问题和讨论
患者,70岁,男性,主诉是下颌总义齿固位力差来院就诊。计划植入2颗种植体,行种植体支持式覆盖义齿修复。
初诊时,口内所见(图1),曲面断层片显示(图2),患者植入区骨量不足,前庭沟深度不足,附着龈的量不足。
图1 初诊时口内所见。
图2 初诊时曲面断层影像。
处理方法
沿牙槽嵴附着龈中线处切开至黏膜下层(图3),向根方分离半厚瓣,用可吸收线将半厚瓣行根方固定(图4),完成附着龈的根方移动。术后用印模材调整总义齿的内侧面(使之适应创口)。
术后1周,创面已经有新鲜上皮覆盖(图5)。
术后2周,可以看见新鲜角化牙龈的形成(图6)。
术后4周,充足的角化牙龈(附着龈)形成同时,完成了前庭沟的加深(图7),然后成功植入2颗种植体。
术后3个月,能够看到种植体周围有充足的角化龈(图8、图9)。
图3 将半厚瓣向根方分离。
图4 根方固定半厚瓣。
图5 术后1周口内所见。
图6 术后2周口内所见。
图7 术后4周口内所见。
图8 种植体植入3个月后口内所见。
图9 种植体植入3个月后曲面断层影像。
来源于口腔领航