信息来源:口腔医学网
作者:吕敏,鲁全才宁夏银川市第一人民医院;杨楠宁夏银川市妇幼保健院
1资料与方法
患者:男21岁,学生,要求镶牙于2010年3月来我院口腔修复科就诊。患者面部下1/3明显缩短。口腔检查:牙冠磨损严重,牙冠短,无倾斜,间距离低,牙间隙增宽,缺牙区牙槽嵴低平,Ⅰ~Ⅱ°松动,牙周良好。
口腔全景X光片显示:无恒牙胚,余留乳牙牙根均有不同程度的吸收,根冠比例均小于等于1:1。
诊断为先天性全口恒牙列缺失,滞留。通过与患者沟通知道,患者家乡地处偏远山区农村,口腔问题家长一直未予重视,现在上大学,因经济问题只想花最少的钱来解决前牙的美观问题。因此为该患者制定了修复方案:行塑料可摘局部义齿,并用白色塑胶来抬高余留乳牙的咬k面。
用藻酸盐印模材加红膏两次取模,咬蜡堤确定正中k关系,上k架
均在牙冠颊侧用0.9钢丝弯制单臂卡环,排牙,余留乳牙的咬面均加高3mm,装盒,冲蜡,填塑料,煮盒,开盒后粗磨,细磨,抛光,试戴,患者满意,完成。
2讨论
先天性全口恒牙列缺失的病例在临床上极为少见,但是给患者造成的痛苦是可想而知的,既有功能上的,也有精神上的。此病例行塑料可摘局部活动义齿和塑料抬高余留乳牙咬k面3mm的方法来修复。
经测量面下1/3应抬高7mm左右方能与患者面中1/3等长,为了避免患者颞颌关节损伤,只增加了3mm,待患者适应之后可以再做二次抬高修复。选择四颗不
松动的乳牙做基牙,减少第二磨牙的排列,是为了分散基牙所承受的咬力,从而保护基牙。选用塑料基托和咬k面,既可以减轻患者承受的经济负担,将来有乳牙脱
落不用重做可以直接在此义齿上加上人工牙,又可以省一笔费用。因此通过此方法既解决缺失前牙的美观问题,又解决了后牙的食物咀嚼问题,并改善了患者的面部
外形,既经济又实惠。