第一次写博客，

得到大家的肯定与鼓励，

在这谢谢大家的支持，

这也让我有更多动力，

愿意和大家分享更多我的病例。

今天整理病例，发现了一个两年前的病案，

比较有意思，

今天有幸和大家分享。

在分享之前，首先对大家说声抱歉，

在治疗过程中不够好的地方希望大家谅解

如：图像不够清楚，治疗过程不够详细等等，

还请大家多多包涵

进入主题。。。。。。

患者** 男性 年龄：65

主诉：右下牙龈反复流脓2月。

右下后牙2年前外院因咬物痛治疗，后半年出现咬物不适，

牙龈肿胀2月，外院多次冲洗上药未见好转，转诊要求检查

颊侧牙龈肿胀

CT可见根管内有白色显影物和根周较大暗影

从根管影像看治疗还是不错的，

怀疑牙根微裂，

所以建议患者手术探查

颊侧翻瓣见，颊侧骨壁完全缺损，同时见近远中根都有纵向裂纹，

无法保留，

建议拔除C6，延期种植，

因C5远中骨壁完全丧失，

调合观察C5，

如C5观察2月，（松动，牙周未见好转，建议拔出即刻种植），

或（保守延长C5使用寿命）

患者同意治疗方案

拔出后可见颊舌侧都有纵向裂纹

3月后复查见C5根尖有吸收

C6骨吸收明显

患者希望功能上恢复，要求种植，不接受根管治疗风险

因为左上做过种植，口内见

C6颊侧骨缺损凹陷，对合金属全冠，

手术全程

翻瓣，拔除C5，跟尖端有吸收

彻底搔刮肉芽，定点，正对颚尖，扩孔同期行慢转收集自体骨

植入植体

C6颊侧填入自体骨，严密缝合关闭创口

三维检查种植体位置，方向，平行度

颊侧软组织凹陷明显

切开，成骨情况良好，

搔刮C5颈部肉芽

上愈合基台，间断缝合关闭创口，颊侧牙龈部分恢复形态

2周闭口式模型转移

一月复查，上皮袖口封闭良好，牙龈恢复正常外形凸度，但近中龈乳头仍不理想

试戴个性化基台，牙龈外形稳定

口外粘接后，口内螺丝固位

检查边缘封闭及静态密合

牙龈封闭良好，咬合，近中触点稳定

树脂封闭螺丝孔