又称牙龈癌。

牙龈癌口腔颌面部恶性肿瘤牙龈溃疡；拔牙后伤口不愈；肿块；牙松动；疼痛口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见，在我国，口腔颌面部鳞癌多发生于40－60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌以及上颌窦癌常见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1．45－5．6%，长江以南为1．75－5．18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，按照病理分化程度，鳞癌一般可分为Ⅲ级：Ⅰ级分化程度高，恶性程度低；Ⅲ级分化差，恶性程度高；未分化癌的恶性程度最高，牙龈癌在我国发生率较高，据上海交大医学院的统计资料，其在恶性肿瘤构成比中居首位，多为分化较高的鳞状细胞癌。

牙癌

口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见，在我国，口腔颌面部鳞癌多发生于40－60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌以及上颌窦癌常见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1．45－5．6%，长江以南为1．75－5．18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，按照病理分化程度，鳞癌一般可分为Ⅲ级：Ⅰ级分化程度高，恶性程度低；Ⅲ级分化差，恶性程度高；未分化癌的恶性程度最高，牙龈癌在我国发生率较高，据上海第二医科大学的统计资料，其在恶性肿瘤构成比中居首位，多为分化较高的鳞状细胞癌。

1.牙龈长时间不愈溃疡，增大较快，或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出。

2.病变部位牙松动和疼痛。

3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难；波及下牙槽神经时，可出现下唇麻木。

4.颈部淋巴结肿大。

5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。

6.病理组织学检查确诊。

1.手术治疗：是当前最有效的根治性治疗方法，对口腔颌面部的任何部位癌瘤均可获得很好的效果，常同时施行患侧颈淋巴清扫术。

2.放射治疗：可作为综合治疗方法在术前和术后应用，可有效提高术后5年生存率。

3.化学治疗：对牙龈癌虽有一定效果，但单用效果不佳，应作为综合治疗手段之一，在手术前后使用，提高治疗效果，也可作为晚期癌肿的一种姑息性治疗手段，对减轻癌性疼痛，延长生存期有一定效果。

4.免疫疗法：作为综合治疗手段之一已被证实可有效提高治疗效果，可在手术治疗前后配合应用。一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红酶素、青酶素等）；手术范围较大，同时植骨或同时作较杂复修复者则一般采用联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）+作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大酶素）+作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。 化学药物治疗可于术前或术后配合应用，因其副作用较为严重，应在医师指导下对血象等严密观察下应用。

5 生物疗法：利用提高人体免疫力来杀死癌细胞，取得临床较好效果。

口腔癌的原因至今尚未完全认识，但目前比较一致的看法是，多数口腔癌的发生与环境因素有关，一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素，例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都发现与口腔癌的发生有关，口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段，如口腔粘膜白斑，创伤性溃疡，乳突状瘤等。

1.下牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型。

2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。

3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。

4.可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结；上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。

1.对于临床表现较典型，肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主；

2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难，肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。

口腔癌的预防在于减少外来刺激因素，积极治疗癌前病变，提高机体抗病能力，目前随现代治疗技术的完善，口腔癌的治疗有了 较好的效果，很多病员在得知患了口腔癌后，常认为是不治之症而不积极进行治疗，或存在侥幸心理，寄希望于一些偏方验方进行治疗，以致延误病情，失去治疗机会，应强调早期发现及早期治疗，并以综合治疗为主，在手术治疗的基础上配合其他治疗手段进行全面系统的治疗，可望收到良好的治疗效果。

1.治愈：治疗后，原发瘤及转移源已彻底切除或消失，创面已基本修复。

2.好转：治疗后，肿瘤缩小，症状减轻。

3.未愈：治疗后，肿瘤无缩小，症状无改善。

警惕残牙恶化引发的牙癌

有了残牙大家一定要尽力清除否则容易有恶化的危险zCe疾病库，疾病资料库，健康资讯平台，您健康的朋友！

龋齿已被列为世界重点防治的三大疾病之一，凡发现残牙、尤其与残牙周围出现疼痛和溃疡时，要及时检查和治疗，以免恶化。zCe疾病库，疾病资料库，健康资讯平台，您健康的朋友！

在口腔科的患者中，口腔癌症病人亦不少见，而在口腔原位癌症中，由残牙导致的患者很多，根源来自龋齿（俗称蛀牙或虫牙）。龋齿是常见的牙病，在我国高达80%，未经治疗将逐渐残缺变为残牙，医学上称为残冠或残根，由于其慢性溃疡，最后有可能恶变成癌。

案例：林先生是一名长期佩戴假牙托的病人，上个月他万般无奈地接受了下巴全切除手术才得以保住性命。几年前林先生开始觉得假牙托不舒服，但一直没到医院调整更换。半年前，他的牙龈长出了几团肉瘤，结果被专断为牙龈癌。由于经济原因，林先生又拖了半年才做手术。由于牙龈癌恶化迅猛，最后医生只得把他整个下巴都切掉。

有蛀牙要及时处理

口腔是人进食必经的通道，但往往一些不良的饮食习惯就会诱发癌症。比如说抽烟容易引发唇癌;喜欢嚼槟榔、烟叶的人容易得颊癌;经常饮酒、吃辣的人容易得上腭癌。

现代很多年轻人都有蛀牙，但没几个人知道，很多时候诱发舌癌的竟是一颗小小蛀牙的牙根。专家提醒，千万不要对口腔内的蛀牙掉以轻心，哪怕是一颗蛀牙也应该到医院做相应处理，要不将其拔除，要不就通过填磨的方法使其变得光滑，避免对舌头产生不良的刺激。

防口腔癌半年做次检查

预防口腔癌关键要注意自身口腔健康的维护：当有不正的牙齿或假牙，对周围组织有所摩擦时，应该请牙医师矫正;饮食要正常，食物营养要均衡，最好能戒烟限酒;经常漱口刷牙，保持口腔卫生，每3-6个月到口腔科做一次检查;口腔内发现有任何肿块赘肉、脱皮落屑或是颜色变化，超过两星期而未好转，应尽早就医。

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