牙疼其实是来自于牙齿自身、牙龈或者其他被感染的牙齿，明确好患牙的位置可以很好的采取正确的治疗方案，但是很多时候我们的肉眼是无法确定的，需要到正规的口腔机构进行检查。

牙疼到底是怎么一回事？

1.“由内而外”的牙疼

牙神经深藏于牙齿内部，对外界刺激非常的敏感。但好在有一层厚厚的牙釉质包裹在牙齿的外面，从而阻隔了外界的刺激，可惜的是在牙齿蛀掉之后，这层保护屏障也就被破坏了，外界的刺激直接作用于牙神经，导致喝水的时候、吃冰棒的时候，会感到一阵钻心的疼痛。

最终牙神经也会被感染，感染之后当然要报警啦。但是牙神经比较特殊，它发出的疼痛信号具体的疼痛位置已经变的有些迷离了，你会觉得，好像是这颗牙疼，又好像是那颗牙疼，最后就演变成一边捂着脸，一边对牙医说我牙疼。

　　哪颗牙疼呀?不知道。。。

　　随着时间的流逝，牙神经逐渐死亡，疼痛亦逐渐消失，但这并不意味着病就这样好了——而是急性炎症转为了慢性。

细菌接下来会从牙根尖部的小孔出来，蔓延至牙根周围，造成骨头的破坏。有的时候，感染会直接由牙根周围向上扩散，造成牙周疾病，表现为牙龈处的脓包或是深的牙周袋。

如果牙龈起了一个脓包，那么你才大概可以确定到底是哪颗牙出了问题，另外大脑对牙周组织疼痛的定位也精准很多。

2.“由外而内”的疼痛呢？

就是先发生牙龈的感染，然后逐渐蔓延至整个牙周组织，最终导致牙神经发生病变。

一般来说，牙菌斑是牙龈发炎的罪魁祸首，并进一步使得牙龈与牙齿表面发生分离，形成所谓的牙周袋。

　　但在一些严重的病例中，感染可以进一步向下发展，最终通过牙根尖部的小孔，逆行感染牙神经，此时你会觉得牙龈、牙齿、甚至整张脸都在疼。

　　因为疾病的起因可以很复杂。口腔专家指出：需要专业的医生来明确牙齿的“根”本问题。医生们会详细询问发病以来疼痛症状的变化，测试牙神经活力，并评估牙片，从而明确诊断。

何时看牙才最好越早越好

因为无论是“由内而外”还是“由外而内”，它们都已经属于牙疼的晚期了，疗效已经打折扣了。牙齿有问题，要及早找牙医进行就诊，因为牙疼起来真的要命。

来源：吕长玲口腔 上海口医