活动义齿部分

一、为什么不按设计制作
回答：技师制作时不看设计单
解决方法：大力度处罚
回答：设计单填写不规范
解决方法：写规范字体，标注具体要求
回答：设计不合理
解决方法：应与医师沟通采用正确的设计方法
二、为什么不做单端游离桥设计
回答：1、单端设计在颌向受力时会造成杠杆力

2、基牙产生扭力，对基牙造成损伤

3、 翘动使义齿脱落
三、拔牙时间短容易造成哪些问题
回答：1、拔牙窝吸收后义齿不密贴

2、拔牙窝肿胀造成压痛
解决方法：拔牙再恢复3个月后再做修复
四、残根多能造成哪些问题
回答：1、义齿由于支点造成翘动

2、就位困难

3、压痛

4、颌间距离低
解决方法：备平或拔除高于牙槽嵴的残根
五、颌间距离低咬颌紧怎么处理
回答：颌间距离小于5MM则不能制作树脂牙，如果制作，义齿美观性差易造成树脂牙折断
解决方法：1、调磨对颌牙

2、制作金属咬合面

3、树脂基托整体对抗
六、为什么会出现义齿基托压痛粘膜的现象
回答：软组织增生导致压痛
解决方法：1、标注骨突

2、事先做缓冲
回答：基托边缘过薄形成卡痛
解决方法：加强技工制作水平、模型基托位置要够
回答：口内残根没缓冲
解决方法：事先做缓冲、残根备平
回答：没有设计颌支托
解决方法：制备足够颌支托位置 合理分布支托点
回答：粘膜支持设计不合理
解决方法：增加基托面积
回答：咬颌接触点不良，导致受力不均匀
解决方法：调整咬颌接触面

七、为什么会出现义齿在口内不密合的现象
回答：排牙时支架没有带到位
解决方法：加强技工制作水平
回答：取模时脱模
解决方法：制作个别托盘
回答：支架铸造后收缩变形
解决方法：加强技工制作水平
回答：边缘打磨过多
解决方法：加强技工制作水平
八、为什么会出现咬合高低的现象
回答：1、颌关系不准确

2、煮盒冲胶过多，盒不严密，树脂牙下沉

3、排牙时咬合接触不好
九、卡环为什么会折断
回答：卡环制作过细
解决方法：1、制备足够的间隙位置

2、加大监管提高技工水平
回答：卡环铸造内有沙眼
回答：就位不好调节时受力折断
解决方法：1、制备良好的就位道 2、不要过度调节
回答：煮盒抛光时卡环受力折断
解决方法：1、加强技工的责任心与管理
回答：口内调磨过度
解决方法：1、制备足够的间隙位置

2 、调节到最薄后可以调节对颌

十、为什么不就位翘动
回答：支架在模型上就位时基牙折断或破损导致不精确
解决方法：1、选用硬度强的石膏灌模

2、设计合理的卡环数量

3、去除多余的倒凹

4、加强技工的制作经验
回答：煮盒时压力过大或敲打石膏模型时导致支架变形
解决方法：1、加强技工的制作水平与管理

2、选用注塑胶托工艺
回答：模型取制时变形或基牙不清晰
解决方法：1、模型取好后对一下咬颌

2、基牙缺损或有气泡重新取模
回答：口内有残根，基托邻接点紧，基托有倒凹
解决方法：1、备平口内的残根

2、拔出多余残根

3、用咬颌纸找支点

4、画出基托范围

十一、为什么固位不好
回答：基牙无固位形
解决方法：1、制备出倒凹

2、改固定义齿设计

3、附着体设计
回答：基托边缘延展不够
解决方法：1、设计基托范围

2、加强技工制作水平
十二、义齿戴了一段时间后为什么会变色
回答：1、树脂托氧化 2、口内异物附着
解决方法：1、保持个人卫生经常清洗义齿

2、不要长时间将义齿暴露在空气中
十三、怎样减小真假牙之间的间隙
回答：1、磨除基牙邻面的倒凹 2 、增加树脂牙
十四、基托、树脂牙能像烤瓷牙一样比色吗
回答：可以，厂家提供的一般都是常规色系
解决方法：特殊色牙提前一周与工厂预约
十五、如何选择一口合适的人工牙（大小、颜色）
回答：
1、根据脸型可分为方形、椭圆形或尖圆行。牙的形态要与脸型协调
2、根据年龄、性别和个性，暗而不透明的牙用于老年人，明亮而透明的牙用于年轻患者
3、牙的大小依照记录颌骨间关系时画的口角线来决定
4、选择人工前牙都需要得到患者和陪同人员得认可

固定义齿设计类
一、为什么不按设计制作
回答：设计不合理
解决方法：与医师沟通采用正确的设计方法
回答：不看设计单
解决方法：提高技师水平加大处罚力度，增加技师责任感
二、为什么铸造体会制作短小
回答：无对颌模型
解决方法： 取对颌模型参考颌关系制作
回答：制作不合理
解决方法：提高技工水平
三、设计单应怎样填写
回答：1、注明牙位

2、比色

3、设计要求

4、修复体类型

5、字迹清晰
四、为什么要使用排龈线
回答：让医生戴牙更方便顺利，修复体远期修复效果更好
解决方法：正确的使用排龈线能取出更清晰的印模，边缘的密合度的好坏用排龈线是非常重要的条件之一
五、为什么尽量不要做单端桥设计
回答：设计不合理，容易导致患者基牙松动，产生扭力，慢性拔牙，崩瓷等现象
解决方法：改设计或不保修

六、为什么义齿要减径
回答：可以减少崩瓷、降低咬颌力对基牙的损伤。
解决方法：减径能减小咬颌力，减少崩瓷
七、烤瓷牙怎样比色更加准确
回答：使用正确的比色板
解决方法：不用假冒产品，注明品牌颜色，在靠窗非强烈额自然光下比色
八、为什么要使用硅橡胶取模型
回答：肩台更清晰，技师可灌注参考模型进行参考就位、邻接、牙乳头等
九、为什么脱模的模型不能使用
回答：模型变形，无法就位
解决方法：与医生沟通重取模型
十、取模型应该使用什么样的石膏
回答：普通硬石膏在技师操作时容易导致模型和基牙折断
解决方法：使用标准品牌的超硬石膏
十一、为什么不用白石膏取模及对颌
回答：白石膏软易崩、易碎，制作时磨损严重，不精确
十二、当修复体不满意的时候应该怎样和技师沟通
回答：说明口内具体情况最好能提供图片说明以及出货时得原模型
十三、为什么要先适戴后镀金
回答：镀金后就不能在进行修改，所以在试戴时要把内冠和咬颌关系调至合适
十四、咬颌紧怎么办
回答：咬颌紧过紧容易导致崩瓷
解决方法：做金属颌面或调患者的对颌牙
十五、带支架制作烤瓷修复体的弊病
回答：不易就位
解决方法：带着活动义齿取模型，根据义齿条件制作烤瓷牙，临床医生在口内再进行调磨
十六、基牙大前突怎么办
回答：形态和颜色不好
解决方法：与医生沟通重新制备基牙或不保修
十七、拔牙时间短为什么不制作
回答：拔牙后牙龈组织会红肿影响制作准确性，制作时间久消肿后粘膜组织会欠缝嵌塞食物
十八、为什么基牙数要大于桥体缺失数
回答：如果桥体缺失数大于基牙数，基牙承受颌力大容易崩瓷，长时间基牙易损坏。
十九、为什么无固位形不能制作
回答：无固位形易脱落、翘动返工次数多
解决方法：基牙矮小无固位形，可以在基牙颌面制备髓室沟或在基牙四周备出固位槽
二十、残根怎么处理
回答：与医生沟通是否拔除，不拔除就用瓷覆盖，如拔除就延期一个月制作等牙龈恢复
二十一、怎么确定颌蜡是否准确
回答：在患者口内咬完颌蜡后在模型上试戴判断模型和口内实际是否吻合
二十二、内冠过厚
回答：咬颌空间大
解决方法：1、检查模型是否变形导致咬颌空间大

2、基牙预备过大，金属恢复过多
二十三、肩台为什么会短
回答：模型边缘模糊有血污或唾液
解决方法：1牙龈止血 2正确使用排龈线 3带着排龈线并吹干基牙取印模
回答：甲冠边缘长
解决方法：甲冠下至龈下0.5不要过深

二十四、为什么不就位
回答：共同就位道不好
解决方案：1重备牙 2添倒凹导致倒凹区颈缘不密合 3选择固定连接体
回答：邻牙倒凹大
解决方法：将缺失牙邻面尽量调至垂直
回答：模型肩台不清晰
解决方法：重新取模型或试内冠
二十五、为什么义齿在口内与模型不一致
回答：模型边缘模糊 技工颈缘延长过多
解决方案： 1、牙龈止血 2、正确使用排龈线 3带着排龈线并吹干基牙取印模
二十六、缺失区组织面为什么空
回答：缺损恢复时间短
解决方法：拔牙后应恢复3个月左右再进行修复
回答：粘膜组织红肿、吸收
解决方法： 1请医师在设计单上注明粘膜组织情况 2技师根据模型粘膜组织情况判断软硬度，进行刮除
二十七、咬颌高调磨后露金属
回答：肩台延伸过多，导致戴高帽
解决方法：边缘不清晰所导致下延过多
回答：颌蜡不准确导致咬合过高
解决方法：医师再模型上适戴颌蜡
回答：模型变形导致 空间过高
解决方法：1医师检查模型咬合空间 2技师根据经验降低咬合
二十八、边缘为什么总崩瓷
回答：适戴时调磨内冠过频 ，力量过大
解决方法： 调磨力量均匀，少调磨内冠边缘
回答：金属冠薄
解决方法：填写（产品质量调查表）反应问题或选技工

二十九、冠变形原因
回答：设计不合理
解决方法： 1基牙多应分组制作 2桥体跨度大，基牙数要大于等于桥体数
回答：长桥进烤瓷炉烧结次数过多变形
解决方法：减少烧结次数，减少修改
回答：无固位形
解决方法： 多预备基牙或打桩进行固位
三十、基牙倒凹大
回答：制作后冠肥压迫牙龈
解决办法：与医生沟通重备牙
三十一、模型肩台不清晰导致的后果
回答：不能就位或肩台短
解决方法：重取模型或试内冠
三十二、脱模模型为什么不能制作
回答：模型脱模与口内情况不一致，导致不就位返工
三十三、怎么分辨模型脱模
回答：模型基牙或邻牙上有明显的起伏变化，模型表面不光滑，基牙形态与口内不一样
三十四、颜色不好
回答： 基牙预备量不足导至瓷层厚度不足不能表达理想颜色
解决方法：备牙保证唇侧2/mm 颌面1.5mm 近远中1.5mm
回答：技工水平差
解决方法：填写（产品质量调查表）反应问题或选技工
回答：比色不准
解决方法：1正确使用比色板。 2注明是什么牌子的比色板
回答：比色板是山寨版
解决方法：购买正版比色板。

回答：比色板时间长老化、变色、磨损
解决方法：更换比色板
三十五、上釉不光亮
回答：上釉温度低，抛光不细致
解决方法：调整上釉温度，高度抛光
三十六、牙龈为什么会发黑
回答：基牙制备后无肩台烤瓷牙直接接触牙龈
解决方法： 基牙备出360度肩台
三十七、为什么固定修复后基牙会松动
回答：基牙条件差
解决方法：多制备条件好的基牙
回答：桥体跨度大，设计牙数不足
解决方法：桥体数应小于等于基牙数
三十八、金属烤瓷颜色和比色板为什么有差异
回答：比色板是瓷粉制作而成，金属烤瓷内冠是金属，两者透明度不一样，所以烤瓷冠会比比色板的通透感差一些，如果烤瓷冠的瓷层厚度够，是可以与比色板非常相似的
解决方法：1按标准制备基牙 2做全瓷牙
三十九、金属烤瓷颜色为什么发暗
回答：比色板是瓷粉制作而成，金属烤瓷内冠是金属，两者透明度不一样，所以烤瓷冠会比比色板的通透感差一些，另外烤瓷时放很多透明瓷时也会有这种情况发生
四十、前牙切端制备过薄的后果
回答：内冠切端薄，易崩瓷。模型切端容易折断，影响制作
解决方法：切端修整园钝一些，别让切端过薄
四十一、比色的七大要点
回答：1、清洁牙面，去除软垢、烟斑、牙石等影响牙齿原色的各种干扰因素
2、擦去口红卸掉浓妆，去除背景色的干扰
3、尽量采用自然光比色，减少灯光色的干扰
4、比色应10秒钟之内完成，避免视神经细胞疲劳，每次选色后，凝视蓝色背景色或病人的治疗巾
5、就诊开始时比色，以免牙齿干燥及视觉疲劳
6、颜色的深浅介于两者之间难以确定时，可选择色浅者，因为牙色从浅到深的调整比较容易
7、选择色调以尖牙为参考，因为尖牙较深，最容易确定
四十二、全瓷牙的制备牙标准是多少
回答：切端、唇侧、咬颌面、近远中面均制备2mm，要制备出0.5~1mm宽的135°凹形圆滑肩台
四十三、氧化铝、铸瓷为什么不适合做后牙
回答：内冠强度不够高，若后牙的制备条件好，咬合关系好，也可以做只是不能做桥
四十四、氧化锆最多能做几个单位的连桥
回答：一般能做4到5个单位连桥，可以制作全口（但不建议）

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