植体表面粗糙度和负重时间对骨丧失有显著影响，而吸烟对结果无显著影响。平均种植体周袋探诊深度为3.64mm，有4.1%的种植体发生了种植体周围炎，患者的整体满意度为98.5%。

来源：美加义齿