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【原创博客】前牙瓷贴面修复——董万顺

2015年05月21日14:55  人气:-

(转) 董万顺

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作者:董万顺


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一个漂亮的女孩 17岁

常规口内检查可见 口腔卫生差 前牙龋坏 自述早上冷水刷牙会有不适(磨牙基本上都有龋坏)

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主要先解决前牙美观问题 12 21邻面均有龋坏

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初步制定治疗计划 先去除腐质 若龋洞未穿髓 选择直接复合树脂充填+瓷贴面

若龋坏达牙本质深层穿髓则需根管治疗后 ,树脂充填+瓷贴面

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上橡皮章 果断局麻下去除腐质

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开始全是软垢,涂布龋显后 进一步去除腐质

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果然近中髓角有穿髓孔 只能行根管治疗

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常规根管治疗

开髓孔正常应该设计到鄂侧,后来考虑到使用镍钛器械 柔韧性比较好(K3还是比较硬的)

若不影响直线通道的建立 扩锉针在根管内的正常运行 就不去破坏舌侧窝形态了。

配合超声荡洗 非常顺利的预备好根管

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超声荡洗每次45秒

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根管冲洗 一点要做好

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11复合树脂充填 21邻面树脂充填 接触点调磨了一部分 以保证修复体与21的比例协调

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2周后复诊 行瓷贴面修复


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比色

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远中邻面 预备过渡到自洁区 与牙体长轴呈L型(图片由于相机曝光调了 不是很自然)

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模型灌注老是有气泡(我自己灌的)

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一周后试戴修复体 去除临时贴面


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粘结完成后 与我想象的结果相差甚远 可见修复体形态还有很大提升 显的比临牙过宽了 不是很自然

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完成后还是有很多遗憾

如果放在几年前 肯定我会选择全冠修复 还好是2015年我遇到了她

好的修复体是对病人的 做到问心无愧 足以


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