临床操作

残根残冠均予以完善的根管治疗，术后X线片显示根充密合，观察1—2周无根尖反应，再进行牙体缺损修复。修复操作步骤：①确定根管及选择纤维桩：通常前牙、前磨牙选择一个根管，后牙根据牙体组织的残留量及根管粗细情况来选择2—3个根管，按照根管充填治疗时的原始记录或X线检查根管大小和长度，选择对应玻璃纤维桩，要求纤维桩使用后，根尖部保留3—5mm牙胶尖.

1，根管制备:

用橡皮障隔离

用预成钻去除牙胶充填物

选择合适的完成钻制备根管，通常深入到根管的1/2至2/3处

2，试放纤维桩

务必使用镊子夹取纤维桩，防止粘接面被污染，影响粘接强度

3，修整纤维桩的长度

取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩

用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构

4，酸蚀根管

酸蚀需要粘接的牙体表面

冲洗净粘接剂，用大号纸尖吸干根管中多余水份，注意保持表面一定的湿度

5，涂布粘接剂

将树脂粘接剂均匀地涂抹在根管、牙体的粘接面以及纤维桩的表面，涂抹两遍

用纸尖吸去多余的粘接剂，吹干

光照根管、牙体粘接面10－20秒

6，粘接

将调好的树脂水门汀用口内注射头送入根管,从根尖部开始逐渐退到根管口.

将纤维桩表面涂满调好的树脂水门汀，安放在根管内就位，保持压力10秒

将光固化灯对准纤维桩顶部光照40秒，以确保树脂水门汀固化

7，冠核的修复

双固化冠核树脂水门汀A组份与B组份1：1调和，调拌时间20秒,用后及时盖紧封盖

将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡

将调好的材料充入核成型罩，扣在桩上，保证材料与肩台紧密粘接。光照20秒初步固化。

去掉多余的树脂水门汀，再继续光照直至固化。如不用光照，其化学固化的时间从调和开始约为8分钟;也可用用冠核材料直接堆核，进行冠核的修复

用光固化灯从不同侧面将冠核树脂材料照透

核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠核形态

来源：网络